沙斐
- 作品数：11 被引量：20H指数：3
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- AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张治疗透析通路急性阻塞的疗效分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析评价AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张的可行性和有效性。方法2019~2020年我院收治的透析通路急性阻塞病人13例,采用AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张治疗,以病人术前术后动静脉瘘震颤情况、超声下动静脉瘘血栓阻塞程度和心肌梗死溶栓前后血管血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI),评估动静脉瘘血栓清除程度和血流灌注情况,据此进行临床疗效评价。结果13例病人扩张治疗均获得成功,手术成功率为100%。术前TIMI分级0级13例。术后即刻TIMI分级2级13例,3级0例。术中13例残余狭窄>50%,予以高压球囊扩张成形术,造影后TIMI分级3级13例。13例病人治疗后即刻恢复震颤,术后24小时彩超提示,动静脉内瘘引流静脉管径≥5 mm,血流量均>500 ml/min。13例病人术中术后均未见消化道、颅内出血等严重并发症。13例病人出院6个月门诊随访,病人动静脉内瘘震颤良好;D-二聚体<0.55 ng/L;TIMI分级2级3例,3级10例;超声检查提示病人动静脉内瘘血流通畅,血流量均>500 ml/min;能够满足透析要求。结论透析通路急性阻塞的病人采用AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张术进行治疗手术创伤小,并发症少,保瘘率高,操作简便,疗效确切。
- 沙斐李学锋焦强武欣王清霖曹娟赵燕
- 关键词：动静脉内瘘
- 右心房血栓合并肺动脉栓塞1例救治体会
- 2020年
- 右心房血栓临床上鲜有报道,因其发病隐蔽,容易漏诊,且有脱落致肺动脉栓塞可能,危及患者生命。对右心房血栓的诊治尚无统一规范。2018年5月我院成功救治1例右心房血栓合并肺动脉栓塞,现结合文献总结诊治体会。1.临床资料患者女性,82岁,因"自行摔伤致左股骨颈骨折2小时"2018年5月1日入住骨科。入院查体:血压141/75mmHg,左下肢肿胀,左髋部可见瘀斑。给予患肢制动、皮牵引。
- 沙斐李学锋武欣焦强王清霖曹娟赵燕
- 关键词：肺动脉栓塞
- 一次性活检钳联合可调弯鞘回收腔静脉滤器的初步经验被引量：4
- 2018年
- 目的探讨一种腔静脉滤器回收方法的可行性及初步经验。方法 2015年1月～2017年10月,对39例下肢深静脉血栓形成置入可回收腔静脉滤器者,采用一次性活检钳联合可调弯鞘进行腔静脉滤器的回收。结果 39例均成功回收滤器。射线曝光下回收滤器的操作时间为1分08秒～12分57秒,平均5分58秒,回收滤器均结构完整,无折损断裂,术中术后无死亡及血管损伤、出血、肺动脉栓塞等并发症。随访6～28个月,平均12个月,无相关并发症发生。结论采用一次性活检钳联合可调弯鞘回收腔静脉滤器安全,可行。
- 焦强李学锋武欣王清霖沙斐曹娟柴政
- 关键词：腔静脉滤器深静脉血栓
- 补阳还五汤加减方联合抗凝干预下肢深静脉血栓形成急性期患者的疗效观察被引量：1
- 2024年
- 目的 观察补阳还五汤加减方联合抗凝早期干预下肢深静脉血栓形成(DVT)急性期患者的临床疗效。方法 选取2021年10月—2023年7月于中国中医科学院望京医院血管外科就诊的DVT急性期患者45例,通过随机数字表法将患者分为观察组23例、对照组22例。观察组予补阳还五汤加减方颗粒制剂口服联合基础抗凝治疗,对照组给予基础抗凝治疗,疗程均为3个月。对比2组干预前及干预1、3、6个月后Villalta评分、双下肢周径差、凝血功能指标[血清D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]及治疗6个月后下肢静脉血栓再通情况。结果 干预1个月后2组症状、体征和Villalta总评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预3、6个月后,2组症状、体征和Villalta总评分均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预1、3、6个月后,2组大腿周径差及小腿周径差比较均较干预前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预1、3、6个月后,2组血清D-D水平较干预前均降低,APTT、PT较干预前均延长,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组完全再通率高于对照组(χ^(2)=1.463,P<0.05)。结论 补阳还五汤加减方联合抗凝早期干预DVT急性期患者,可显著改善患者临床症状,疗效优于单纯抗凝治疗。
- 沙斐安娜刘佳琪王清霖曹娟安琪李高彪武欣
- 关键词：下肢深静脉血栓形成后综合征补阳还五汤抗凝治疗
- 肾康注射液对外周动脉介入术后造影剂肾病的防治作用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨中药制剂肾康注射液对外周动脉介入术后造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)防治的安全性和有效性。方法选取2020年1月—2021年5月期间中国中医科学院望京医院血管外科收治的下肢动脉硬化性闭塞症患者60例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。对照组予常规的水化治疗,试验组予中药肾康注射液联合常规水化治疗。常规水化治疗方案:两组患者均于术前12 h至术后12 h应用生理盐水治疗。试验组在水化基础上于术前12 h、术后12 h给予中药肾康注射液静脉滴注。两组患者分别于术前、术后观察比较肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)数值变化及造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率。结果术后,对照组CIN者5例,发生率为16.67%(5/30);试验组CIN者1例,发生率为3.33%(1/30)。两组患者CIN发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h两组患者Cr、BUN及GFR水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组Cr、GFR水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),BUN水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾康注射液联合水化治疗对外周动脉介入术后CIN的发生具有一定的预防作用,其疗效优于单纯水化治疗。
- 刘东张海胜沙斐王清霖李学锋武欣
- 关键词：肾康注射液造影剂肾病
- 可调弯鞘联合一次性活检钳回收下腔静脉滤器的技巧与临床应用被引量：3
- 2022年
- 目的探讨可调弯鞘联合一次性活检钳在回收下腔静脉滤器中的技巧与临床应用。方法我院2017年12月~2020年12月回收下腔静脉滤器117例,术中均采用可调弯鞘联合一次性活检钳技术,成功将滤器回收,术后观察随访。结果117例进行腔静脉滤器(Aegisy滤器103例,Optease滤器9例,Günther Tulip滤器5例)回收病人,均采用可调弯鞘联合一次性活检钳技术回收成功,回收成功率100%。透视下抓取滤器的操作时间为45秒~12分57秒,平均2分38秒。造影显示下腔静脉血流通畅,无造影剂外渗,观察取出滤器形态正常,无变形及破损。术后随访1~36个月,平均6个月,均无下腔静脉狭窄或继发血栓形成等并发症发生。结论采用可调弯鞘联合一次性活检钳技术进行下腔静脉滤器回收,操作简便、创伤小、定位精确、回收率高、手术耗时短。
- 王清霖李学锋焦强武欣沙斐曹娟
- 关键词：腔静脉滤器回收
- 外周血管介入术后合并胆固醇结晶性栓塞的临床分析
- 2023年
- 目的:观察外周血管介入后胆固醇结晶栓塞的发生情况、临床特点及治疗情况。方法:观察5例动脉粥样硬化患者介入术后,胆固醇结晶栓塞,急性肾衰竭、外周皮肤缺血性损害;5例均给与他汀类药物,激素治疗,其中3例患者给予肾替代治疗。收集其临床资料,并随访预后情况。结果:5例患者均在外周动脉介入治疗后出现血肌酐水平进行性升高,皮肤损害表现为肢端蓝紫色淤斑。3例患者的视网膜动脉可见胆固醇栓子。经治疗后4例患者肾功能逐步恢复正常,1例患者死亡,死亡原因是多脏器衰竭。结论:医源性胆固醇结晶栓塞的发病率逐渐增高,临床医生对此病应有足够的认识。
- 王清霖沙斐李学锋曹娟武欣
- 关键词：动脉粥样硬化栓塞胆固醇肾衰竭
- 阿加曲班治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果被引量：5
- 2017年
- 目的 观察阿加曲班治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果。方法 选取2014年1月至2016年12月于中国中医科学院望京医院血管外科病房治疗的急性下肢深静脉血栓症患者共68例。根据随机数字表法,将患者分为观察组和对照组，各34例。观察组给予阿加曲班注射液治疗，疗程7 d；对照组给予普通肝素治疗，疗程7 d；2组患者均治疗第5天开始口服华法林 3 mg, 1 次/d（首剂加倍），连续服用3～6个月。比较2组治疗前后大腿和小腿双侧肢体周径差值、凝血功能、血小板计数、D-二聚体水平，记录不良反应发生情况。结果 观察组和对照组治疗后大腿和小腿双侧肢体周径差明显小于治疗前［观察组：（1.5±0.6）cm比（5.3±2.1）cm、（1.3±0.7）cm 比（4.4±1.0）cm；对照组：（1.3±0.5）cm比（5.6±2.1）cm、（1.3±0.5）cm 比（5.8±1.2）cm］,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗前及治疗后大腿和小腿周径差与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后1、3、7 d，观察组和对照组的凝血酶原时间及国际标准化比值均在正常范围［（11.0±1.8）s比（12.0±1.2）s、（13.0±2.1）s比（12.0±0.5）s、（12.0±1.7）s比（13.0±0.7）s； （0.93±0.17）比（1.01±0.23）、（1.03±0.32）比（1.21±0.55）、（1.17±0.46）比（1.26±0.87）］，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组无1例发生血小板减少症（HIT）；而对照组有4例（11.8%）发生了HIT，2组HIT发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前D-聚体水平与对照组比较［（236±80）μg/L比（223±68）μg/L］，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后1、5 d，观察组患者D-聚体水平均明显低于对照组［（85±27）μg/L比（91±39） μg/L、（66±29）μg/L比（72±11）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者治疗期间均未发生口腔
- 武欣李学锋焦强王清霖沙斐曹娟罗涛
- 关键词：静脉血栓形成阿加曲班肝素血小板减少
- 基于脾胃学说探讨针灸治疗糖尿病胃轻瘫诊疗思路
- 2025年
- 脾胃学说为中医理论重要组成部分,阐明了机体生理活动与病理机制,为中医辨证论治提供了重要理论基础。系统梳理脾胃学说发展源流,分析、总结吴耀持教授依据脾胃学说论治糖尿病胃轻瘫的临证经验,探讨临证从辨病、辨证和辨经三个方面开展针灸治疗思路。
- 杜玉青武欣沙斐吴耀持程炼骅叶红璐
- 关键词：脾胃学说针灸胃轻瘫糖尿病诊疗思路
- 丹黄洗剂外治糖尿病足溃疡的临床效果
- 2025年
- 目的探讨丹黄洗剂外治糖尿病足溃疡(DFU)的临床效果。方法选取2021年12月至2024年12月中国中医科学院望京医院血管外科收治的100例DFU患者,采用中央随机分配系统分为对照组和治疗组,每组50例。两组均按照标准进行内科常规治疗,对照组加用碘伏外敷,治疗组加用丹黄洗剂外敷,治疗持续4周。比较两组治疗前后中医证候评分、不同时间点白细胞介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平、治疗后临床疗效。记录两组治疗期间不良反应。结果治疗前,两组中医证候总评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,两组中医证候总评分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组下肢和足部症状、足部创面脓液、局部创面腐肉、局部创面肉芽评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周,两组下肢和足部症状、足部创面脓液、局部创面腐肉、局部创面肉芽评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。整体比较:两组IL-6和TNF-α水平的组间比较、时间点比较及交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:两组治疗后2、4周IL-6和TNF-α水平均低于治疗前,治疗后4周IL-6和TNF-α水平均低于治疗后2周(P<0.05)。组间比较:治疗组治疗后2、4周IL-6和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗期间均未观察到显著的不良反应。结论丹黄洗剂能调节血清IL-6和TNF-α水平,有效促进DFU感染创面转化为清洁创面,缩短创面感染阶段时间,且安全性较高。
- 胡文竹曹娟沙斐刘江淼武欣梁秋会李学锋焦强
- 关键词：糖尿病足溃疡创面愈合
