王健
- 作品数：6 被引量：2H指数：1
- 供职机构：济宁市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 胰岛素强化降糖治疗对AMI伴高血糖患者心室重构及血清炎性因子影响的Meta分析
- 2021年
- 目的系统评价胰岛素强化降糖治疗对急心肌梗死(AMI)伴高血糖患者心室重构及血清炎症因子水平的影响。方法检索2020年10月15日前发表的在AMI患者中胰岛素强化降糖治疗的随机对照研究(RCT)的文献,试验组胰岛素强化控制血糖,对照组常规降糖处理;Stata16.0软件行Meta分析,并行发表偏移及敏感性分析。结果共纳入15篇RCT研究,共计2069例AMI伴高血糖患者;Meta分析结果显示胰岛素强化降糖治疗可显著改善AMI伴高血糖患者左室射血分数(LVEF)[WMD=5.60,95%CI(4.16,7.03),P<0.01],有效降低左室收缩末期容积指数(LVESVI)[WMD=-1.34,95%CI(-2.43,-0.25),P=0.016]和左室舒张末期内径(LVEDD)[WMD=-1.19,95%CI(-2.21,-0.17),P=0.022],提高心肌灌注[WMD=2.85,95%CI(1.45,4.21),P<0.01],降低PCI术后无复流发生率[RR=0.53,95%CI(0.34,0.82),P=0.004],降低炎性因子水平HS-CRP[WMD=-4.73,95%CI(-6.85,-2.61),P<0.01],TNF-α[WMD=-3.69,95%CI(-5.31,-2.07),P<0.01],降低院内总MACEs事件[RR=0.61,95%CI(0.52,0.72),P<0.01]及长期心力衰竭发生[RR=0.26,95%CI(0.11,0.65),P=0.004],而对长期生存率无显著影响[RR=0.94,95%CI(0.58,0.52),P=0.795]。强化降糖低血糖风险增加[RR=3.21,95%CI(1.85,5.65),P<0.01]。结论本研究发现胰岛素强化降糖治疗能够抑制炎症反应,改善心室重构的有益作用;但降糖过程中仍需避免发生低血糖。
- 李亚宋大庆韩翔宇肖立运王冉王冉
- 关键词：胰岛素心室重构炎性因子
- Angio-IMR预测急性心肌梗死患者直接PCI术后微循环功能与临床预后的研究
- 2025年
- 目的:探讨应用冠状动脉(冠脉)造影衍生的微循环阻力指数(Angio-IMR,AMR)预测急性心肌梗死(AMI)行直接经皮冠脉介入(PCI)治疗患者的冠脉微循环功能及临床预后的价值。方法:回顾性收集济宁市第一人民医院急诊科2022年1月1日—2024年12月31日收治的行直接PCI的144例AMI患者的临床资料。根据AMR,将患者分为微循环功能障碍组(AMR>2.5 mmHg·s/m, CMD组,63例)和非微循环功能障碍组(AMR≤2.5 mmHg·s/m,非CMD组,81例),比较两组临床特征及预后。结果:CMD组年龄、血管定量血流分数(QFR)、狭窄>90%血管支数、硝普钠剂量、住院天数及院内病死率均高于非CMD组(均P<0.05),体重、血流速度、红细胞及血红蛋白水平、平均血小板体积、血小板平均宽度、大型血小板比率均低于非CMD组(均P<0.05)。CMD组住院平均天数和院内病死率高于非CMD组(均P<0.05)。结论:AMI患者PCI血运重建后CMD发生率高。AMR受年龄、冠脉狭窄支数、血管QFR及血流速度影响,高AMR增加AMI患者住院天数及院内死亡风险。
- 李亚王健刘东海王杰李涛涛王路李娣王宝元宋大庆
- 关键词：直接经皮冠状动脉介入微循环功能障碍
- 急诊PCI急性心肌梗死并发心源性休克患者危险因素及在院结局分析
- 2025年
- 目的:探究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)并行直接PCI患者心源性休克(cardiogenic shock,CS)发生的危险因素及AMI-CS对在院结局的影响。方法:回顾性分析济宁市第一人民医院2022年1月1日—2024年12月31日收治的行直接PCI的144例AMI患者临床资料,根据住院期间是否发生CS分为CS组(25例)和非CS组(119例),比较2组临床特征,分析CS的危险因素,并探讨CS对患者预后的影响。结果:与非CS组比较,CS组年龄、糖尿病病史比例、Killip分级、休克指数及校正休克指数更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者罪犯血管位置比较差异有统计学意义(P<0.05);CS组红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积、血红蛋白/红细胞分布宽度低于非CS组,差异有统计学意义(P<0.05);而全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)水平、空腹血糖、血糖/淋巴细胞比值(glucose to lymphocyte ratio,GLR)水平高于非CS组,差异有统计学意义(P<0.05);CS组院内心律失常、新发房室传导阻滞、心房颤动、室颤/电除颤发生率显著高于非CS组,差异有统计学意义(P<0.001);且CS组院内死亡风险显著高于非CS组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:CS可导致AMI患者院内死亡风险升高,年龄、糖尿病病史、SIRI、罪犯血管位置、空腹血糖水平、GLR是发生AMI-CS的危险因素。
- 王杰李亚王健宋大庆孙欣潼史若渔吴冬李秋菊李秋菊
- 关键词：急性心肌梗死心源性休克
- 转运前抗凝对行直接PCI的STEMI患者冠脉血流及心功能的影响被引量：2
- 2024年
- 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者在转运至行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)之前用普通肝素预处理对接受直接PCI的冠脉血流、心功能和出血事件发生率的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,连续入选2020年6月1日-2022年6月30日于济宁市第一人民医院行直接PCI的STEMI患者138例,其中13例患者信息不完整,最终125例患者被纳入分析。根据肝素使用时间点,分为转运前抗凝组(确诊后于当地医院给药,共65例)和常规抗凝组(导管室内给药,共60例)。收集患者基线资料、胸痛中心时间节点、心肌损伤标记物等指标。主要观察指标为开通血管即刻的冠脉血流(TIMI血流分级),次要观察指标为患者心功能(左室射血分数、N末端B型钠尿肽前体)、心肌损伤标志物(心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶)、出血风险及不良心血管事件。结果:两组患者基线资料、救治时间节点、病变血管差异无统计学意义(P>0.05);常规抗凝组心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶水平高于转运前抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);常规抗凝组肌红蛋白水平高于转运前抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);转运前抗凝组左室射血分数高于常规抗凝组,差异有统计学意义(P<0.05);转运前抗凝组梗死相关动脉(infarct-related artery,IRA)开通即刻TIMI血流分级0~1级35例(58.3%),常规抗凝组49例(78.3%),差异有统计学意义(P<0.05);进行多因素二元logistic回归分析,以校正混杂因素影响,转运前抗凝是IRA初始血流2~3级发生率的独立预测因素(OR=3.576,95%CI:1.337~9.519,P=0.011)。两组不良事件及出血事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:转运前使用普通肝素预处理可改善STEMI患者IRA通畅性和心功能而不增加不良心血管事件及出血事件的发生率。
- 李亚宋大庆孙树印王健王杰吴冬万冬梅
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死普通肝素冠脉血流
- 浅究信息化技术在医院管理工作中的渗透
- 2017年
- 本文的主要目的就是浅究信息化技术在医院管理工作中的渗透。通过认真总结并分析医院数据资源管理现状,然后提出相应的完善对策,充分发挥出医院管理工作的自身功效,为医院的长远发展奠定基础。要想实现医院服务水平的提升,我们应该长期坚持良好的服务,利用信息化技术不断完善医院的管理工作,结合实际需求不断调整服务观念,推动医院的长远健康发展。另外,医院信息化技术在医院管理工作中的渗透需要人们的长期坚持,把理论知识运用在实践工作中,提升医院的总体发展水平。
- 王健
- 关键词：信息化数据资源医院管理
