王俊鹏
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- 女性膀胱过度活动症患者的尿液菌群特征及其与心理状态的相关性被引量：10
- 2017年
- 目的探讨女性膀胱过度活动症（OAB）患者与健康人群的尿液菌群差异，以及OAB患者尿液菌群特征与心理状况的相关性。方法2016年11月至2017年6月我院确诊为OAB的女性患者（OAB组）和同期健康女性志愿者（对照组）纳入研究。两组均完成膀胱过度活动症症状评分表（OABSS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和生活质量评分（QOL）。通过清洁导尿收集尿液，并进行DNA提取、16SrRNA基因扩增和高通量测序。测序得到的原始数据导入QIIME软件，基于操作分类单位的分析注释结果进行样品微生物仅多样性和B多样性分析。采用LEfSe在线工具分析两组间属水平上具有显著差异的细菌，Pearson相关性分析研究心理因素评分与尿液菌群特征的关系。结果本研究OAB组和对照组分别纳人30例和25例，两组的人口学特征比较差异无明显统计学意义（P〉0．05），OAB组OABSS、SAS、SDS和QOL4个量表的得分均显著高于对照组（P〈0．01）。对照组在尿液菌群的丰富度（Chaol指数：1854．09±1239．34）和多样性（辛普森指数：0．75-4-0．23）上均显著高于OAB组（Chaol指数：2866．27±1795．22；辛普森指数：0．86±0．12；P=0．02）。门水平上，对照组拟杆菌门的相对比例（15．7％）高于OAB组（8．1％）（P=0．04）；科水平上，OAB组与对照组的肠杆菌科（17．6％与8．1％；P=0．03）和双歧杆菌科（14．8％与3．6％；P=0．01）相对比例差异有统计学意义。LEfSe分析结果显示在属水平上，OAB组和对照组尿液中分别有7个和13个菌属的相对丰度显著增加。SDS评分与香农指数（r=-0．516，P=0．003）和Chaol指数（r=-0．458，P=0．011）均呈负相关，提示OAB患者抑郁程度越重，尿液菌群的多样性和丰富度越低。结论女性OAB患者与健康女性的尿液菌群结构上存在显著差异，部分菌属可能是OAB疾病的生物标
- 陈杨张桂豪陈嘉炜王俊鹏赵洁吴芃
- 关键词：膀胱过度活动症心理状态
- 骶神经刺激/调节在下尿路功能障碍的应用
- 吴芃王俊鹏张辉见庞诗语党强
- 氯胺酮相关性泌尿系统损害的积分分期评估及应用价值被引量：1
- 2016年
- 目的 建立氯胺酮相关性泌尿系统损害的积分分期系统,并评价其性能和临床意义.方法 回顾性分析我院2009年9月至2015年9月收治的135例氯胺酮相关性泌尿系统损害患者的临床资料.男111例,女24例,年龄18 ～41岁,平均（24.8±4.7）岁.所有患者根据膀胱和上尿路受累情况分为3期,采用阶梯化治疗策略,泌尿系统影像学无明显异常者为Ⅰ期,采用行为和药物综合治疗.影像学或尿动力提示膀胱病变,而上尿路无形态学和功能学异常者为Ⅱ期,在保守治疗基础上行膀胱水扩张术及定期膀胱灌注.经上述干预后,上尿路影像学及肾功能异常持续进展者为Ⅲ期,在上述治疗效果欠佳时考虑行肠膀胱扩大术或膀胱全切原位新膀胱术.评价治疗前和治疗后1个月膀胱日记反映的排尿情况,PUF评分,ICPI和ICSI评分.分析各项资料与临床分期的相关性,建立评分分期系统,比较评分估算的分期与临床分期的符合程度,并用受试者工作特征（ROC）曲线检查该积分系统预测的敏感性和特异性.结果 3期患者在阶梯化治疗后排尿间隔时间、平均尿量、夜尿次数、PUF评分、ICPI和ICSI评分上均有明显改善.患者年龄（P=0.018）、氯胺酮滥用时长（P=0.006）、eGFR（P=0.001）、ALT（P=0.037）、γ-GT（P＜0.001）、膀胱壁增厚（P=0.013）、输尿管病变（P ＜0.001）、肾积水（P＜ 0.001）和核素肾图异常比例（P=0.01）与临床分期相关.共107例（79.2％）患者根据积分得出的分期与临床分期符合（3期分别有30、65和12例）.该分期系统在判断Ⅰ期和Ⅱ期临界值时,积分ROC的曲线下面积（AUC）为0.922,而判断Ⅱ期和Ⅲ期临界值时,AUC为0.978.结论 通过氯胺酮滥用史、实验室检验及影像学检查建立的氯胺酮相关性泌尿系统损害的积分分期系统,可能有助于评估膀胱及上尿路病情发展阶段,对治疗方式的选择有一定的指导作用.
- 王强吴芃吴清晖王俊鹏陈杨黄泽海郑少斌
- 关键词：氯胺酮泌尿系统
- 大鼠避水应激模型下尿路症状与尿液菌群失调的相关性研究被引量：3
- 2017年
- 目的建立避水应激诱导下尿路症状的大鼠模型，初步探讨中枢神经系统与膀胱、尿液菌群之间的关系。方法2017年3—4月，取19只雌性Wistar大鼠，体重150～200g。采用简单随机抽样法将大鼠分为对照组、压力组和撤压组。压力组和撤压组均予连续10d避水应激处理，对照组予假应激处理（置于相同但无水的水池中）。于第11天记录对照组和压力组的行为学表现、下腹部痛阈、排尿频率和膀胱测压，留取尿液行细菌16SrDNA高通量测序和菌群分析；撤压组在撤去应激因素2周后检测上述指标。结果避水应激处理后，大鼠呈焦虑样行为。应激处理后与处理前比较，大鼠进入明箱的次数显著降低[（5．00±1．55）次与（10．29±1．11）次]，在明箱的活动时间显著减少[（93．17±18．10）S与（126．43±10．64）s]，差异有统计学意义（均P〈0．01），撤去应激因素后焦虑样行为得到改善。压力组痛阈下降值为（23±15）g，显著大于对照组（2±4）g和撤压组（8±14）g，差异有统计学意义（P〈0．05）。压力组排尿频率为（20．33±3．77）次，显著多于对照组（8．14±2．23）次和撤压组（9．67±1．89）次，差异有统计学意义（P〈0．01），撤压组与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。膀胱测压结果示，对照组排尿收缩频次为（2．71±1．38）次，显著低于压力组（7．33±1．79）次和撤压组（4．83±1．06）次，差异有统计学意义（P〈0．05）；撤压组与压力组比较差异有统计学意义（P=0．01）。压力组尿液菌群多样性显著高于其他两组（P〈0．01）。压力组包含更丰富的菌属，撤压组的菌群多样性介于其他两组之间。采用LEfSe在线工具确定3组尿液菌群属水平上显著差异的细菌：撤压组中乳球菌属和变形菌属显著升高；压力组中盐单胞菌属、凝聚杆菌属、嗜血杆菌属、假单�
- 赵洁陈杨王俊鹏陈嘉炜张桂豪吴芃
- 关键词：应激焦虑下尿路症状
- 氯胺酮相关性上尿路功能损害危险因素的初步分析被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨长期滥用氯胺酮导致上尿路功能损害的危险因素.方法 回顾性分析2009年9月至2015年7月确诊的氯胺酮相关性泌尿系损害患者103例的临床资料,男82例（79.6％）,女21例（20.4％）.年龄18 ～36岁,平均（23.9±3.6）岁.药物滥用时间0.3 ～9.2年,平均（3.4±2.1）年.LUTS病程1.0～84.0个月,平均（17.7±5.9）个月.根据诊断标准分为上尿路功能障碍组（39例）和上尿路功能正常组（64例）,比较组间一般资料（年龄、性别、体质指数）、吸食行为（吸食年限、吸食频率、平均吸食量、戒断时间）、LUTS病程、盆腔疼痛与尿急/尿频（PUF）评分、血液检测指标（WBC、ALT、AST、γ-GT）、排尿日记（日间排尿间隔时间、夜尿次数、平均尿量）、尿动力学检查（膀胱容量、残余尿量、峰值压力、尿流率、无抑制性收缩次数、顺应性）和影像学表现的差异.建立多元Logistic回归模型,分析氯胺酮相关性上尿路功能损害的危险因素.结果 上尿路功能障碍组与正常组相比,体质指数（t=2.127,P=0.043）、吸食频率（t=2.335,P=0.029）、戒断时间（t=3.451,P =0.003）、LUTS病程（t=2.289,P=0.036）、PUF评分（t=3.030,P=0.004）、γ-GT（t=2.697,P=0.012）、最大膀胱测压容积（t=5.056,P＜0.001）、最大尿道闭合压（t=3.015,P=0.008）、膀胱顺应性（t=8.562,P＜0.001）和膀胱挛缩影像学表现（x2=15.155,P＜0.001）等方面差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,吸食频率（OR=1.279,P=0.038）、戒断时间（OR =0.394,P=0.028）、γ-GT（OR=1.007,P=0.032）、最大膀胱测压容积（OR =0.775,P=0.011）和膀胱顺应性（OR=0.013,P=0.008）等是影响上尿路功能的危险因素.结论 持续性频繁滥用药物、合并慢性淤积性胆管炎以及低容量低顺应性膀胱是氯胺酮相关性上尿路功能损害的危险因素.
- 吴清晖吴芃王强王俊鹏陈杨黄泽海郑少斌
- 关键词：氯胺酮药物滥用泌尿系损害
- 肾脏手术患者升桥侧卧位适宜腰桥角度的研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨肾脏手术患者升桥侧卧位适宜的腰桥角度,确保手术患者的体位安全。方法将60例安置升桥侧卧位行肾脏手术患者随机分为对照组和干预组各30例。两组术前均按常规安置升桥侧卧位,对照组腰桥角度安置为100~120°,干预组腰桥角度安置为121~140°。结果两组术中尿量异常及血尿发生率比较,差异无统计学意义（均P〉0.05）;两组健侧腰部皮肤压疮发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组血肌酐、血钾和肌红蛋白水平比较,干预效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。两组肌酸激酶水平干预效应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肾脏手术患者升桥侧卧位适宜的腰桥角度为121~140°,在充分暴露术野方便医生操作的同时,可提高手术患者的安全性和舒适性。
- 侯晓敏钟奕姜妤吴芃王俊鹏
- 关键词：肾脏手术术中护理
