徐刚
- 作品数:5 被引量:30H指数:2
- 供职机构:上海市第十人民医院更多>>
- 发文基金:上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 围刺配合穴位注射对带状疱疹急性神经痛的作用
- 许纲周朝生唐维桢许洁徐刚李秀丽
- 带状疱疹性神经痛病人痛区皮下纤维的神经功能评估被引量:10
- 2017年
- 目的:采用电流感觉阈值(current perception threshold,CPT)和皮肤活检对带状疱疹神经痛病人痛区皮下神经功能和形态进行评估。方法:120位T6节段病人和30位志愿者进行了CPT测试。对15位不同病程病人的最痛点和参考点进行皮肤活检,分别进行蛋白基因产物9.5(Protein gene product 9.5,PGP9.5)和生长相关蛋白43(Growth associated protein 43,GAP-43)免疫组化。结果:痛区5、250和2 000 Hz三种频率CPT值的受试者工作特征曲线下面积依次为0.74,0.80和0.87。确定高于60、79和200可鉴别出异常的神经功能变化。秩和检验显示不同病程痛点与参考点CPT比差异有统计学意义(P<0.05),HN-30天较HN-15天组3个频率的CPT比有明显增高(P<0.05)。250 Hz和2 000 Hz的CPT比在不同疼痛强度间差异有统计学意义(P<0.05)。伤害性感受器兴奋型或小纤维失神经支配型组病人3个频率的CPT比值与中枢整合型或无激惹型组病人比值比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常皮区有丰富(34.2IENF/mm)的PGP9.5阳性纤维(intraepidermal nerve fiber,IENF)和少量的GAP-43阳性纤维(4.2IENF/mm)表达。不同病程PGP9.5和GAP-43阳性纤维的变化差异有统计学意义(P<0.0001)。HN-15天组病人PGP9.5阳性轴突肿胀明显,GAP-43阳性纤维数较正常皮区显著增高(8.5IENF/mm,P<0.05);HN-30天组GAP-43阳性IENF最高(21.7IENF/mm);HN>90天组PGP-9.5和GAP-43阳性IENF均较HN-90天组明显减少(P<0.05)。通过CPT和皮肤病理结果提示发病15~30天是HN的转换期,即急性炎症性疼痛向神经病理性疼痛演变。结论:本研究属于初步报告,表明CPT可反映痛区皮下神经纤维的功能状态。CPT比值对无髓纤维的异常敏化,即激惹型和混合型疼痛有一定的协助诊断作用。而GAP-43免疫组化结合IENFD可反映皮下神经纤维的损伤状态,结合CPT和皮肤病理可确定发病15~30天是HN的关键转换期,皮下纤维的功能和可塑性改变达到高峰,提示疼痛的病理生理学�
- 周朝生程超徐刚刘莎莎唐维桢许洁李文许纲
- 关键词:带状疱疹性神经痛皮肤病理
- 眼支带状疱疹后神经痛的神经营养策略:2年后随访研究报告
- 许纲周朝生唐维桢李秀丽徐刚许洁
- 元认知结合SOAP法在临床康复带教的应用
- 目的:观察元认知(Metacognition,MC)结合病例汇报评价表(SOAP)法在临床康复带教中,对康复治疗专业实习生产生的积极作用。方法:将40名康复治疗专业的实习生随机分为MC+SOAP组和SOAP组,分别进行3...
- 周朝生唐维桢许洁徐刚程超李文许纲
- 关键词:康复治疗专业临床康复元认知
- 低频脉冲电疗在产后尿潴留产妇治疗中催乳及排尿的效果分析被引量:20
- 2015年
- 目的探究低频脉冲电疗治疗产后尿潴留的催乳及排尿疗效。方法将130例产后出现尿潴留的患者按照入院的顺序分为观察组和对照组。观察组采用低频脉冲电疗仪进行诱导排尿和催乳治疗,对照组则采用常规诱导排尿法和常规催乳手段对患者进行干预治疗。比较2组患者的临床疗效、排尿效果及催乳效果。结果观察组总有效率为96.92%,显著高于对照组的78.46%(P<0.05)。观察组首次排尿时间、残余尿量均明显短于、少于对照组,自行排尿的患者多于对照组,需要导尿的患者少于对照组(P<0.05)。2组患者在乳汁分泌迟早、乳汁分泌多少及乳汁淤积方面也存在显著差异(P<0.05)。结论低频脉冲电疗治疗产后尿潴留疗效显著,有利于产妇产后的恢复,值得推广应用。
- 许洁许钢唐维帧徐刚
- 关键词:低频脉冲电疗催乳排尿