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眼支带状疱疹后神经痛的神经营养策略:2年后随访研究报告: 许纲周朝生唐维桢李秀丽徐刚许洁

元认知结合SOAP法在临床康复带教的应用: 目的:观察元认知(Metacognition,MC)结合病例汇报评价表(SOAP)法在临床康复带教中,对康复治疗专业实习生产生的积极作用。方法:将40名康复治疗专业的实习生随机分为MC+SOAP组和SOAP组,分别进行3...; 周朝生唐维桢许洁徐刚程超李文许纲; 关键词：康复治疗专业临床康复元认知

围刺配合穴位注射对带状疱疹急性神经痛的作用: 许纲周朝生唐维桢许洁徐刚李秀丽

带状疱疹性神经痛病人痛区皮下纤维的神经功能评估被引量：10: 2017年; 目的:采用电流感觉阈值(current perception threshold,CPT)和皮肤活检对带状疱疹神经痛病人痛区皮下神经功能和形态进行评估。方法:120位T6节段病人和30位志愿者进行了CPT测试。对15位不同病程病人的最痛点和参考点进行皮肤活检,分别进行蛋白基因产物9.5(Protein gene product 9.5,PGP9.5)和生长相关蛋白43(Growth associated protein 43,GAP-43)免疫组化。结果:痛区5、250和2 000 Hz三种频率CPT值的受试者工作特征曲线下面积依次为0.74,0.80和0.87。确定高于60、79和200可鉴别出异常的神经功能变化。秩和检验显示不同病程痛点与参考点CPT比差异有统计学意义(P<0.05),HN-30天较HN-15天组3个频率的CPT比有明显增高(P<0.05)。250 Hz和2 000 Hz的CPT比在不同疼痛强度间差异有统计学意义(P<0.05)。伤害性感受器兴奋型或小纤维失神经支配型组病人3个频率的CPT比值与中枢整合型或无激惹型组病人比值比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常皮区有丰富(34.2IENF/mm)的PGP9.5阳性纤维(intraepidermal nerve fiber,IENF)和少量的GAP-43阳性纤维(4.2IENF/mm)表达。不同病程PGP9.5和GAP-43阳性纤维的变化差异有统计学意义(P<0.0001)。HN-15天组病人PGP9.5阳性轴突肿胀明显,GAP-43阳性纤维数较正常皮区显著增高(8.5IENF/mm,P<0.05);HN-30天组GAP-43阳性IENF最高(21.7IENF/mm);HN>90天组PGP-9.5和GAP-43阳性IENF均较HN-90天组明显减少(P<0.05)。通过CPT和皮肤病理结果提示发病15~30天是HN的转换期,即急性炎症性疼痛向神经病理性疼痛演变。结论:本研究属于初步报告,表明CPT可反映痛区皮下神经纤维的功能状态。CPT比值对无髓纤维的异常敏化,即激惹型和混合型疼痛有一定的协助诊断作用。而GAP-43免疫组化结合IENFD可反映皮下神经纤维的损伤状态,结合CPT和皮肤病理可确定发病15~30天是HN的关键转换期,皮下纤维的功能和可塑性改变达到高峰,提示疼痛的病理生理学�; 周朝生程超徐刚刘莎莎唐维桢许洁李文许纲; 关键词：带状疱疹性神经痛皮肤病理

超声波配合推拿治疗小儿肌性斜颈52例疗效观察被引量：8: 2015年; 目的:探讨采用超声波配合推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效。方法:选取82例小儿肌性斜颈患者,根据患者家属自愿情况,将患者分为对照组30例和治疗组52例。其中对照组予推拿治疗,治疗组在对照组的基础上予超声波治疗;观察两组患者颈部肿块大小、厚度的变化及临床疗效。结果:治疗组患者肿块的大小、厚度减小程度大于对照组,两组肿块变化之间的差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组总有效率分别为为80.0%、98.1%,两组总有效率之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声波联合推拿治疗小儿肌性斜颈,能有效减小患者的局部肿块的大小、厚度,提高临床疗效。; 许洁许钢唐维帧; 关键词：小儿肌性斜颈超声波推拿临床疗效

γ节律振荡对重症颅脑损伤昏迷患者的促醒作用: 2024年; 目的观察40 Hz声音刺激所产生的γ节律振荡对重症颅脑损伤昏迷患者的促醒作用。方法选取重症颅脑损伤昏迷患者90例,按随机数字表法分为40 Hz组和对照组,每组患者45例。2组患者均采用常规神经外科治疗和常规康复治疗,在此基础上,40 Hz组采用恒定频率为40 Hz、振幅为0.8 Pa的正弦波单音进行刺激,每日刺激1 h,每周刺激5 d,连续4周,对照组患者则仅使用常规声音进行刺激。于治疗前和治疗4周后(治疗后)采用GCS评分评估2组患者的意识障碍程度,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其脑脊液中食欲素A(Orexin A)和γ-氨基丁酸B型受体(GABA-b)的含量。结果治疗后,2组患者的GCS分数较组内治疗前均显著提升(P<0.05),且40Hz组治疗后的GCS分数、Orexin A和GABA-b含量分别为[6(5,7)]分、(7.75±0.63)ng/L、(2.32±0.14)mol/L,均显著优于组内治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论40 Hz声音刺激所产生的γ节律振荡可显著改善重症颅脑损伤昏迷患者的GCS分数、上调脑脊液中Orexin A的含量和下调GABA-b的含量,且其促醒趋势也更明显。; 周朝生吴超许纲高亮崔大明曹响元李鑫源周芸唐维桢许洁; 关键词：重症颅脑损伤昏迷促醒

一种基于γ节律声音刺激的昏迷促醒治疗仪: 本申请涉及声音促醒治疗技术领域，公开了一种基于γ节律声音刺激的昏迷促醒治疗仪，用以解决支撑架佩戴尺寸调节时，夹持力度过大造成过度挤压头部而酸痛的问题。通过在耳机内侧设有耳垫，伸缩板上设有膨胀囊，耳垫和膨胀囊通过连通管Ⅰ和...; 周朝生安丙辰虞合铖许洁

低频脉冲电疗在产后尿潴留产妇治疗中催乳及排尿的效果分析被引量：20: 2015年; 目的探究低频脉冲电疗治疗产后尿潴留的催乳及排尿疗效。方法将130例产后出现尿潴留的患者按照入院的顺序分为观察组和对照组。观察组采用低频脉冲电疗仪进行诱导排尿和催乳治疗,对照组则采用常规诱导排尿法和常规催乳手段对患者进行干预治疗。比较2组患者的临床疗效、排尿效果及催乳效果。结果观察组总有效率为96.92%,显著高于对照组的78.46%(P<0.05)。观察组首次排尿时间、残余尿量均明显短于、少于对照组,自行排尿的患者多于对照组,需要导尿的患者少于对照组(P<0.05)。2组患者在乳汁分泌迟早、乳汁分泌多少及乳汁淤积方面也存在显著差异(P<0.05)。结论低频脉冲电疗治疗产后尿潴留疗效显著,有利于产妇产后的恢复,值得推广应用。; 许洁许钢唐维帧徐刚; 关键词：低频脉冲电疗催乳排尿

元认知结合SOAP评估法在康复治疗学专业学生临床实习中的应用被引量：14: 2020年; 目的探讨元认知结合SOAP评估法在康复治疗学专业学生临床实习中的应用效果。方法选取2017年至2018年在上海市第十人民医院康复医学科进行实习的康复治疗学专业40名实习生为研究对象,实习生来自于上海健康医学院和上海天华学院。将40名实习生随机分为试验组和对照组,每组20名实习生。试验组采用元认知结合SOAP评估法教学,对照组采用SOAP评估法教学,分别进行3个月的临床带教,采用物理治疗专业临床实践评估(assessment of physiotherapy practice,APP)和病例汇报评价表进行评估。结果经过3个月的学习,试验组实习生的APP中的专业行为[(15.10±0.71)分比(14.30±1.26)分]、分析和计划[(14.85±0.93)分比(13.95±1.39)分]、干预[(17.95±1.46)分比(16.90±1.61)分],以及SOAP评估法中的客观资料[(4.40±0.75)分比(3.85±0.93)分]、评估[(4.50±0.69)分比(3.90±0.97)分]和计划[(4.40±0.60)分比(3.95±0.68)分]方面均优于对照组实习生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。此外,经过3个月的学习,试验组实习生的APP量表总分明显优于对照组实习生[(14.85±0.93)分比(13.95±1.39)分],其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论元认知结合SOAP评估法可以提高学生临床实践能力、临床推理能力和加强临床康复的规范化,为实习生将来从事康复工作夯实坚定的基础。; 周朝生唐维桢许洁许纲; 关键词：元认知康复

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许洁

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