薛晓
- 作品数：20 被引量：178H指数：8
- 供职机构：北京市丰台区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中国全球基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2011-2021年北京市丰台区肺结核流行特征分析被引量：12
- 2022年
- 目的分析2011-2021年北京市丰台区肺结核流行特征。方法采用回顾性研究方法, 通过中国疾病预防控制信息系统收集2011年1月1日至2021年12月31日的丰台区肺结核病例资料, 包括病原学分类、性别、年龄、职业、发病时间, 人口信息等, 对肺结核病例的流行病学特征进行描述性分析。结果 2011-2021年丰台区报告肺结核患者共计10 342例, 年平均发病率为 42.87/10万, 2012年发病率最高(75.89/10万), 2013年开始逐年大幅度下降, 到2017年降至29.70/10万, 2018-2021年有缓慢上升趋势(χ^(2)=1 471.77, P<0.001)。2011-2021年肺结核病原学阳性病例2 975例, 2017-2021年利福平耐药病例76例;男、女性别比为1.75, 男性年平均发病率(53.94/10万)高于女性(31.57/10万)(χ^(2)=704.01, P<0.001);25~29、20~24、30~34岁年龄组的构成比较高, 分别为14.56%(1 506例)、12.49%(1 292例)、9.90%(1 024例);<10岁组年平均发病率最低(1.43/10万), ≥85岁组发病率较高(195.20/10万), 差异有统计学意义(χ^(2)=3 164.24, P<0.001)。构成比较高的职业有家务及待业(2 917例, 28.21%)、离退人员(2 308例, 22.32%)、工人(1 047例, 10.12%)、干部职员(950例, 9.19%)、农民(860例, 8.32%)、商业服务(698例, 6.75%)、教师和学生(455例, 4.40%)。结论 2011-2021年丰台区肺结核发病率从2012-2017年下降后, 随后有缓慢上升趋势;肺结核发病存在年龄和性别差异。
- 胡远莲艾萍贾雪娇张东彦薛晓邓玲陈巍杨国梁常利杰信振江
- 关键词：结核发病率
- 利福平胶囊(Ⅱ)对肺结核治疗效果及安全性研究被引量：8
- 2020年
- 目的评价利福平胶囊(Ⅱ)(利福平脂肪性基质制剂)治疗肺结核的临床疗效和安全性。方法2017年3月,中国防痨协会按照数字表法随机在全国范围内从东、中、西部地区抽取自愿参加现场研究的江苏、山东、辽宁、湖南、河北、陕西6个省8家结核病定点医院作为实施单位。2017年6—12月,各实施单位按照入组标准,将连续纳入的患者按照课题组制定的随机数字表法进行分组,排除数据无效患者后,最终纳入644例患者,其中观察组330例,对照组314例,两组患者均采用2 H-R-Z-E/4 H-R标准化疗方案治疗,除观察组采用利福平胶囊(Ⅱ)(0.45 g/d)、对照组采用利福平胶囊(0.6 g/d)治疗外,其他药物种类、剂量、用法均相同。在项目实施过程中,当患者出现利福平耐药或耐多药或诊断变更等其他原因未能完成治疗时,计为退组。观察两组患者抗结核治疗转归、肺结核相关症状改善、肺部病灶影像学改变、痰涂片变化情况,以及肝肾功能损伤、血细胞减少和总不良反应的发生情况。采用SPSS 19.0软件进行数据的统计学分析,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法,以P
- 刘二勇周林薛晓刘春法白丽琼陆伟张天华成诗明
- 关键词：药物评价疗效比较研究
- 结核分枝杆菌和艾滋病病毒双重感染患者治疗依从性检测方法及影响因素被引量：27
- 2011年
- 我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病的发病人数居世界第二位。据2010年世界卫生组织（WHO）结核病控制报告显示,我国结核病发病率为96/10万,估算新发结核病人130万,结核病发病人数中,艾滋病病毒感染率为1.5%,新发结核患者中有2万例患者为HIV抗体阳性。
- 薛晓周林成诗明
- 关键词：艾滋病病毒结核分枝杆菌治疗依从性影响因素结核病控制HIV抗体阳性
- 涂阴肺结核患者的诊断与治疗研究进展被引量：24
- 2015年
- 在我国，涂阴肺结核患者在活动性肺结核患者中所占比例较高，因此涂阴肺结核的防治是我国结核病防治的重要部分。目前由于涂阴肺结核患者缺乏细菌学诊断金标准，临床症状与胸片表现不典型，诊断具有一定的困难，笔者梳理了近年来国内外的涂阴肺结核的诊断标准、诊断技术，同时梳理了近年来涂阴肺结核患者治疗的进展情况，旨在为涂阴肺结核患者的诊断治疗提供一定的参考。
- 薛晓马艳刘二勇成诗明
- 北京市丰台区2016—2018年登记管理结核病患者特征被引量：5
- 2019年
- 目的了解北京市丰台区结核病患者的流行特征,为结核病防控工作提供科学依据。方法对“结核病信息管理系统”中2016—2018年登记管理的结核病患者进行描述性分析。结果北京市丰台区2016—2018年共登记管理结核病患者1 516例,年平均登记率为22.17/10万;本区结核病定点医院收治725例(47.82%),市级定点医院北京胸科医院收治641例(42.28%),外区结防机构收治150例(9.90%);男性992例(65.44%),女性524例(34.56%);登记管理患者以25~<35岁的青壮年最多,占25.20%,其次为65岁以上的老年人,占19.60%;职业分布排在前3位的分别为家务及待业(31.40%)、离退人员(24.14%)、干部职员(11.28%);肺结核全年各月均有发病,无明显差别;北京市本地患者915例(60.36%),外地患者601例(39.64%);初治患者1 439例(94.92%),复治患者77例(5.08%);肺结核患者病原学阳性率3年平均为40.30%。结论加强本区定点医院的能力建设,提高区域收治能力;关注重点人群,如男性,青壮年,老年人口;做好流动人口结核病防控工作;提高初治患者治疗成功率,降低复治病例的产生;通过各种手段提高我区肺结核患者病原学阳性率。
- 薛晓张东彦
- 关键词：肺结核登记管理流行病学
- 结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染患者抗结核治疗期间死亡的影响因素分析被引量：21
- 2011年
- 目的了解Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡相关影响因素。方法对2007—2008年期间,广西、四川、湖南三省(自治区)共6个县诊治Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡情况进行分析。共观察330例患者,抗结核治疗期间死亡33例。使用SAS 9.2软件,分析患者体质量、CD4+T淋巴细胞水平、接受抗病毒治疗时间、HIV感染途径、HIV感染年限、结核病类型、机会感染等因素对Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡状况的影响,P<0.05为差异有统计学意义。结果 Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间病死率为10.0%(33/330)。对死亡相关影响因素分析发现:运用logistic回归进行统计学分析,CD4+T淋巴细胞水平未对患者的病死率产生影响(Waldχ2=0.5774,P=0.4473,OR值0.858,95%CI值0.578～1.274);未接受抗病毒治疗的患者的病死率是接受抗病毒治疗的患者的病死率的7.612倍(Waldχ2=14.8539,P<0.001,OR值7.612,95%CI值2.712～21.369),是否接受抗病毒治疗是患者病死率的影响因素;性传播组病死率(6.7%,14/210)与静脉吸毒组病死率(16.1%,19/118)比较,静脉吸毒组病死率较高,采用Fisher确切概率法进行统计学分析,P<0.05;涂阳肺结核组、涂阴肺结核组、肺结核组、肺结核合并肺外结核组、单纯肺外结核组病死率(分别为:20.9%,18/86;8.0%,14/174;11.7%,27/230;16.7%,5/30;1.4%,1/70)比较,涂阳肺结核及肺结核合并肺外结核组病死率较高,χ2值分别为17.8685和7.9687,P值均<0.05。结论结核病变程度、患者机能状况是影响Mtb与HIV双重感染患者病死状况的主要因素。
- 周林陈磊王倪刘二勇何金戈刘飞鹰王巧智薛晓
- 关键词：HIV感染
- 湖南省按病种付费方式下结核病防治机构门诊服务肺结核患者的调查被引量：3
- 2011年
- 目的评价在按病种付费方式下湖南省结核病防治机构(简称"结防机构")为门诊肺结核患者提供服务的质量。方法抽取岳阳汨罗和临湘结防机构2009年7月至2010年6月试点期间登记且完成治疗的结核病患者200例(每县100例)。通过病案查阅,对肺结核治疗过程中检查项目和不良反应处理情况进行回顾性调查。用Epidata进行数据整理,使用SPSS 17.0统计软件进行数据处理分析。结果除国家提供的免费检查项目以外,在初治涂阳患者中,接受尿常规、血常规、心电图检查的患者比例分别为79.12%(72/91)、61.54%(56/91)、54.95%(50/91),初治涂阴患者中,接受相应检查比例为73.33%(77/105)、49.52%(52/105)、36.19%(38/105)。初治涂阳和初治涂阴接受肝功能检查比例分别为90.11%(82/91)和93.33%(98/105)。结防机构不提供视觉、听觉、肾功能检查。无论患者是否存在肝功能检查异常,结防机构为全部患者免费提供保肝药作为预防性用药。结论按病种付费的方式增加了患者免费检查的范围和项目,尤其促使提供了肝功能检查,提高了结防机构门诊患者的诊疗质量。
- 刘二勇王雪静薛晓高孟秋张立群白丽琼彭国庆徐博周林成诗明
- 关键词：结核免费医疗
- 结核病管理模式的实施方法研究被引量：23
- 2013年
- 目的分析各国结核病患者的管理策略,探索结核病患者有效管理模式。方法以结核病、控制、管理、策略为中文检索词;以tuberculosis、management、control、strategy、policy为英文检索词。检索CHKD中国医院知识仓库、万方数据资源系统、PubMed 3个数据库,世界卫生组织、美国疾病预防控制中心、中华人民共和国卫生部、中国疾病预防控制中心4个卫生机构网站和搜索引擎Google Scholar。共检索出384条文献,包括论文和政策性文件,按照纳入与排除标准,最终纳入所有描述或评价实施结核病患者管理策略的文章25篇,并对文章信息进行分析。其中3篇文献与结核病防治立法相关,14篇文献与直接面视下的督导化疗相关,8篇文献与开展公立-私立机构及公立-公立机构合作相关。结果日本、俄罗斯等国家通过结核病防治专项立法,明确政府责任、落实主要防治措施,通过这些法规有效预防控制结核病,降低了结核病疫情。1995—2011年,全球5500万例结核病患者接受DOTS管理,接受DOT管理的患者提高了治愈率(中国初治肺结核治愈率达96.8%,复治肺结核治愈率达91.1%),降低耐药率(美国降低93%),增加无家可归等治疗依从性差患者治疗完成率(西班牙DOT管理患者75.2%完成治疗,自服药患者仅26.7%完成治疗)。在卫生资源匮乏的地区,开展家庭督导、社区督导也能取得很好的效果[坦桑尼亚社区督导与医务人员DOT对照,患者治疗成功率分别是81%、72%(P<0.001)]。2009年全球有15个国家实施了PPM-DOTS项目,PPM提高了患者报告率(印度提高了12%),提高了治疗成功率(尼泊尔治疗成功率超过90%,患者丢失率低于1%),增加患者规则服药率(中国规则用药率达到了90%),增加患者治疗依从性(孟加拉国治疗依从性达到了98%)。结论应尽快制订结核病防治法,因地制宜的选择督导方式管理患者服药,加强医防合作,提高结核病防治效�
- 周林薛晓王芳刘二勇成诗明王黎霞万利亚
- 关键词：结核药物疗法病人依从
- 2012—2022年北京市丰台区利福平耐药肺结核患者流行病学特征分析被引量：1
- 2025年
- 目的了解北京市丰台区利福平耐药肺结核患者的流行病学特征、治疗情况及丰台区耐药筛查情况,为耐药结核病防控工作提供科学依据。方法对全民健康保障信息化工程“中国疾病预防控制信息系统”子系统“监测报告管理”中登记的2012—2022年现住址为北京市丰台区的利福平耐药肺结核患者流行病学特征、纳入治疗及治疗转归情况进行描述,并对影响治疗转归的因素进行分析。对2019—2022年丰台区的耐药筛查情况进行描述。利用SPSS 19.0软件,率的比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果2012—2022年北京市丰台区共登记利福平耐药肺结核患者126例,年平均登记率为0.52/10万,登记率呈上升趋势(χ_(趋势)^(2)=28.500,P<0.001)。市级定点医疗机构收治94例(74.60%),区级定点医疗机构收治32例(25.40%);男性88例(69.84%),女性38例(30.16%),男女性别比2.32∶1;年龄分布中以45~64岁年龄组最多(54例,42.86%);职业分布中以家务及待业最多(53例,42.06%);户籍分布以本地患者居多(76例,60.32%);登记分类以初治患者居多(82例,65.08%);地区分布以东中片患者居多(115例,91.27%)。北京市丰台区利福平耐药肺结核患者纳入治疗率为93.65%,成功治疗率为73.81%。年龄越大,成功治疗率越低(χ_(趋势)^(2)=9.485,P=0.002)。2019—2022年丰台区新病原学阳性患者耐药筛查率分别为92.25%、97.44%、93.88%和97.01%,高危人群耐药筛查率分别为92.86%、100.00%、94.12%和100.00%。结论应加强区级定点医院的能力建设,提高区域收治能力;重点关注男性、中年人群、家务及待业人群等;关注初治肺结核患者耐药监测,加强耐药患者发现工作;治疗过程中要重点关注老年人群,采取综合措施提高患者纳入治疗率和成功治疗率。
- 薛晓张东彦贾雪娇胡远莲艾萍陈巍邓玲杨国梁董洋洋
- 关键词：利福平耐药肺结核流行病学
- 2015年1—4月北京市丰台区新发肺结核患者诊治延误现状分析
- 目的了解丰台区结核病防控策略转变后肺结核患者延误现状,分析影响患者诊治延误的相关因素,为今后制定防控措施提供建议及科学依据。方法对2015年1—4月现住址为丰台区的新发肺结核的患者进行电话问卷调查,将诊治延误分为就诊延误...
- 薛晓孟凡张东彦
- 关键词：就诊转诊
- 文献传递
