公共文化服务平台

骨髓增生异常综合征发病机制新发现与关键诊疗技术的建立和应用: 佟红艳胡超金洁梅琛叶丽任艳玲周歆平马丽亚黄健徐伟来叶杏浓王丽君沈; 骨髓增生异常综合征(MDS)是恶性克隆性血液病，是老年最常见的恶性血液病。国际现有治疗的完全缓解率(CR)低(30％左右)，高危患者中位生存期(OS)仅0.8年，五年总生存率只有29％。其诊治难点在于：发病机制不清，早期...; 关键词：; 关键词：骨髓增生异常综合征疾病治疗

携带胚系突变的骨髓增生异常肿瘤患者临床特征分析: 2025年; 目的研究携带胚系突变的骨髓增生异常肿瘤(MDS)患者的临床特征,并探讨胚系突变的预后评估价值。方法收集2021年1月至2024年9月浙江大学医学院附属第一医院确诊的407例MDS患者的临床资料,男252例,女155例,中位年龄64(19~85岁);分析携带胚系突变患者的临床特征,并探索胚系突变的预后评估价值。结果MDS患者中胚系突变检出率为5.9%(24/407),在21~30岁年龄段患者中检出率最高(20.0%)。检出的胚系突变基因包括:DDX419例(2.2%),TP533例(0.7%),RUNX1、TET2、MPL、CBL、ATRX、CEBPA、ETV6、IDH1、KDM5C、SBDS、GNAS、CTC1各1例。与未携带胚系突变患者相比,携带胚系突变患者突出表现为外周血WBC更低(1.87×10%L对2.50×10%L,P=0.018),两者总生存期差异无统计学意义(21.3个月对21.1个月,P=0.97)。相较于携带其他胚系突变的患者,携带DDX41胚系突变的患者中位年龄更大(65岁对54岁,P=0.010),WBC更低(1.51×10%L对2.31×10%L,P=0.040),平均红细胞体积更大(111.80fl对97.25fl,P=0.003),正常核型比例更高(100.0%对53.3%,P=0.022)。携带DDX41胚系突变患者最常见合并的体细胞突变为ASXL1、TET2及RUNX1。结论本研究中MDS患者胚系突变检出率为5.9%,以21~30岁年龄段检出率最高。最常见的胚系突变基因为DDX41和TP53。携带DDX41胚系突变的MDS患者有相对独特的临床特征。是否携带胚系突变与预后未见相关性。; 刘晓珍张喻堤蒋灵旭梅琛叶丽马丽亚周歆平佟红艳

镇静深度对老年患者体外循环术后谵妄发生率的影响被引量：7: 2010年; 谵妄是老年患者术后常见的并发症,术后谵妄使患者并发症增多、死亡率增高、住院时间延长、增加家庭和社会的负担。研究预防和治疗老年患者术后谵妄意义重大。研究表明,镇静药物的使用对患者术后谵妄的发生率有影响。丙泊酚是重症监护病房（intensive car eunit,ICU）常用的镇静药物,本文拟研究丙泊酚不同镇静深度对体外循环术后老年患者谵妄发生率的影响。; 周歆平章渭方李彤王国彬陈红娟倪昀岚; 关键词：体外循环术后术后谵妄老年患者发生率重症监护病房镇静药物

急性冠脉综合征患者循环内皮祖细胞数量与功能的变化: 目的:观察急性冠脉综合征(ACS)患者循环内皮祖细胞(EPCs)数量和功能的改变,以探讨ACS的病理生理机制,并为EPCs在冠心病治疗的临床应用提供理论依据. 方法:选择ACS患者26例,对照组14例,密度梯度...; 周歆平; 关键词：急性冠脉综合征内皮祖细胞病理生理粘附能力; 文献传递

地西他滨序贯联合低剂量去甲氧柔红霉素和阿糖胞苷治疗高危骨髓增生异常综合征(MDS)和MDS转化的急性髓系白血病(MDS-AML)的临床研究: 周歆平任艳玲张瑾陆滢蓝建平林圣云张越峰匡跃敏马丽亚梅琛韦菊英叶丽徐伟来金洁佟红艳

足疗程去甲基化药物治疗骨髓增生异常综合征:多中心回顾性研究被引量：1: 2024年; 目的研究去甲基化药物(HMA)足疗程治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效和安全性。方法纳入来自浙江省45家医院的409例接受了至少连续4个周期的HMA单药起始治疗的MDS患者,评估HMA疗效和安全性。采用Mann-Whitney U或卡方检验比较组间临床资料差异,采用Logistic回归和Cox回归分析疗效与生存的影响因素,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果409例患者HMA治疗的中位疗程为6(4~25)个疗程。完全缓解(CR)率为33.98%,总缓解率(ORR)为77.02%。多因素分析显示,复杂核型(P=0.02,OR=0.39,95%CI 0.18~0.84)是CR的独立良好影响因素;TP53突变(P=0.02,OR=0.22,95%CI 0.06~0.77)是ORR的独立良好预测因素。患者的中位总生存(OS)时间为25.67(95%CI 21.14~30.19)个月,HMA治疗有反应(P=0.036,HR=0.47,95%CI 0.23~0.95)是OS的独立良好预后因素,而伴有复杂核型(P=0.024,HR=2.14,95%CI 1.10~4.15)、发生白血病转化(P<0.001,HR=2.84,95%CI 1.64~4.92)、TP53突变(P=0.012,HR=2.19,95%CI 1.19~4.07)均是OS的独立不良预后因素。HMA减剂量较标准剂量在疗效和中位OS时间均无显著差异。地西他滨和阿扎胞苷治疗组的CR率、ORR均无显著差异。接受地西他滨治疗患者的中位OS时间长于接受阿扎胞苷治疗患者(29.53个月对20.17个月,P=0.007),但地西他滨组严重骨髓抑制、肺炎发生率高于阿扎胞苷组。结论在患者能够耐受情况下,连续规律地使用适当剂量的HMA,有利于MDS患者最大程度从治疗中获益。; 刘晓珍周淑娟黄健赵彩芳赵彩芳张喻堤梅琛梅琛马丽亚周歆平邵燕萍肖希斌肖希斌姚荣欣胡通林胡通林钱申贤严雪芬黄黎黄黎王曼玲傅佳萍寿黎红江文华李琳洁李琳洁乐静罗文纪周秀杰周秀杰张浩周梅金洁金洁蒋慧芳欧阳桂芳欧阳桂芳; 关键词：骨髓增生异常综合征去甲基化药物地西他滨阿扎胞苷

急性冠脉综合征患者循环内皮祖细胞数量和功能的变化: 目的：观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者循环内皮祖细胞 (endothelial progenitor cells,EPCs)数量和功能的改变。方法：选择 ACS 患者26例...; 周歆平夏良朱军慧谢旭东章浩陈君柱; 关键词：急性冠脉综合征干细胞; 文献传递

急性冠脉综合征患者外周血循环内皮祖细胞数量和功能的变化被引量：1: 2009年; 内皮祖细胞（EPCs）是一类可增殖并分化为血管内皮细胞的前体细胞，参与血管新生和内皮损伤后的修复过程。冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的病理生理基础在于内皮损伤和功能障碍，提示EPCs在冠心病的发生和发展中可能扮演重要角色。本研究观察了急性冠脉综合征（ACS）患者外周血循环EPCs数量和黏附、增殖、分泌白细胞介素IL－8和基质细胞衍生因子－1（SDF－1）功能的变化，现将结果报道如下。; 周歆平夏良朱军慧谢旭东陈君柱; 关键词：急性冠脉综合征外周血循环祖细胞数量基质细胞衍生因子病理生理基础内皮损伤

小剂量地西他滨治疗较低危骨髓增生异常综合征患者疗效初步观察被引量：16: 2017年; 目的评价小剂量地西他滨治疗较低危骨髓增生异常综合征（MDs）患者的初步疗效及安全性，探讨MDS相关基因突变的临床意义。方法纳入浙江省4所医院收治的62例较低危MDS患者，治疗分2组，地西他滨组（地西他滨12mg·m-2·d-1，连续5d）和支持治疗组，检测与MDS预后相关的15项基因突变情况。比较两组患者的总体有效率（oRR）和无进展生存（PFS）时间，分析其与基因突变的相关性。结果62例患者中，可评估患者51例，其中地西他滨组24例，支持治疗组27例。与支持治疗组相比，地西他滨组的ORR（66．7％对29．6％，Z2=6．996，P=0．008）和中位PFS时间显著改善（未达到对13．7个月，P=-0．037）。51例患者中20例（39．2％）检测到基因突变阳性，其中4例患者单纯SF381阳性，均在支持治疗组。与基因突变阴性患者相比，16例基因突变阳性（除单纯SF381阳性）患者中位PFS时间显著缩短（9．2个月对18．5个月，P=-0．008），其中地西他滨组8例患者中6例有效，支持治疗组无一例（0／8）有效。地西他滨治疗期间主要不良反应为3-4级粒细胞减少（45．8％），3~4级感染发生率为33．3％（8／24）。结论该研究小系列患者的初步结果表明应用小剂量地西他滨治疗较低危MDS患者可能有效，对于基因突变患者也可获益，且患者耐受，值得临床试验进一步明确其临床意义。; 叶丽任艳玲谢丽丽罗颖婉林佩佩周歆平马丽亚梅琛徐伟来韦菊英蒋慧芳张立明曾惠佟红艳; 关键词：骨髓增生异常综合征地西他滨低甲基化

298例骨髓增生异常综合征患者染色体核型与临床预后分析被引量：19: 2015年; 目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者的细胞遗传学特点及其与MDS诊断分型、疾病进展和预后的关系。方法回顾性分析2008年6月至2013年10月浙江大学医学院附属第一医院收治的298例MDS患者的临床特征及预后情况，随访观察并进行相关性研究。结果难治性血细胞减少伴单系发育异常（RcuD）18例，难治性贫血伴环状铁粒幼红细胞（RARs）8例，难治性血细胞减少伴多系发育异常（RCMD）104例，难治性贫血伴原始细胞过多（RAEB）-176例，RAEB-285例，MDS不能分类5例，单纯del（5q）2例。染色体异常检出率39．6％，单纯数目异常45例，单纯结构异常31例，42例两种异常同时存在，均为不平衡易位及复杂异常。RAEB组（RAEB-1＋RAEB-2）染色体异常检出率及复杂染色体异常检出率均高于非RAEB组（RARS＋RCMD＋RCUD）（47．2％对29．2％，P=0，002）。根据IPSS．R积分系统分组，除极低危组外，随着危险分层的递增，染色体异常检出率逐渐增加（P〈0．05），且随着IPSS．R积分越高，转化为白血病的概率越高（P〈0．01）。＋8染色体异常占所有核型异常的19．5％，在RAEB组＋8染色体异常组2年总生存率低于正常染色体组（43％对68％，P=0．005）。结论染色体核型分析是MDS患者判断预后的一个独立因素，对于MDS的诊断、治疗方案的制定及预后判断均有较大意义，＋8染色体异常作为中等预后的染色体异常，在RAEB组预后差于正常染色体核型。; 严雪芬韦菊英王敬瀚任艳玲周歆平梅琛叶丽谢丽丽胡超金洁佟红艳; 关键词：骨髓增生异常综合征核型分析

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

周歆平

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

周歆平

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈