袁俊峰
- 作品数:3 被引量:20H指数:3
- 供职机构:武警湖北总队医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 重型颅脑损伤并发中枢性尿崩症55例临床分析被引量:11
- 2011年
- 目的探讨重型颅脑损伤并发中枢性尿崩症(CDI)的发病原因及诊治方法。方法回顾性分析55例重型颅脑损伤并发CDI患者的临床资料。结果本组颅底骨折35例,脑挫裂伤及颅内血肿48例,弥漫性轴索损伤5例,蛛网膜下腔出血18例,特重型颅脑损伤10例;24 h尿量平均7 300 ml,尿比重平均1.003,尿渗透压平均138mmol/L;MRI显示,9例垂体后叶T1像高信号消失,15例垂体信号强度均匀减低,5例垂体柄增粗,3例信号不均匀。除积极治疗脑损伤外,早期补足与尿量相当的液体,合理补充钾、钠、钙等,维持水及电解质的平衡。6例早期轻症者,在嘱其饮水同时口服氢氯噻嗪片或卡马西平;42例口服无效或持续性CDI者,皮下或肌注垂体后叶素;7例永久性CDI者,口服1-脱氨-8-右旋—精氨酸加压素(DDAVP)。随访1 a,47例治愈;2例未愈,须口服DDAVP维持;6例死亡。结论颅底骨折是重型颅脑损伤并发CDI的主要原因;应结合尿量、尿比重、尿渗透压及影像学检查进行综合诊断;在积极处理脑损伤、补液的同时,根据不同情况给予相应的药物治疗。
- 袁俊峰樊启涛石浩
- 关键词:颅脑损伤颅底骨折中枢性尿崩症尿量尿比重尿渗透压
- 小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床体会被引量:4
- 2016年
- 目的 探讨小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法 2008年3月至2014年4月采用小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血86例。结果 术后12 h复查头颅CT,34例血肿完全清除,28例残余血肿量〈10 m1,22例残余血肿量为10~20 ml。7例术后再出血;死亡6例,病死率为6.98%。80例生存患者术后随访3~6个月,按日常生活活动能力分级评估预后:Ⅰ级14例,Ⅱ级19例,Ⅲ级29例,Ⅳ级12例,V级6例。结论 小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血,可以提高患者的治愈率,降低病死率。
- 石浩林力樊启涛袁俊峰
- 关键词:基底节侧裂入路小骨窗显微手术
- 重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症33例临床分析被引量:5
- 2011年
- 中枢性低钠血症是重型颅脑损伤患者临床上常见的最严重的代谢紊乱之一,包括两种主要机制:抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS),处理不当可引起严重的后果.笔者对收治的33例重型颅脑损伤后合并中枢性低钠血症患者进行分析总结,现报告如下.
- 石浩林力樊启涛袁俊峰
- 关键词:中枢性低钠血症重型颅脑损伤抗利尿激素分泌异常综合征脑性盐耗综合征并发颅脑损伤后