武春燕
- 作品数：70 被引量：369H指数：11
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 间质性肺疾病的小活检病理诊断
- 2025年
- 间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)病理诊断存在挑战,特别是随着小活检技术,尤其是经支气管镜冷冻肺活检技术的应用普及,病理科日常处理ILD小活检标本的临床需求日渐增加。鉴于小活检标本体积小及病理医师对于该类疾病诊断经验不足,当前病理诊断难以满足临床需求。基于本院在ILD小活检诊断上的实践经验,本文总结了从学习入门到实际诊断流程的关键步骤,旨在降低诊断门槛并提高确诊率。
- 谢惠康武春燕
- 关键词：活组织检查
- 微小肺脑膜上皮样结节36例临床病理分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨微小肺脑膜上皮样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMN)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析36例MPMN的临床影像学特点、组织形态学表现,采用免疫组化EnVision两步法检测CK(AE1/AE3)、vimentin、TTF-1、CD56、Syn、CgA、ER、PR、EMA标志物的表达,并复习相关文献。结果36例MPMN中男性9例,女性27例,男女比为1∶3。患者年龄40~78岁,中位年龄60岁。26例(72.2%,26/36)与肺腺癌伴发,5例(13.9%,5/36)与肺良性病变伴发,5例(13.9%,5/36)无伴发病变。30例(83.3%,30/36)见单个MPMN,6例(16.7%,6/36)见2~3个MPMN,36例合计44个MPMN。84.1%(37/44)的病灶直径0.3~3 mm,CT检查未发现微小病灶,术后病理偶然发现;15.9%(7/44)的病灶直径4~5 mm,CT表现为磨玻璃结节。显微镜下形态与上皮型脑膜瘤细胞相似,呈巢状或漩涡状排列,细胞上皮样,边界不清呈合体样。核卵圆形,核仁不明显,未见核分裂象。胞质丰富,嗜酸性。免疫表型:PR、EMA、vimentin阳性率为100%(22/22),CD56阳性率为81.8%(18/22)。结论MPMN多见于中老年女性,病灶直径0.3~5 mm,病变微小CT检查难以发现,多为术后偶然发现。细胞形态及免疫表型与上皮型脑膜瘤相似;免疫组化标记PR、EMA、CD56阳性支持诊断。
- 谢晓枫黄焰郭俊红张伟武春燕张莉萍
- 关键词：良性病变PR
- CRABP2蛋白的应用
- 本发明涉及检测CRABP2蛋白的试剂或试剂组在制备诊断肺腺癌微乳头亚型的试剂或试剂盒中的应用。本发明的半干斑点检测试剂盒在诊断肺腺癌微乳头亚型中的敏感性为61.8％，特异性为79.4％；同时，既不会增加术中冰冻的时长(总...
- 陈昶赵胜男苏杭徐龙武春燕谢惠康谢晓枫
- 不同取材方法对非小细胞肺癌新辅助治疗后肿瘤最大径大于3 cm切除标本病理缓解程度评估的影响
- 2025年
- 目的探讨不同取材方法对非小细胞肺癌新辅助治疗后肿瘤最大径>3 cm手术切除标本病理缓解程度评估的影响。方法收集2020年6月至2023年7月上海市肺科医院手术切除经病理科确诊的非小细胞肺癌新辅助治疗后肿瘤最大径>3 cm病例。按照国内外专家共识推荐的新辅助治疗后肿瘤最大径>3 cm切除标本的取材方法取材(推荐法),在推荐法的基础上把剩余瘤床病灶全部取材即全取法。比较推荐法和全取法2种取材方式对评估病理缓解程度的影响。结果共入组90例,包括39例鳞状细胞癌(简称鳞癌)和51例腺癌。患者年龄(62.7±17.9)岁,其中男性62例,女性28例。新辅助治疗方案包括化疗22例(24.4%)、靶向治疗14例(15.6%)、免疫联合化疗54例(60.0%)。切除标本肿块平均最大径4.3 cm(范围3.1~8.0 cm)。推荐法取材,平均每例8个蜡块(范围5~16块);全取法取材,平均每例15个蜡块(范围8~36块)。按照明显病理缓解(major pathologic response,MPR)是残留存活肿瘤细胞(residual viable tumor,RVT)占比≤10%为标准,推荐法中34例(34/90,37.8%)达到MPR,全取法中30例(30/90,33.3%)达到MPR;4例(1例鳞癌和3例腺癌)病理缓解程度不一致标本中,推荐法评估RVT分别为7%、7%、5%和9%(MPR),而全取法评估RVT分别为15%、15%、15%和20%(非MPR);2种取材方法评估MPR总体一致性Kappa值为0.893;其中,鳞癌一致性Kappa值为0.906,腺癌一致性Kappa值为0.751;肺腺癌按照MPR截断值≤65%为参考值,推荐法中24例(24/51,47.1%)达到MPR;全取法中20例(20/51,39.2%)达到MPR。4例RVT不一致标本中,推荐法评估RVT百分比,3例为60%和1例为65%(MPR);而全取法评估RVT百分比3例为70%和1例为75%(非MPR);2种取材方法评估MPR(≤65%)的Kappa值为0.741。结论2种取材方法评估非小细胞肺癌新辅助治疗后肿块最大径>3 cm切除标本的病理缓解程度具有较好的一致性。对于RVT接近MPR时,需要对标本再检查必要时全部取材,以�
- 刘慧芳黄焰郭俊红李少玲林洁璐赵胜男谢晓枫王冉月孔洁李建军侯立坤武春燕
- 关键词：肿瘤辅助疗法标本制备
- 男性非小细胞肺癌伴滋养叶细胞分化16例临床病理学分析
- 2025年
- 目的探讨男性非小细胞肺癌伴滋养叶细胞分化的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断,以期提高对该罕见疾病的认识。方法回顾性分析上海市肺科医院病理科2017年1月至2023年12月诊断的16例男性非小细胞肺癌伴滋养叶细胞分化病例的临床病理特征、影像学资料、生物学行为及预后等,并复习相关文献。结果16例男性患者发病中位年龄66.5(56.8,68.8)岁。发病前均无其他恶性肿瘤病史,其中8例为手术样本,8例为活检组织。8例手术样本中3例伴有腺癌成分,1例伴有鳞状细胞癌成分。10例患者进行血清学人绒毛膜促性腺激素β-亚基(β-HCG)检测,7例有显著升高。大体检查肿瘤出血坏死显著,似血肿样,切面灰白,质地中等,界限尚清。低倍镜下见大片出血坏死,坏死周边见肿瘤细胞呈巢状及实片状排列,可见瘤细胞侵袭血管。高倍镜下肿瘤细胞核大深染呈合体滋养叶细胞形态,具有丰富的紫蓝色到嗜双色性胞质,可见嗜酸性核仁,有时可见瘤巨细胞。合体滋养叶细胞表达β-HCG、广谱细胞角蛋白、GATA3、CD10、SALL4。14例患者获得随访,随访时间1~37个月,其中2例死亡,3例发生远处转移。结论男性非小细胞肺癌伴滋养叶细胞分化是一种罕见的高度恶性肿瘤,临床上对该疾病认识不足,病理学明确诊断困难。确诊该病需依赖组织病理学特点,大片出血坏死及巨大怪异合体滋养叶细胞,免疫组织化学不同程度表达β-HCG以及血β-HCG升高,是诊断男性非小细胞肺癌伴滋养叶细胞分化的有力证据。
- 赵胜男武春燕侯立坤谢惠康吴伟张伟张莉萍
- 喉罩辅助通气治疗高位气管多形性腺瘤一例被引量：2
- 2014年
- 病例资料 患者女性，41岁，渐进性胸闷气促1年。患者于1年前开始出现吸气困难，逐渐加重，外院平喘治疗无效，胸部CT及三维重建提示气管上段内结节影，阻塞大部分（80％左右）管腔，考虑气管肿瘤（图1，2）。纤维支气管镜示：声门下2cm见气管内新生物基本堵塞管腔，病灶表面光滑，血供丰富，有蒂与气管相连（图3）。完善相关检查后，行经颈部气管肿瘤切除术。患者表面麻醉后下喉罩，喉罩置于声门上方，全身麻醉喉罩辅助通气，
- 谢冬陈昶武春燕谢惠康王海峰费苛姜格宁
- 关键词：气管肿瘤腺瘤多形性喉罩辅助通气
- 一种肺腺癌病理分化等级的辅助判定系统及方法
- 本发明提供一种肺腺癌病理分化等级的辅助判定系统及方法，涉及深度学习技术领域，包括：图像获取模块，用于获取若干早期肺腺癌患者的数字病理图像；图像标注模块，用于分别对各数字病理图像进行标注得到数字病理标注图像；模型训练模块，...
- 侯立坤赵蒙蒙武春燕佘云浪陈昶
- 文献传递
- 早期(非黏液型附壁生长方式)肺腺癌冰冻切片病理诊断注意事项及标准化流程推广被引量：4
- 2022年
- 临床上以磨玻璃结节为影像学表现的早期肺腺癌,有赖于术中冰冻的精准诊断帮助临床进行术式选择。但由于种种原因国内各医院间术中冰冻诊断差异巨大。病理医师因担心术中冰冻诊断不足致术后升级,故倾向于术中不对原位腺癌、微浸润性腺癌进行明确诊断,或诊断偏重。早期肺腺癌的冰冻诊断除有赖于病理医师诊断标准掌握外,还涉及包括诊断医师、冰冻技术员共同参与的取材、制片、影像学参考、冰冻诊断等各个环节。本研究团队针对各环节进行优化后制定了一套标准流程在此分享,以期帮助国内同道更好地熟悉和掌握早期肺腺癌术中冰冻诊断,减少错漏风险发生。
- 谢惠康张莉萍董正伟侯立坤黄焰武春燕
- 关键词：冰冻切片肺腺癌病理诊断
- 肺NUT癌3例临床病理观察被引量：3
- 2017年
- 目的探讨肺NUT癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法分析3例肺NUT癌的临床资料、组织学形态和免疫表型,并结合文献讨论。结果患者中2例男性,1例女性,年龄分别为54岁、19岁及62岁,症状为咳嗽、咳痰等。CT示肿瘤最大径分别为9 cm、11 cm及7.5 cm。1例为手术切除标本,2例为肺穿刺活检组织。镜下肿瘤细胞巢团状或片状分布,伴较多坏死。大部分为未分化的肿瘤细胞,细胞小~中等,卵圆形或多边形,核异型性大,核仁明显,核分裂象多见。局部见突然的鳞状细胞分化。免疫表型示NUT、p63、p40弥漫(+),AE1/AE3、CK5/6局灶或弥漫(+);2例vimentin(+),1例CD56、CD34(+)。3名患者在诊断后2~5个月死亡。结论肺NUT癌是高度侵袭性肿瘤,其病理形态及免疫表型具有一定特征,免疫组化在诊断中有重要作用。
- 黄焰吴伟侯立坤谢惠康张伟武春燕张莉萍
- 关键词：免疫组织化学
- 胸壁黏液纤维肉瘤一例被引量：2
- 2014年
- 黏液纤维肉瘤（myxofibrosarcoma,MFS）,是一种罕见的纤维母细胞性恶性肿瘤,具有不同程度的黏液样间质,多形性,并有独特的曲线形血管.该肿瘤好发于肢体,躯干、头颈部和胸腹部较为少见.现将同济大学附属上海市肺科医院收治的1例胸壁MFS报道如下. 患者男,36岁.因“胸闷、气急2个月余”于2013年3月15日入院.入院前2个月,患者出现胸闷、气急,X线胸片提示右肺阴影伴胸腔积液,胸腔闭式引流胸腔积液600 ml左右,症状改善不明显,故来我院.
- 程克斌季晓彬高蓓兰徐金富谢博雄揭冰武春燕
- 关键词：黏液纤维肉瘤胸壁胸腔闭式引流恶性肿瘤胸腔积液母细胞性
