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吴继敏: 作品数：53 被引量：124H指数：7; 供职机构：丽水市人民医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金新世纪高等教育教学改革工程浙江省医学会临床科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生轻工技术与工程文化科学电气工程更多>>

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盐酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼对子痫前期剖宫产产妇血流动力学与新生儿的影响: 2025年; 目的探究盐酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼对子痫前期剖宫产产妇血流动力学与新生儿的影响。方法选取2019年8月—2022年8月于丽水市人民医院进行剖宫产的子痫前期患者1000例,随机分为对照组(500例)和研究组(500例)。对照组采用盐酸罗哌卡因进行硬膜外麻醉;研究组采用盐酸罗哌卡因+枸橼酸舒芬太尼进行硬膜外麻醉。对两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间进行统计记录;于术后1 min、5 min、15 min及30 min不同时间点采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者自身疼痛程度;在患者进行麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、胎儿娩出即刻(T2)以及手术结束时(T3)检测心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平;采用Apgar评分评估新生儿窒息情况,使用自动血气分析仪对新生儿脐动脉血气pH值进行检测。结果研究组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及麻醉诱导至胎儿娩出时间[(2.79±0.41)min、(3.20±0.30)min及(26.49±4.37)min]均低于对照组[(3.56±0.40)min、(3.78±0.36)min及(32.04±5.87)min],差异均有统计学意义(t=30.059、27.676及16.958,均P<0.05);与对照组相比,研究组术后1 min、5 min、15 min及30 min后的VAS评分[(2.22±0.45)分、(2.50±0.39)分、(3.01±0.32)分及(3.08±0.50)分]均低于对照组[(3.24±0.51)分、(3.84±0.60)分、(4.25±0.48)分及(4.57±0.40)分],差异均有统计学意义(t=35.534、41.871、48.064及52.033,均P<0.05);两组HR、SBP组间、时间点以及交互比较,DBP组间、交互比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,研究组胎儿娩出时间(7.35±0.70)min低于对照组(8.41±0.85)min,差异有统计学意义(t=21.525,P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼麻醉对子痫前期剖宫产产妇麻醉镇痛效果较为显著,降低产妇疼痛程度,改善血流动力学,对新生儿状态无显著影响,但能缩短阻滞时间,且具有较高的安全性。; 岳松涛吴继敏金林飞; 关键词：子痫前期剖宫产盐酸罗哌卡因枸橼酸舒芬太尼血流动力学

基于3D打印模型的案例教学方法在气管插管教学中的应用: 2024年; 目的探讨基于3D打印模型的案例教学方法(case-based learning,CBL)在气管插管教学中的应用效果。方法采用整群抽样方法,选取2019年1月—2022年1月在浙江省丽水市人民医院进行临床实习的温州医科大学2015级、2016级、2017级五年制临床医学专业80名学生为研究对象。采用随机数字表法,将80名学生分为试验组和对照组,每组40名学生。试验组学生采用基于3D打印模型的案例教学方法,对照组学生采用传统教学方法。教学结束后,通过理论知识、操作技能考核成绩和问卷调查结果,比较两组学生各自教学方法的实施效果。两组学生按照不同级次分批进行教学和考核。结果理论知识考核结果显示,试验组学生成绩[(45.23±2.66)分]优于对照组学生[(40.94±3.41)分],其差异具有统计学意义(P<0.05);操作技能考核结果显示,试验组学生成绩[(48.26±2.33)分]优于对照组学生[(42.89±3.25)分],其差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,在学习兴趣、学习效率、主动的互动、知识掌握程度、总体教学满意度5个方面,试验组学生的评分均高于对照组学生,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于3D打印模型的案例教学方法,与传统教学方法相比,可以为学生带来全新的立体视觉感受和模拟体验,有助于提高学生的学习兴趣和效率,有助于学生将理论知识和操作技能掌握得更加牢固,教学满意度更高,值得进一步深入研究与推广应用。; 徐巧敏吴继敏武旖旎李坤旺陈琴; 关键词：案例教学方法气管插管临床教学

一种方便取物的手术室专用吊塔: 本实用新型涉及医用器械设备领域，具体地，涉及一种方便取物的手术室专用吊塔，包括吸顶座、水平吊臂、垂直吊臂和循环托盘组件，水平吊座的一端与吸顶座相连接，垂直吊臂的顶端与水平吊座的另一端相连接，垂直吊臂的底端设置有固定框架，...; 孙敏吴继敏韦爱芬周安莉; 文献传递

一种自动恒压宫腔镜手术辅助装置: 一种自动恒压宫腔镜手术辅助装置，包括位于子宫口的密封塞和用于密封子宫和密封塞的闭口钳，所述密封塞内侧左右两端开有贯穿所述密封塞的通道孔，左右所述通道孔之间设有开在所述密封塞内侧中心位置的器械孔，左右所述通道孔内侧设有连接...; 武旖旎赖晓珺王发兴代虹梅培毅韩新吴继敏; 文献传递

一种麻醉呼吸管路气密性检测装置: 本实用新型公开了一种麻醉呼吸管路气密性检测装置，包括底板，所述底板的顶部固接有水箱，所述水箱的顶部固接有底壳，两个所述螺纹套的外壁一侧均固接有滑块，两个所述滑块通过两个滑槽分别滑动卡接于底壳的内腔两侧，两个所述螺纹套的外...; 吴继敏朱清单伟锋孙敏

不同剂量右美托咪定复合腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响: 2025年; 目的探讨不同剂量右美托咪定复合腰方肌阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学的影响。方法选取2021年10月—2022年10月于丽水市人民医院收治的85例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者为研究对象,按不同麻醉方式将其分为对照组40例、观察组45例。其中对照组给予腰方肌阻滞复合0.5μg/kg右美托咪定,观察组则是给予腰方肌阻滞复合1.0μg/kg右美托咪定。对比两组的围术期临床各项指标、血流动力学指标、应激反应指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、简易精神状态检测量表(MMSE)评分、不良反应发生情况的变化。结果与对照组对比,观察组的拔管时间、苏醒时间、恢复定向力时间有所下降(P<0.001)。气腹时,两组的血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05);切皮时、缝皮时两组的平均动脉压(MAP)(98.71±9.08 mm Hg vs. 91.06±8.25 mm Hg;96.35±8.42 mm Hgvs. 88.52±7.23 mm Hg)、心率(HR)(91.57±8.14次/minvs. 83.21±7.40次/min;90.16±8.02次/minvs. 82.32±7.23次/min)水平下降,且观察组下降幅度较大(P<0.05)。术后24 h两组的肾上腺素(NE)(261.37±34.64 ng/mlvs. 340.26±37.41 ng/ml)、皮质醇(Cor)(150.41±22.13 ng/mlvs. 231.45±30.42 ng/ml)水平有所上升,且观察组上升幅度较大(P<0.001)。术后12 h、24 h、48 h两组的VAS评分(3.56±0.57分vs. 2.86±0.42分;3.41±0.50分vs. 2.65±0.38分;3.15±0.43分vs. 2.54±0.31分)有所降低,MMSE评分(25.15±1.06分vs. 27.29±1.28分;25.38±1.10分vs. 27.55±1.35分;26.07±1.17分vs. 27.93±1.58分)有所升高,且观察组情况改善较对照组好(P<0.001)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者给予右美托咪定复合腰方肌阻滞进行干预,可有效减轻疼痛,调节血流动力学及应激反应,改善围术期相关指标,避免不良反应的出现,提高舒适度,且应用1.0μg/kg右美托咪定的效果相较于0.5μg/kg右美托咪定更�; 游敏吉翁晓华代虹吴继敏; 关键词：腹腔镜子宫肌瘤剔除术血流动力学

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查60例被引量：5: 2010年; 目的探讨布托啡诺复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查的麻醉镇痛效果和安全性。方法门诊无痛结肠镜检查患者180例,美国医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A、B、C3组,每组60例。A组单纯给丙泊酚2mg·kg-1静脉注射;B组先静脉注射芬太尼1μg·kg-1,10min后静脉注射给丙泊酚2mg·kg-1;C组先静脉注射布托啡诺15μg·kg-1,10min后静脉注射给丙泊酚2mg·kg-1。操作中根据患者疼痛反应(肢动情况)追加丙泊酚20～30mg。观察镇痛效果,丙泊酚的用药总量,术后清醒时间,术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SaO2),舌根后坠,呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应。结果 B、C组两组患者的镇痛优良率明显高于A组;B、C组两组的效能基本相似,效果满意,术后清醒时间和丙泊酚的用药总量均少于A组;C组对患者术中的MAP、HR、SaO2影响及并发症明显低于A、B组。结论布托啡诺复合丙泊酚用于结肠镜检查,安全有效。; 章玲宾樊理华陈光兰黎红光吴继敏; 关键词：布托啡诺丙泊酚结肠镜检查

恩氟烷对多柔比星致大鼠心肌损伤及p38MAPK信号通路的影响被引量：1: 2021年; 目的:探究恩氟烷(ENF)对多柔比星(DOX)致大鼠心肌损伤及p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路的影响。方法:将72只大鼠随机分为对照组(Control组)、DOX组、ENF低(ENF-L,1%)、中(ENF-M,2%)、高剂量组(ENF-H,3%)、SB组(p38MAPK抑制剂SB2035801.5 mg·kg^(-1)),每组12只。采用尾静脉注射DOX(4 mg·kg^(-1))制备心肌损伤大鼠模型。药物组大鼠吸入相应剂量的药物2h。停止吸入后超声心电图检查大鼠心脏功能;生化法检测血清肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)水平和心肌匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;HE染色观察心脏组织形态变化;流式细胞术检测心肌细胞凋亡;荧光探针测定心肌中活性氧(ROS)水平;Western blot检测心肌组织p38MAPK通路和凋亡相关蛋白B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的表达。结果:与Control组相比,DOX组大鼠的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、血清CKMB、cTnI、LDH、心肌MDA水平、心肌细胞凋亡率、ROS水平、p-p38MAPK/p38MAPK、Bax、Caspase-3表达等指标均显著升高(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)、心肌SOD、GSH-Px、Bcl-2表达等指标则显著下降(P<0.05),心肌损伤严重;与DOX组相比,SB组和ENF-M、ENF-H组大鼠的LVESV、LVEDV、血清CKMB、cTnI、LDH、心肌MDA、细胞凋亡率、ROS水平、p-p38MAPK/p38MAPK、Bax、Caspase-3表达明显下降(P<0.05),LVEF、LVFS、心肌SOD、GSH-Px、Bcl-2的表达明显升高(P<0.05);心肌损伤明显减轻。结论:恩氟烷对多柔比星诱导的心肌损伤有保护作用,其作用可能与抑制p38MAPK通路的激活,改善心肌细胞线粒体氧化损伤,抑制细胞凋亡有关。; 吴会京吴继敏武旖旎; 关键词：恩氟烷多柔比星心肌损伤 P38丝裂原活化蛋白激酶

一种手术室用器械清洁消毒装置及使用方法: 一种手术室用器械清洁消毒装置，包括箱体，所述箱体内部设有顶部与外界连通的清洗腔，所述箱体内部设有位于清洗腔右方安装腔，所述安装腔内设有第一方轴，所述第一方轴左端穿过安装腔左端到达清洗腔内，所述第一方轴外侧设有与安装腔左端...; 孙敏吴继敏周安莉韦爱芬; 文献传递

不同麻醉方式对缺血性脑卒中血管内治疗的脑氧代谢和临床转归的影响: 2025年; 目的探讨全身麻醉和局部麻醉对急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗手术中脑氧代谢和临床转归的影响。方法回顾性纳入2022年6月至2024年6月于本院行血管内治疗手术急性前循环缺血性脑卒中患者60例,根据麻醉方案不同分为2组:对照组30例采用全身麻醉,研究组30例采用局部麻醉;比较两组发病到再通总时间、穿刺到再通时间、手术前后NIHSS评分、术后24 h NIHSS评分改善≥4分比例、取栓再通后mTICI分级≥2b级比例、术后90 d mRS评分≤2分比例、麻醉过程中不同时间点脑氧代谢指标水平及并发症发生情况。结果研究组发病到再通总时间和穿刺到再通时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组术后90 d mRS评分≤2分比例显著高于对照组(P<0.05);研究组术后15 min及手术完成时颈内静脉血氧饱和度和脑氧饱和度均显著高于对照组,而脑氧摄取率均显著低于对照组(P<0.05);研究组低血压发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于全身麻醉,局部麻醉用于急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗手术可有效缩短手术用时,改善脑氧代谢,提高远期神经功能改善效果,并有助于降低低血压发生风险。; 金林飞陈琴吴继敏; 关键词：局部麻醉缺血性脑卒中血管内治疗脑氧代谢临床转归

吴继敏

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