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盐酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼对子痫前期剖宫产产妇血流动力学与新生儿的影响: 2025年; 目的探究盐酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼对子痫前期剖宫产产妇血流动力学与新生儿的影响。方法选取2019年8月—2022年8月于丽水市人民医院进行剖宫产的子痫前期患者1000例,随机分为对照组(500例)和研究组(500例)。对照组采用盐酸罗哌卡因进行硬膜外麻醉;研究组采用盐酸罗哌卡因+枸橼酸舒芬太尼进行硬膜外麻醉。对两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉诱导至胎儿娩出时间进行统计记录;于术后1 min、5 min、15 min及30 min不同时间点采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者自身疼痛程度;在患者进行麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、胎儿娩出即刻(T2)以及手术结束时(T3)检测心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)水平;采用Apgar评分评估新生儿窒息情况,使用自动血气分析仪对新生儿脐动脉血气pH值进行检测。结果研究组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及麻醉诱导至胎儿娩出时间[(2.79±0.41)min、(3.20±0.30)min及(26.49±4.37)min]均低于对照组[(3.56±0.40)min、(3.78±0.36)min及(32.04±5.87)min],差异均有统计学意义(t=30.059、27.676及16.958,均P<0.05);与对照组相比,研究组术后1 min、5 min、15 min及30 min后的VAS评分[(2.22±0.45)分、(2.50±0.39)分、(3.01±0.32)分及(3.08±0.50)分]均低于对照组[(3.24±0.51)分、(3.84±0.60)分、(4.25±0.48)分及(4.57±0.40)分],差异均有统计学意义(t=35.534、41.871、48.064及52.033,均P<0.05);两组HR、SBP组间、时间点以及交互比较,DBP组间、交互比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组相比,研究组胎儿娩出时间(7.35±0.70)min低于对照组(8.41±0.85)min,差异有统计学意义(t=21.525,P<0.05)。结论盐酸罗哌卡因复合枸橼酸舒芬太尼麻醉对子痫前期剖宫产产妇麻醉镇痛效果较为显著,降低产妇疼痛程度,改善血流动力学,对新生儿状态无显著影响,但能缩短阻滞时间,且具有较高的安全性。; 岳松涛吴继敏金林飞; 关键词：子痫前期剖宫产盐酸罗哌卡因枸橼酸舒芬太尼血流动力学

高龄前列腺增生患者经尿道电切汽化术的麻醉效果分析被引量：1: 2014年; 目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于前列腺经尿道电切汽化术的临床效果。方法：选择62～88岁经尿道前列腺汽化电切术患者150例，随机均分为不同的三组，给与不同剂量的舒芬太尼复合罗哌卡因进行麻醉，监测麻醉期间60min内的血流变化，评价麻醉效果，统计不良反应的发生情况。结果：小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因的起效时间和维持时间均明显高于单独给与罗哌卡因组，三组之间不良反应数量和血流动力学变化均没有差异。结论：经尿道前列腺汽化电切术硬膜外麻醉小剂量舒芬太尼复合罗哌卡因的麻醉效果比单纯应用局麻药罗哌卡因效果较好。; 金林飞樊理华吴继敏张会江; 关键词：罗哌卡因舒芬太尼高龄

一种具有分流监测功能的负压引流装置及使用方法: 一种具有分流监测功能的负压引流装置，包括吸管，吸管顶部安装且连通有第一管体，所述第一管体顶部左右两端固定安装有连通第一管体的第二管体和第三管体，所述吸管外侧滑动连接有第一固定板，所述第一固定板顶部左右两端固定安装有第二固...; 吴继敏武旖旎金林飞胡英; 文献传递

一种气管插管导管用管芯: 本实用新型属于辅助医疗器械，具体涉及一种气管插管导管用管芯。一种气管插管导管用管芯，包括插在气管插管内实心的金属芯，金属芯外侧套有软管外壳，软管外壳靠近顶部的下段设有一个环形开口，环形开口的一侧设有连接片，金属芯上装有调...; 章玲宾游敏吉章乐一金林飞; 文献传递

全身麻醉气管插管对患者手术后呼吸道感染的影响被引量：20: 2017年; 目的探讨全身麻醉气管插管对患者手术后呼吸道感染的影响,为临床预防术后呼吸道感染提供参考依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年6月在医院行全身麻醉气管插管的患者5 166例,统计患者呼吸道感染率,病原菌分布及主要病原菌的耐药率;分析患者的性别、年龄、手术部位、麻醉通气时间、术后延迟拔管、插管熟练度以及拔管指征完全,确定患者术后呼吸道感染相关因素。结果 5 166例患者中感染196例(3.8%);感染患者共培养出病原菌224株,其中单一感染患者168例,混合感染患者28例,感染病原菌以革兰阴性菌为主165株占73.7%,革兰阳性菌54株占24.1%,真菌5株占2.2%;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢吡肟、阿莫西林、诺氟沙星的耐药率较高,对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0;大肠埃希菌对庆大霉素、头孢吡肟、诺氟沙星等耐药率较高,对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药率较低;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫西林、头孢曲松和头孢唑林等耐药率较高,对苄卡西林和万古霉素的耐药率均为0,表皮葡萄球菌对青霉素、阿莫西林、头孢曲松的耐药率较高,对克林霉素、环丙沙星、苄卡西林和万古霉素等耐药率较低;不同年龄、手术部位、麻醉通气时间、术后延迟拔管、插管熟练度以及拔管指征完全均对全身麻醉气管插管患者术后呼吸道感染率有明显影响。结论临床上要对全身麻醉气管插管患者呼吸道感染的危险因素进行适当干预,降低感染率,对已经发生呼吸道感染的患者,要结合病原菌药敏试验给予合理的抗菌药物治疗。; 吴继敏胡英金林飞; 关键词：全身麻醉气管插管呼吸道感染

不同麻醉方式对缺血性脑卒中血管内治疗的脑氧代谢和临床转归的影响: 2025年; 目的探讨全身麻醉和局部麻醉对急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗手术中脑氧代谢和临床转归的影响。方法回顾性纳入2022年6月至2024年6月于本院行血管内治疗手术急性前循环缺血性脑卒中患者60例,根据麻醉方案不同分为2组:对照组30例采用全身麻醉,研究组30例采用局部麻醉;比较两组发病到再通总时间、穿刺到再通时间、手术前后NIHSS评分、术后24 h NIHSS评分改善≥4分比例、取栓再通后mTICI分级≥2b级比例、术后90 d mRS评分≤2分比例、麻醉过程中不同时间点脑氧代谢指标水平及并发症发生情况。结果研究组发病到再通总时间和穿刺到再通时间均显著短于对照组(P<0.05);研究组术后90 d mRS评分≤2分比例显著高于对照组(P<0.05);研究组术后15 min及手术完成时颈内静脉血氧饱和度和脑氧饱和度均显著高于对照组,而脑氧摄取率均显著低于对照组(P<0.05);研究组低血压发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相较于全身麻醉,局部麻醉用于急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗手术可有效缩短手术用时,改善脑氧代谢,提高远期神经功能改善效果,并有助于降低低血压发生风险。; 金林飞陈琴吴继敏; 关键词：局部麻醉缺血性脑卒中血管内治疗脑氧代谢临床转归

右美托咪定复合依托咪酯在无痛宫腔镜检查中的应用被引量：4: 2014年; 宫腔镜检查术由于创伤小，术后恢复快，且可在直视下进行手术操作，现已广泛用于妇科疾病的诊断及非癌性子宫内病变的治疗。但是扩宫和子宫操作可引起严重的疼痛[1]，疼痛刺激引起患者四肢挣动，影响手术操作难度，增加手术风险，甚至引起反射性的迷走神经亢进，出现恶心呕吐，冷汗，心率减慢，甚至心跳骤停等不良反应。右美托咪定具有良好的镇静、镇痛、抗焦虑作用，还能抑制手术引起的应激反应，对心肺影响轻微，复合用于全身麻醉可减少其他麻醉药的用量，减少不良反应，循环更稳定，能为患者提供更好的麻醉方案[2]，有利于内镜检查术的顺利进行。笔者将小剂量右美托咪定复合依托酯用于宫腔镜检查术，观察其有效性及使用安全性。; 吴继敏樊理华章玲宾金林飞; 关键词：依托咪酯

硬膜外麻醉与全身麻醉在膝关节置换术中的应用被引量：8: 2013年; 目的比较硬膜外麻醉与全身麻醉在膝关节置换术中的应用效果。方法回顾性分析2008年4月至2012年10月在我科行膝关节置换术101例患者的临床资料,比较两组患者术后深静脉血栓发生率、术中失血量、手术时间、术后功能恢复等情况。结果与全麻组比较,硬膜外麻醉组患者术后深静脉血栓发生率低,术中平均出血量少,平均手术时间及患者术后恢复至借助拐杖行走所需时间短,差异均有统计学意义。结论对于行膝关节置换手术患者,与应用全麻方式比较,采用硬膜外麻醉可减少术后深静脉血栓和术中出血量,缩短手术时间,且术后功能恢复快。; 吴继敏樊理华章玲宾金林飞; 关键词：硬膜外麻醉全身麻醉全膝关节置换术

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金林飞

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