陆丽娜
- 作品数：43 被引量：290H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 替度格鲁肽治疗儿童短肠综合征的单中心疗效和安全性分析
- 2025年
- 目的初步探索替度格鲁肽(teduglutide, TED)在中国内地短肠综合征(short bowel syndrome, SBS)患儿中的应用疗效和安全性。方法回顾性分析2023年1月至2024年9月在上海交通大学医学院附属新华医院使用TED治疗超过10周的7例SBS患儿临床资料, 其中男4例, 女3例;患儿的中位年龄为25(14, 82)个月;患儿剩余小肠的中位长度为60(30, 70)cm。7例患儿均已通过手术恢复肠道连续性。TED剂量为0.05 mg·kg^(-1)·d^(-1), 每天1次, 皮下注射。治疗结束后肠外营养(parenteral nutrition, PN)液体量减少>20%为治疗有效, 中位随访26(17, 52)周, 比较7例患儿治疗前后PN液体量、PN热量、年龄别体重Z评分等临床指标, 并统计治疗中出现的突发不良事件。治疗前后比较采用配对t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果 7例患儿使用TED前中位PN持续时间为14(12, 26)个月。7例患儿TED治疗的中位时间为22(12, 48)周, 治疗结束时, 7例患儿中仅2例脱离PN;5例TED治疗有效。7例患儿治疗前, PN的初始液体量为(74.84±21.80)ml·kg^(-1)·d^(-1), 停止使用TED后PN的液体量为(35.28±25.54)ml·kg^(-1)·d^(-1), 差异有统计学意义(t=3.31, P=0.016);PN的初始热量为(56.38±17.24)kcal·kg^(-1)·d^(-1)(1 kcal=4.184 kJ), 治疗后PN的热量为(27.73±21.22)kcal·kg^(-1)·d^(-1), 治疗前后PN热量差异有统计学意义(t=3.28, P=0.017)。治疗前与治疗结束的年龄别体重Z评分相比较, 差异无统计学意义[(-1.00±1.85)比(-0.01±0.81), t=-2.39, P=0.054]。治疗过程中7例患儿均出现了至少1次不良事件。其中最常见的是呕吐(6例), 而后依次是导管相关血流感染(5例)、发热(5例)、腹胀(5例)、呼吸道感染(4例)、咳嗽流涕(4例)、恶心(3例)等其他不良事件, 以上不良事件均考虑与用药无关。结论 TED在中国内地SBS患儿的治疗中能起到一定的效果, 且用药较为安全, 不会发生严重的不良事件, 建议临床推
- 冯海霞颜伟慧陆丽娜陶怡菁吴青青曹毅蔡威王莹
- 关键词：胰高血糖素样肽-2短肠综合征肠外营养儿童
- 新生儿暂时性短肠综合征治疗体会被引量：6
- 2016年
- 目的探索肠外营养（parenteral nutrition, PN）对新生儿暂时性短肠综合征（temporary short bowel syndrome, TSBS）患儿造瘘期间的治疗作用，并对防治并发症进行探索。方法回顾性分析2001年1月至2015年12月在我院PN支持治疗的21例新生儿TSBS患儿的诊疗经过，并对其进行随访。结果符合入组标准的患儿共21例，所有患儿均在新生儿期因各种原因行高位小肠造瘘术，术后需长期依赖PN。其中男12例，女9例。入院年龄1d至8个月（中位年龄2个月），随访3-140个月，中位随访时间21个月。随访至2015年12月时，存活15例，病死6例；存活组中13例关瘘，2例未关瘘；病死组中2例关瘘，4例未关瘘。经Fisher＇s Exact检验，病死组患儿均发生并发症，存活组仅5例发生并发症（P＝0.012）；病死组中3例保留回盲部，存活组中9例保留回盲部，两组间差异无统计学意义。经Student t检验，病死组存留小肠长度（57.5±14.1）cm，显著短于存活组（115.9±46.7）cm （P＝0.008）。两组患儿的出生体重及入院时年龄别体重z值无统计学意义。结论新生儿TSBS患儿存留小肠越短，并发症发生率越高，死亡风险越大。合理营养支持对该类患儿后续治疗意义重大，积极随访对预防、早期发现和治疗相关并发症作用明显。
- 颜伟慧戴丽娜陶怡菁陆丽娜王莹吴江汤庆娅蔡威
- 关键词：新生儿肠造口术短肠综合征胃肠外营养
- 中国新生儿营养支持临床应用指南被引量：166
- 2013年
- 推荐意见强度分级：本指南依据的研究或文献证据分级和指南推荐分级系统，依据证据等级强度，将推荐意见分为A、B、C、D、E五个等级（表1）。
- 蔡威汤庆娅王莹冯一吴江钱林溪李菁贝斐陆丽娜
- 关键词：营养支持新生儿
- 孕母尿素循环障碍围产期营养治疗一例
- 2014年
- 孕妇,29岁,首次妊娠.妊娠2个月左右出现剧烈早孕反应,1个月后好转.妊娠5个月起再次出现呕吐,胃纳减退,偶有四肢麻木、无力,间歇性双手不自觉震颤.妊娠28＋1周时,因呕吐进一步加重,并出现口齿不清、嗜睡、走路时下肢乏力摇晃,外院急诊补液治疗后无好转,转诊至上海交通大学医学院附属新华医院.孕妇身高157 cm,妊娠前体重49.0 kg,体重指数19.9.入院时体重57.5 kg,自妊娠5个月起病程中体重减轻4 kg.既往有心肌炎史近10年,发作时服用美托洛尔.人院体格检查：嗜睡、口齿不清,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏,KF环（-）.颈软,四肢肌张力正常,肌力5级.双侧病理反射征（-）.
- 李继陆雯昳陆丽娜盛金叶孙玉婷吴江汤庆娅
- 关键词：尿素循环障碍围产期首次妊娠孕母四肢麻木
- 中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组成立
- 2011年
- 中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组于2011-05—13在上海交通大学医学院附属新华医院举行成立大会，共300余人参加会议。
- 吴江陆丽娜
- 关键词：肠外肠内营养儿科学学分
- 改良儿科营养不良风险筛查工具在住院儿童中的评价及其应用
- 目的应用改良儿科营养不良风险筛查工具调查住院儿童营养不良风险的发生状况,评估该筛查工具的临床有效性,为临床进行营养评估和合理营养支持提供依据。方法选取2014年8月至2015年9月入住上海交通大学医学院附属新华医院的住院...
- 盛金叶茅晓蒙陆丽娜汤庆娅
- 关键词：筛查工具住院儿童
- 替度格鲁肽在儿童短肠综合征应用2例
- 2024年
- 短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)患儿目前主要依赖长期肠外营养以获取充足的营养物质,直至小肠的长度和功能得到改善。近年来,人胰高血糖素样肽2类似物替度格鲁肽的临床应用使得SBS患者更有可能尽早脱离肠外营养,实现肠道功能自主。该文报道2例SBS患儿应用替度格鲁肽联合肠外和肠内营养进行肠康复治疗,最终脱离肠外营养的病例。据笔者查,国内尚未见儿科患儿使用替度格鲁肽的报道。
- 陆丽娜冯海霞黄柳芳颜伟慧王莹蔡威
- 关键词：短肠综合征肠外营养
- 住院儿童应用改良儿科营养不良风险筛查工具的临床评价被引量：31
- 2018年
- 目的应用改良儿科营养不良风险筛查工具调查住院儿童营养不良风险的发生状况,评估该筛查工具的临床有效性,为临床进行营养评估和合理营养支持提供依据。方法选择2014年8月至2015年9月上海交通大学医学院附属新华医院的住院患儿为调查对象,对其进行改良的儿科营养不良风险筛查工具调查,进一步探讨营养不良风险与临床结局的关系。结果 2632例住院患儿中总营养不良风险发生率为53.2%。住院患儿年龄越小,营养不良风险发生率越高(χ~2=59.89,P<0.05);不同病种患儿营养不良风险发生率差异存在统计学意义(χ~2=425.12,P<0.05),其中消化系统(70.1%)及血液恶性肿瘤(86.7%)患儿营养不良风险发生率高于其他疾病组。在无营养支持的情况下,存在营养不良风险的患儿住院天数明显延长(Z=-9.293,P<0.05),且疾病转归差异有统计学意义(χ~2=4.937,P<0.05),住院期间并发症发生率有上升趋势,但差异无统计学意义(χ~2=2.203,P>0.05)。结论改良儿科营养不良风险筛查工具能有效地筛查出住院患儿发生营养不良的风险,有较好的临床预测性。
- 盛金叶茅晓蒙陆丽娜牛杨汤庆娅蔡威
- 关键词：营养风险营养不良风险住院儿童
- 新生儿短肠综合征营养治疗策略探讨
- 目的回顾性分析我院收治的新生儿短肠综合征患儿在营养支持小组管理下的临床结局,为改善营养策略提供依据。方法收集1998年至2013年间外科手术后短肠综合征(SBS)患儿病例资料,主要观察指标包括:病因、剩余小肠长度、回盲瓣...
- 陆丽娜王莹吴江汤庆娅蔡威
- 关键词：SBS肝衰竭死亡率静脉营养胆汁淤积
- 一例贲门失弛缓症继发重度营养不良儿童POEM及围手术期营养管理
- 目的：了解贲门失弛缓症继发重度营养不良儿童经口内镜下肌层切开术(Peroral endoscopic myotomy,POEM)及围手术期营养支持效果. 方法：对1例贲门失弛缓症继发重度营养不良患儿POEM术治疗、围手术...
- 吴青青颜伟慧陆丽娜陶怡菁王莹周敏徐雷鸣汤庆娅蔡威
- 关键词：贲门失弛缓症营养不良
