颜伟慧
- 作品数：47 被引量：71H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市“科技创新行动计划”上海市浦江人才计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学理学更多>>
- 替度格鲁肽在儿童短肠综合征应用2例
- 2024年
- 短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)患儿目前主要依赖长期肠外营养以获取充足的营养物质,直至小肠的长度和功能得到改善。近年来,人胰高血糖素样肽2类似物替度格鲁肽的临床应用使得SBS患者更有可能尽早脱离肠外营养,实现肠道功能自主。该文报道2例SBS患儿应用替度格鲁肽联合肠外和肠内营养进行肠康复治疗,最终脱离肠外营养的病例。据笔者查,国内尚未见儿科患儿使用替度格鲁肽的报道。
- 陆丽娜冯海霞黄柳芳颜伟慧王莹蔡威
- 关键词：短肠综合征肠外营养
- CBL联合情景模拟强化教学法在“4+4”八年制儿科教学中的应用被引量：7
- 2022年
- 目的 研究以案例为基础的学习(case-based learning, CBL)联合情景模拟强化教学法在“4+4”八年制学生儿科学教学中的效果。方法 以2012级至2019级在上海交通大学医学院附属新华医院儿内科学习的147名“4+4”八年制学生为研究对象。其中2012级至2015级的59名学生为对照组,接受CBL教学联合情景模拟常规教学法;2016级至2019级的88名学生为观察组,接受CBL教学联合情景模拟强化教学法;两组均采用理论考试、CBL病例分析评分和情景模拟考核方式评估教学效果。在课程结束后进行教学满意度调查。结果 观察组学生的儿科学理论课平均成绩明显高于对照组(P<0.05);CBL病例分析中,观察组学生的理论知识掌握程度、病例分析的逻辑推理能力、临床诊断思路的缜密性、鉴别诊断的规范性和语言表达能力、团队协作、学习兴趣评分均显著高于对照组(P<0.05);情景模拟考核中,观察组学生的团队协作、医患沟通能力、临床与理论相结合及处理突发事件能力评分明显高于对照组(P<0.05)。问卷调查显示,观察组学生对教学的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 与常规教学法相比,强化教学法更能提高学生的基本理论、基本知识、基本技能水平与临床逻辑思维能力,激发学习兴趣,增强医患沟通与团队协作能力,能全面提升教学质量,值得推广应用。
- 刘婷婷李华君陈嫕葛欣朱亚菊何珂骏赵冬莹孙晶颜伟慧刘海沛钱继红
- 关键词：情景模拟教学方法儿科教学
- 一例贲门失弛缓症继发重度营养不良儿童POEM及围手术期营养管理
- 目的:了解贲门失弛缓症继发重度营养不良儿童经口内镜下肌层切开术(Peroral endoscopic myotomy,POEM)及围手术期营养支持(PEG管饲肠内营养为主)效果。方法:对1例贲门失弛缓症继发重度营养不良患...
- 吴青青颜伟慧陆丽娜陶怡菁王莹汤庆娅蔡威
- 关键词：贲门失弛缓症营养不良胃造口儿童
- 文献传递
- 儿童体内幽门螺杆菌甲硝唑耐药状况及体外诱导耐药的研究
- 目的:调查本地区儿童幽门螺杆菌(Hp)甲硝唑(MTZ)耐药状况及最低抑菌浓度(MIC)分布变化趋势。评估 Etest 法测定 MIC 的适用性。了解儿童体内 Hp 对 MTZ 体外耐药形成的倾向性。
- 陈洁胡华建颜伟慧章许平
- 关键词：耐药率甲硝唑耐药状况幽门螺杆菌体外诱导
- 文献传递
- 儿泻停治疗小儿急性腹泻随机对照临床研究
- 目的比较儿泻停和蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的疗效及评价其安全性;方法本研究采用随机、开放、平行对照(蒙脱石散)的研究方法。1.对象:我院2011年3月至2011年10月在我院门诊就诊诊断为急性腹泻患儿(病程72小时以内,年...
- 楼金玕彭克荣颜伟慧陈洁
- 关键词：小儿急性腹泻痊愈率儿泻停随机对照临床研究
- 儿童体内幽门螺杆菌甲硝唑耐药状况及体外诱导耐药的研究被引量：6
- 2007年
- 目的调查浙江儿童幽门螺杆菌(Hp)甲硝唑(MTZ)耐药状况及最低抑菌浓度(MIC)分布变化趋势;评估 E-test 法测定 MIC 的适用性;了解儿童体内 Hp 对 MTZ 体外耐药形成的倾向性。方法比较2002年10月至2003年11月44株与2004年12月至2005年7月83株 Hp 临床分离株的耐药率及 MIC 分布;E-test 法和琼脂稀释法同时测定55株 Hp 临床分离株对 MTZ 的 MIC;选用测定MIC 时空白对照培养基(不含 MTZ)上生长的甲硝唑敏感菌株(MTZ^S)共11株,行 MTZ 体外诱导。结果两组耐药率分别为31.8%和51.8%(x^2=4.64,P<0.05),MIC 值范围分别是<0.125～128mg/L 和0.25～>256 mg/L,MIC_(50)、MIC_(90)值分别为0.5 mg/L、128 mg/L 和16 mg/L、128 mg/L。对 Hp的 MTZ 耐药性与药敏感性判断,E-test 法对琼脂稀释法灵敏度73.08%,特异度100%,符合率87.27%,相关性好(x^2=32.38,P<0.001);两方法所有55株对应 MIC 值中28株有2~2～2~6个数量级以上差别。11株 MTZ^S 经7～9(7.2±0.6)代诱导达16倍 MIC;经8～10代诱导,诱导获得性耐药率100%,其中10株获得稳定的高度耐药(2株256 mg/L,8株>256 mg/L),1株获得64 mg/L 稳定的中度耐药。结论本地区儿童体内 Hp 对 MTZ 的耐药率呈升高趋势。因敏感性欠佳,E-test 法判断 Hp对 MTZ 敏感时需加做琼脂稀释法以降低耐药株漏诊率。儿童体内 Hp 对 MTZ体外诱导易于形成耐药。
- 胡华建陈洁颜伟慧章许平
- 关键词：微生物敏感性实验甲硝唑儿童
- 替度格鲁肽治疗儿童短肠综合征的单中心疗效和安全性分析
- 2025年
- 目的初步探索替度格鲁肽(teduglutide, TED)在中国内地短肠综合征(short bowel syndrome, SBS)患儿中的应用疗效和安全性。方法回顾性分析2023年1月至2024年9月在上海交通大学医学院附属新华医院使用TED治疗超过10周的7例SBS患儿临床资料, 其中男4例, 女3例;患儿的中位年龄为25(14, 82)个月;患儿剩余小肠的中位长度为60(30, 70)cm。7例患儿均已通过手术恢复肠道连续性。TED剂量为0.05 mg·kg^(-1)·d^(-1), 每天1次, 皮下注射。治疗结束后肠外营养(parenteral nutrition, PN)液体量减少>20%为治疗有效, 中位随访26(17, 52)周, 比较7例患儿治疗前后PN液体量、PN热量、年龄别体重Z评分等临床指标, 并统计治疗中出现的突发不良事件。治疗前后比较采用配对t检验、Wilcoxon秩和检验、χ^(2)检验或Fisher精确概率法。结果 7例患儿使用TED前中位PN持续时间为14(12, 26)个月。7例患儿TED治疗的中位时间为22(12, 48)周, 治疗结束时, 7例患儿中仅2例脱离PN;5例TED治疗有效。7例患儿治疗前, PN的初始液体量为(74.84±21.80)ml·kg^(-1)·d^(-1), 停止使用TED后PN的液体量为(35.28±25.54)ml·kg^(-1)·d^(-1), 差异有统计学意义(t=3.31, P=0.016);PN的初始热量为(56.38±17.24)kcal·kg^(-1)·d^(-1)(1 kcal=4.184 kJ), 治疗后PN的热量为(27.73±21.22)kcal·kg^(-1)·d^(-1), 治疗前后PN热量差异有统计学意义(t=3.28, P=0.017)。治疗前与治疗结束的年龄别体重Z评分相比较, 差异无统计学意义[(-1.00±1.85)比(-0.01±0.81), t=-2.39, P=0.054]。治疗过程中7例患儿均出现了至少1次不良事件。其中最常见的是呕吐(6例), 而后依次是导管相关血流感染(5例)、发热(5例)、腹胀(5例)、呼吸道感染(4例)、咳嗽流涕(4例)、恶心(3例)等其他不良事件, 以上不良事件均考虑与用药无关。结论 TED在中国内地SBS患儿的治疗中能起到一定的效果, 且用药较为安全, 不会发生严重的不良事件, 建议临床推
- 冯海霞颜伟慧陆丽娜陶怡菁吴青青曹毅蔡威王莹
- 关键词：胰高血糖素样肽-2短肠综合征肠外营养儿童
- 新生儿暂时性短肠综合征治疗体会被引量：6
- 2016年
- 目的探索肠外营养（parenteral nutrition, PN）对新生儿暂时性短肠综合征（temporary short bowel syndrome, TSBS）患儿造瘘期间的治疗作用，并对防治并发症进行探索。方法回顾性分析2001年1月至2015年12月在我院PN支持治疗的21例新生儿TSBS患儿的诊疗经过，并对其进行随访。结果符合入组标准的患儿共21例，所有患儿均在新生儿期因各种原因行高位小肠造瘘术，术后需长期依赖PN。其中男12例，女9例。入院年龄1d至8个月（中位年龄2个月），随访3-140个月，中位随访时间21个月。随访至2015年12月时，存活15例，病死6例；存活组中13例关瘘，2例未关瘘；病死组中2例关瘘，4例未关瘘。经Fisher＇s Exact检验，病死组患儿均发生并发症，存活组仅5例发生并发症（P＝0.012）；病死组中3例保留回盲部，存活组中9例保留回盲部，两组间差异无统计学意义。经Student t检验，病死组存留小肠长度（57.5±14.1）cm，显著短于存活组（115.9±46.7）cm （P＝0.008）。两组患儿的出生体重及入院时年龄别体重z值无统计学意义。结论新生儿TSBS患儿存留小肠越短，并发症发生率越高，死亡风险越大。合理营养支持对该类患儿后续治疗意义重大，积极随访对预防、早期发现和治疗相关并发症作用明显。
- 颜伟慧戴丽娜陶怡菁陆丽娜王莹吴江汤庆娅蔡威
- 关键词：新生儿肠造口术短肠综合征胃肠外营养
- 鱼油脂肪乳剂和中长链脂肪乳剂对肠衰竭相关肝损害患儿肝功能的影响研究被引量：3
- 2019年
- 目的比较鱼油脂肪乳剂和中长链脂肪乳剂对肠衰竭相关肝损害患儿肝功能的影响。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院1999年1月至2017年5月65例接受肠外营养肠衰竭患儿的临床资料。患儿最初均采用中长链脂肪乳剂(按患儿体重计算,平均剂量1.2g/kg)进行治疗,此时肝功能各项指标正常,当TBA、ALT、AST、AKP、γ-GT、Tbi、Dbi中任何3项高于正常参考值范围2倍水平时进行干预方案调整,本组中有31例更换为鱼油脂肪乳剂(按患儿体重计算,平均剂量1g/kg)治疗,余34例继续应用中长链脂肪乳剂治疗。治疗过程中每周监测一次肝功能。结果鱼油脂肪乳剂组ALT、γ-GT、Tbi水平均显著下降(P<0.05),而中长链脂肪乳剂组仅AST、Tbi水平出现下降(P<0.05)。两组对比结果显示,干预前鱼油脂肪乳剂组ALT、Dbi水平显著高于中长链脂肪乳剂组(P<0.05),干预后两组肝功能指标均无显著差异(P>0.05)。鱼油脂肪乳剂组肝功能恢复正常时间的中位数为22(17~32)d,中长链脂肪乳剂组肝功能恢复正常时间的中位数为28(15~52.5)d,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于中长链脂肪乳剂,鱼油脂肪乳剂更有助于减轻小儿肠衰竭相关肝损害程度。
- 黄柳芳王楠张天颜伟慧陆丽娜陶怡菁蔡威王莹
- 关键词：鱼油胃肠外营养
- 78．儿泻停治疗小儿急性腹泻随机对照临床研究
- 目的比较儿泻停和蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的疗效及评价其安全性。方法本研究采用随机、开放、平行对照(蒙脱石散)的研究方法。对象：我院2011年3月至2011年10月在我院门诊就诊诊断为急性腹泻患儿(病程72小时以内，年龄...
- 楼金开彭克荣颜伟慧陈洁
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