王娟
- 作品数:3 被引量:3H指数:1
- 供职机构:福州总医院更多>>
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- 颈动脉体瘤围手术期的健康指导
- 2005年
- 颈动脉体瘤是一种比较少见的颈部化学感受器肿瘤,它位于颈总动脉的分支处,与颈动脉尤其是颈内动脉紧密粘连。可压迫颈内动脉引起脑组织供血不足,严重者可偏瘫。此种手术有一定的危险性和难度、因此,准确的诊断,充分的术前准备。细心的手术操作和精心的围手术期健康指导是提高手术成功率和减少并发症的关键。我院自1998年以来诊治18例,效果满意,现将报道如下:
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- 关键词:颈动脉体瘤围手术期化学感受器肿瘤手术成功率颈总动脉供血不足
- 超声引导下空芯针穿刺快速冰冻病理检查在乳腺肿块诊断中的应用价值被引量:3
- 2018年
- 目的探讨超声引导下空芯针穿刺快速冰冻病理检查在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法选取2017年9月至2018年2月在解放军福州总医院普通外科确诊为乳腺肿块需行空芯针穿刺活组织检查(CNB)的51例患者进行前瞻性研究。以术后病理组织学诊断结果为金标准,采用Kappa一致性检验评价CNB快速冰冻病理诊断的准确性。结果 CNB快速冰冻病理检查到癌细胞者35例,术后病理诊断均为恶性;未见癌细胞者16例,术后病理诊断:4例为恶性,12例为良性。CNB快速冰冻病理诊断的假阴性率为10. 3%(4/39),准确率为92. 2%(47/51),敏感度为89. 7%(35/39),特异度为12/12,假阳性率为0(0/12),阳性预测值为100%(35/35),阴性预测值为12/16,阴性似然比为0. 103,Youden指数为0. 897。CNB快速冰冻病理诊断与术后病理诊断差别无统计学意义(χ~2=2. 250,P=0. 125)。进一步行Kappa一致性检验,结果显示CNB快速冰冻病理诊断与术后病理诊断之间具有很好的一致性(Kappa=0. 805,P<0. 001)。年龄分组、肿块位置、X线检查及肿块直径对CNB快速冰冻病理诊断准确率没有影响(P均>0. 050;χ~2=3. 074,P=0. 266);弹性成像≥4分者,其CNB快速冰冻病理诊断准确率明显高于<4分者[100%(37/37)比10/14,P=0. 004];彩色超声BI-RADS分级对CNB快速冰冻病理诊断准确率有影响(χ~2=15. 432,P<0. 001),其中,BI-RADS分级≥4级者CNB快速冰冻病理诊断准确率明显高于无法分级者[100%(36/36)比1/4,P<0. 017]。弹性成像评分≥4分者CNB快速冰冻病理诊断准确率是<4分者的10. 57倍;彩色超声可明确BI-RADS分级者,其CNB快速冰冻病理诊断准确率是无法分级患者的35. 25倍。结论 CNB快速冰冻病理检查可以作为诊断乳腺肿块性质的方法,具有微创、快速的优点,但存在一定的假阴性错误,且阴性预测值也不高,如结果为阴性,需进一步行肿块活组织检查确诊其性质。弹性成像评分及彩色超声BI-RADS分级结果是CNB�
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- 关键词:乳腺肿瘤
- 卷尺导管在胃肠道恶性肿瘤的应用
- 2005年
- 目的:探讨卷尺导管在肠外营养中应用的效果。方法:对56例胃肠癌术后患者采用卷尺导管(外周静脉穿刺植入)肠外营养,并与54例胃肠癌术后患者采用套管针肠外营养进行比较,观察静脉炎和渗漏的发生率。结果:两组患者静脉炎和渗漏性损伤的发生率经x2检验,x2=9.509,p<0.01,有显著差异。结论:卷尺导管有效地减少了肠外营养期间静脉炎和渗漏性损伤的发生;选择好血管是置管成功的保证,严格无菌操作和正压封管是预防导管感染和导管堵塞的关键。
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- 关键词:胃肠癌营养支持