王青娥
- 作品数：8 被引量：26H指数：3
- 供职机构：黄石市爱康医院更多>>
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- 等效剂量盐酸氢吗啡酮与盐酸吗啡用于子宫切除术后硬膜外镇痛临床效果和安全性比较被引量：4
- 2017年
- 目的对比观察硬膜外腔单次注射等效剂量盐酸氢吗啡酮与盐酸吗啡对子宫切除术后的镇痛效果及应激反应的影响。方法选择于腰—硬联合麻醉下行子宫切除患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,按随机数字表法分为盐酸氢吗啡酮组(H组)和盐酸吗啡组(M组),每组30例。2组分别于手术缝合皮肤时向硬膜外腔注射含盐酸氢吗啡酮0.5 mg或盐酸吗啡2 mg及罗哌卡因7.5 mg的混合液5 ml用于术后镇痛。采用VAS评分记录术后2~6 h(T_1)、8~12 h(T_2)及18~24 h(T_3)时点的综合疼痛评分,镇静评分采用Ramsay评分法,观察镇痛期间患者不良反应情况,对比2组各时点的应激反应指标水平。结果 2组各时间点VAS评分和Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组T0时促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇、血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组T_1、T_2、T_3各时点ACTH、皮质醇、血糖水平均升高,但H组升高幅度低于M组,差异均有统计学意义(P<0.05)。H组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组嗜睡、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外腔单次注射等效剂量盐酸氢吗啡酮或盐酸吗啡用于子宫切除术后均可获得良好的镇痛效果,但盐酸氢吗啡酮可以减轻术后应激反应和不良反应的发生,安全性更高。
- 余良胜王青娥姜明谈海云
- 关键词：盐酸吗啡子宫切除术硬膜外镇痛应激反应
- 心理干预复合咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除患者术前心理应激反应的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨心理干预复合咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除患者术前心理应激反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例，ASAⅠ或Ⅱ级，完全随机等分为3组：对照组术前进行常规访视，不用药；咪达唑仑组术前进行常规访视，术前30min肌内注射咪达唑仑0．05mg／kg；心理干预复合咪达唑仑组（PIM组）按照心理干预方法进行术前访视，术前30min肌内注射咪达唑仑0．05mg／kg。术前1d8：00及入室后即刻测定3组患者的血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）与IL-6水平，记录MAP、HR和SpO2值，并行自行状态焦虑量表评分（S—AI）、焦虑视觉模拟评分（AVAT）评分。结果对照组和咪达唑仑组人室后即刻的MAP、HR值明显高于术前基础值[对照组：MAP：（98．2±7．9）VS（85．5±7．3），HR：（93．5±10．2）vs（80．6±7．4）；咪达唑仑组：MAP：（91．5±8．2）VS（84．8±6．2），HR：（85．0±11．2）VS（79．2±8．2），P〈0．05或P〈0．01]。对照组入室后即刻的s—AT和AVAT值较术前基础值明显增高[S—AI：（67．9±6．4）vs（61．3±4．2），AVAT：（69．5±6．7）VS（60．6±3．4），均P〈0．05]，PIM组较术前基础值则有显著性降低[S—AI：（53．1±4．8）vs（62．8±4．0），AVAT：（50．8±5．2）VS（61．4±3．2），P〈0．05]。对照组入室后即刻的血清ACTH、皮质醇、ATⅡ和IL-6值较术前基础值均有显著增高[ACTH：（29．5±6．2）VS（18．4±2．9），皮质醇：（198．5±15．0）VS（106．4±10．5），ATⅡ：（66．2±11．0）VS（50．0±8．5），IL-6：（189．3±18．5）vs（102．4±13．2），P〈0．05或P〈0．01]，咪达唑仑组的皮质醇、IL-6值也有明显增高[皮质醇：（152．4±12．2）vs（108．2±11．7），IL-6：（161．0±15．3）VS（106．5±12．0），P〈0．05]，PIM组则无明显变化。结论心理干预复合咪达唑
- 余良胜李东来沈隽王青娥刘彤华阮晓玲
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术心理干预咪达唑仑心理应激反应
- 地佐辛复合氟比洛芬酯用于膝关节置换术术后镇痛的效果观察被引量：3
- 2016年
- 目的探讨地佐辛复合氟比洛芬酯对行膝关节置换术的患者进行术后镇痛的临床效果。方法对2014年6月至2015年12月期间我院收治的60例进行全膝关节置换术患者的临床资料进行回顾性研究。将这60例患者随机分为对照组和观察组,每组各有30例患者。为对照组患者使用舒芬太尼复合布托啡诺进行术后镇痛,为观察组患者使用地佐辛复合氟比洛芬酯进行术后镇痛。然后,比较两组患者术后24小时内的生命体征、各时间段VAS(视觉模拟疼痛评分)的评分及其术后不良反应的发生率。结果观察组患者的血压、呼吸频率均明显低于对照组患者,观察组患者的心率、Sp O2均明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者在第2h、第4h、第24h的VAS评分明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者术后不良反应的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论用地佐辛复合氟比洛芬酯对行膝关节置换术患者进行镇痛的效果显著,可明显降低患者术后的疼痛感,促进其生命体征的平稳转归。此方法值得在临床上推广使用。
- 王青娥余良胜
- 关键词：地佐辛氟比洛芬酯膝关节置换术镇痛
- 不同方向置管对腰．硬联合麻醉下剖宫产患者硬膜外血管损伤的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨不同方向置管对腰-硬联合麻醉（CSEA）下剖宫产患者硬膜外血管损伤的影响。方法单胎足月妊娠，拟在CSEA下行剖宫产患者320例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄21—35岁，体质量58—79kg。随机均分为两组。蛛网膜下腔注药后向头端方向（A组）或骶尾方向（B组）置入硬膜外导管，并留置导管于硬膜外腔3cm。在蛛网膜下腔注药后8rain内调节麻醉平面（皮肤痛觉消失）上界达第6—8胸椎水平。记录两组硬膜外置管时血管损伤情况，蛛网膜下腔阻滞后8min麻醉平面上界低于第8胸椎水平的例数，硬膜外追加注射利多卡因的剂量，硬膜外追加利多卡因至麻醉平面上界升至第8胸椎水平的时间（硬膜外麻醉起效时间）；记录术后3、6、12和24h各时点的视觉模拟评分。结果A组23例（14．4％）患者因硬膜外置管发生血管损伤，而B组仅3例（1．9％），B组硬膜外血管损伤发生率明显低于A组（P〈0．05），其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产患者行腰一硬联合麻醉时向骶尾端置入硬膜外导管可明显减少血管损伤的几率，也不影响硬膜外麻醉起效时间和术后镇痛效果，值得临床推广借鉴。
- 余良胜王青娥李东来黄海波
- 关键词：硬膜外腔血管损伤
- 腹腔镜袖状胃切除术肥胖患者应用肺复张技术围手术期肺功能情况观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察腹腔镜袖状胃切除术的肥胖患者应用肺复张技术围手术期肺功能情况。方法前瞻性选择拟行全麻下腹腔镜袖状胃切除术的45例病态肥胖患者作为本次研究对象,根据随机数字表分组原则分为对照组22例和观察组23例。对照组在建立气腹后,予以压力或容量控制通气模式,保持气道峰压(Ppeak)不超过30 cm H2O,呼气末二氧化碳(PETCO2)维持在35~40 mm Hg;观察组在建立气腹后间隔30 min行1次肺复张,直至手术结束。所有患者在手术结束后被送入麻醉恢复室(PACU),若PACU 2 h仍未达到拔管指征则将患者转入重症监护室继续呼吸机治疗。比较两组患者的不同时间点动脉血气、肺功能情况及术后恢复情况。结果与对照组比较,观察组患者在气腹90 min、术毕和出PACU时的Pa O2及氧合指数较高,在气腹60 min、90 min时的Ppeak、气道平台期(Pplat)较低,在气腹结束时的Ppeak较低,在气腹30 min、60 min、90 min和气腹结束时的肺动态顺应性(Cdyn)较高,而拔管时间、出PACU时间、术后进食时间和住院时间均较短,上述差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜袖状胃切除术中应用肺复张技术可有效地改善肥胖患者的术中肺功能,并有利于术后的肺功能恢复。
- 王青娥戴方於建鹏
- 关键词：肥胖袖状胃切除术腹腔镜肺复张肺功能
- 右美托咪定泵注在腹腔镜疝囊高位结扎术患儿中的应用
- 2017年
- 目的观察右美托咪定(DEX)泵注用于腹腔镜疝囊高位结扎术时对患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法将47例行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿根据数字表法随机分为A组22例和B组25例,2组患儿均采取七氟烷及瑞芬太尼静吸复合气管插管全身麻醉,B组在此基础上复合静脉泵注DEX。比较2组患儿各时间点血流动力学指标变化及苏醒状况。结果 B组患儿PAED评分、拔管时呛咳反应评分及苏醒期躁动发生率均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿的拔管时间、睁眼时间及PACU停留时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组T0、T_1、T_2时点的HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿T_3、T_4、T_5时的HR、MAP等血流动力学指标均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DEX泵注可明显降低腹腔镜疝囊高位结扎术患儿苏醒期躁动发生率,并保持血流动力学处于稳定状态。
- 王青娥余良胜
- 关键词：苏醒期躁动血流动力学
- 等效剂量盐酸氢吗啡酮或盐酸吗啡用于子宫切除术后硬膜外镇痛临床效果和安全性的比较
- 目的探讨硬膜外腔单次注射等效剂量氢吗啡酮或吗啡对子宫切除术后的镇痛效果及安全性。方法选择于腰-硬联合麻醉下行子宫切除患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,按随机数字表法分为氢吗啡酮组(H组)和吗啡组(M组),每组30例。两组分别于...
- 余良胜王青娥姜明谈海云
- 关键词：盐酸吗啡子宫切除术硬膜外镇痛应激反应
