李东来
- 作品数：15 被引量：40H指数：4
- 供职机构：黄石市爱康医院更多>>
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- 丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉用于腹腔镜手术的比较
- 目的：探讨并比较丙泊酚靶控输注麻醉与七氟醚吸入麻醉应用于腹腔镜手术的效果.
方法：选取某院2013年5月至2014年7月期间收治的100例行腹腔镜手术治疗的患者作为本次研究对象,将其分为观察组与对照组各50例,...
- 沈隽李东来
- 关键词：腹腔镜手术七氟醚吸入麻醉
- 临时心脏起搏器在围手术期麻醉中的临床应用分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨临时心脏起搏器在围手术期麻醉中的临床应用效果。方法选取心脏功能存在障碍的围手术期患者68例,其中34例术前预置了临时心脏起搏器者为观察组,另外34例未安置临时心脏起搏器即进行手术者为对照组。对比2组患者手术过程中的心率变化和手术意外情况的发生率。结果手术过程中观察组患者的心率为67.25次/min,对照组为48.13次/min,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组患者术中发生心动过缓1例,意外发生率为3%;对照组患者术中发生心动过缓7例,动脉压下降3例,意外发生率为29%。2组患者意外发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论临时心脏起搏器作为一种预防和保护措施,应用于心脏功能存在障碍的围手术期患者,方法简单,效果可靠,值得推广应用。
- 童树元李东来官国锋陈协辉
- 关键词：临时心脏起搏器围手术期麻醉心率
- 右美托咪定在肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗全身麻醉中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的研究探讨右美托咪定在肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗全身麻醉中的应用,并为相关临床提供依据.方法选择我院2013年6月-2015年6月纳入的50例肾衰继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,将其随机分为两组,即为观察组和对照组,每组各为25例.其中观察组给予右美托咪定,针对两组患者围术期生命体征以及麻醉效果进行分析,并进行相关记录.结果观察组围术期生命体征相对于对照组较为稳定,并容易调控,差异具有统计学意义（p〈0.05）;观察组患者麻醉苏醒时间明显短于对照组,观察组患者术后不良反应发生率明显优于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）.结论右美托咪定应用于肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗中,具有显著的麻醉效果,稳定患者生命体征以及降低不良反应发生率,值得临床应用.
- 沈隽李东来
- 关键词：肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进全身麻醉
- 心理干预复合咪唑安定对甲亢手术患者术前心理应激反应的影响被引量：2
- 2010年
- 刘彤华余良胜李东来
- 关键词：心理干预咪达唑仑心理应激反应
- 心理干预复合咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除患者术前心理应激反应的影响被引量：4
- 2009年
- 目的探讨心理干预复合咪达唑仑对腹腔镜胆囊切除患者术前心理应激反应的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例，ASAⅠ或Ⅱ级，完全随机等分为3组：对照组术前进行常规访视，不用药；咪达唑仑组术前进行常规访视，术前30min肌内注射咪达唑仑0．05mg／kg；心理干预复合咪达唑仑组（PIM组）按照心理干预方法进行术前访视，术前30min肌内注射咪达唑仑0．05mg／kg。术前1d8：00及入室后即刻测定3组患者的血清促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）与IL-6水平，记录MAP、HR和SpO2值，并行自行状态焦虑量表评分（S—AI）、焦虑视觉模拟评分（AVAT）评分。结果对照组和咪达唑仑组人室后即刻的MAP、HR值明显高于术前基础值[对照组：MAP：（98．2±7．9）VS（85．5±7．3），HR：（93．5±10．2）vs（80．6±7．4）；咪达唑仑组：MAP：（91．5±8．2）VS（84．8±6．2），HR：（85．0±11．2）VS（79．2±8．2），P〈0．05或P〈0．01]。对照组入室后即刻的s—AT和AVAT值较术前基础值明显增高[S—AI：（67．9±6．4）vs（61．3±4．2），AVAT：（69．5±6．7）VS（60．6±3．4），均P〈0．05]，PIM组较术前基础值则有显著性降低[S—AI：（53．1±4．8）vs（62．8±4．0），AVAT：（50．8±5．2）VS（61．4±3．2），P〈0．05]。对照组入室后即刻的血清ACTH、皮质醇、ATⅡ和IL-6值较术前基础值均有显著增高[ACTH：（29．5±6．2）VS（18．4±2．9），皮质醇：（198．5±15．0）VS（106．4±10．5），ATⅡ：（66．2±11．0）VS（50．0±8．5），IL-6：（189．3±18．5）vs（102．4±13．2），P〈0．05或P〈0．01]，咪达唑仑组的皮质醇、IL-6值也有明显增高[皮质醇：（152．4±12．2）vs（108．2±11．7），IL-6：（161．0±15．3）VS（106．5±12．0），P〈0．05]，PIM组则无明显变化。结论心理干预复合咪达唑
- 余良胜李东来沈隽王青娥刘彤华阮晓玲
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术心理干预咪达唑仑心理应激反应
- 地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果分析被引量：5
- 2016年
- 目的研究探讨地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果.方法随机选择我院68例术后镇痛患者为研究对象,将其分别分为观察组和对照组,每组为34例.两组患者均进行全身麻醉,对照组患者通过给予3ug/kg舒芬太尼自控静脉镇痛,观察组患者给予0.3mg/kg地佐辛联合1.5ug/kg舒芬太尼自控静脉镇痛,观察两组患者术后镇痛情况以及不良反应,并进行记录与分析.结果观察组患者术后2h、6h、12h、24h、48hVAS评分明显优于对照组,差异具有统计学意义（p〈0.05）;观察组患者术后不良发生率为2.94%,明显优于对照组不良发生率41.18%,差异具有统计学意义（p〈0.05）.结论佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛,镇痛效果显著,并降低了不良反应的发生率,值得临床使用.
- 沈隽李东来
- 关键词：地佐辛舒芬太尼静脉镇痛
- 舒芬太尼用于胸科手术患者硬膜外与静脉术后镇痛效果与通气功能比较被引量：4
- 2010年
- 目的比较静脉、硬膜外两种镇痛方法对胸部手术后的镇痛效果和通气功能的影响。方法择期胸科手术患者50例,随机分为静脉镇痛组(Ⅰ组)和硬膜外镇痛组(Ⅱ组),各25例。术后镇痛方法:Ⅰ组持续以3mL.h-1速率静脉泵注舒芬太尼3μg.h-1+自控镇痛(PCA)每次0.5μg(锁定时间20min)。Ⅱ组经硬膜外导管注射单次负荷量舒芬太尼2.5μg后,以2mL.h-1速率持续硬膜外泵注0.1%罗哌卡因和舒芬太尼(0.4μg·mL-1)混合液,PCA每次2mL(锁定时间20min)。术后定时测定心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)值,视觉模拟痛觉评分(VAS)和用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼出气量(FEV1)。结果Ⅱ组患者术后3,6和12h的VAS值明显低于Ⅰ组(P<0.05),FVC和FEV1值及术后24h的FEV1值均显著大于Ⅰ组(P<0.05);Ⅰ组患者术后1h的PaO2、SaO2明显低于Ⅱ组(P<0.05)。结论该硬膜外镇痛法对胸科手术患者不仅能产生满意的术后镇痛效果,而且有利于患者术后通气功能的恢复。
- 沈隽李东来黄海波
- 关键词：舒芬太尼硬膜外通气功能胸科手术
- 舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术25例被引量：3
- 2008年
- 目的比较舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除的患者50例,随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组(PS组),丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),各25例。两组静脉诱导气管插管方法相同,PS组以舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉,PR组则采取瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、二氧化碳气腹后5 min(T3)、手术结束时(T4)、呼之睁眼时(T5)、拔除气管导管后即刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)值。记录呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及术后0.5,1,6,12 h的疼痛语言分级和镇静评分,观察术后12 h内恶心、呕吐、腹胀、瘙痒、尿潴留及苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果PR组T5、T6的MAP和HR值均明显高于PS组同时值(P<0.05)。PS组的呼吸恢复时间[(10.0±1.9)min]、睁眼时间[(11.0±2.7)min]及拔管时间[(15.0±3.1)min]均明显长于PR组对应值[(6.0±1.7),(9.0±2.9),(12.0±2.5)min](均P<0.05)。PS组术后0.5,1,6,12 h无痛率分别高达92.0%(23/25),92.0%(23/25),100.0%(25/25)和100.0%(25/25),均显著高于PR组对应值(均P<0.01)。术后6 h内PS组患者镇静状态明显好于PR组(P<0.05)。PR组患者苏醒期躁动发生率明显高于PS组(P<0.01)。结论舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均能取得满意的麻醉效果,但舒芬太尼镇痛作用时间长,在术后短期可提供良好的镇痛、镇静效果,有利于术后患者从麻醉中平稳恢复,故在腹腔镜胆囊切除手术时可优先考虑使用。
- 沈隽李东来黄海波
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼丙泊酚胆囊切除术
- 不同方向置管对腰．硬联合麻醉下剖宫产患者硬膜外血管损伤的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨不同方向置管对腰-硬联合麻醉（CSEA）下剖宫产患者硬膜外血管损伤的影响。方法单胎足月妊娠，拟在CSEA下行剖宫产患者320例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄21—35岁，体质量58—79kg。随机均分为两组。蛛网膜下腔注药后向头端方向（A组）或骶尾方向（B组）置入硬膜外导管，并留置导管于硬膜外腔3cm。在蛛网膜下腔注药后8rain内调节麻醉平面（皮肤痛觉消失）上界达第6—8胸椎水平。记录两组硬膜外置管时血管损伤情况，蛛网膜下腔阻滞后8min麻醉平面上界低于第8胸椎水平的例数，硬膜外追加注射利多卡因的剂量，硬膜外追加利多卡因至麻醉平面上界升至第8胸椎水平的时间（硬膜外麻醉起效时间）；记录术后3、6、12和24h各时点的视觉模拟评分。结果A组23例（14．4％）患者因硬膜外置管发生血管损伤，而B组仅3例（1．9％），B组硬膜外血管损伤发生率明显低于A组（P〈0．05），其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产患者行腰一硬联合麻醉时向骶尾端置入硬膜外导管可明显减少血管损伤的几率，也不影响硬膜外麻醉起效时间和术后镇痛效果，值得临床推广借鉴。
- 余良胜王青娥李东来黄海波
- 关键词：硬膜外腔血管损伤
- 右美托咪定在肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗全身麻醉中的应用
- 目的：研究探讨右美托咪定在肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗全身麻醉中的应用,并为相关临床提供依据.
方法：选择我院2013年6月-2015年6月纳入的50例肾衰继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,将其随...
- 沈隽李东来
- 关键词：肾功能衰竭甲状旁腺功能亢进手术治疗全身麻醉
