施悦
- 作品数：16 被引量：99H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 上海市社区中老年居民骨质疏松症预防相关路径分析被引量：8
- 2020年
- 目的·基于知-信-行模式探索上海市社区中老年居民骨质疏松症相关知识、自我效能和预防管理行为之间的关联性。方法·采用方便抽样方法,抽取上海市20家社区共2058人,进行社会人口学信息、骨质疏松症知识量表、骨质疏松症自我效能量表、骨质疏松症预防管理行为量表的问卷调查。采用结构方程模型进行关联性分析和路径分析。结果·回收有效问卷2001份。调查对象平均年龄(62.12±12.08)岁;在骨质疏松预防自我管理行为方面,女性得分较高[(17.25±5.35)分](t=3.78,P<0.001);大专及以上文化程度得分[(18.25±5.18)分]高于小学及以下[(15.34±4.74)分]和中学得分[(17.09±5.31)分](F=26.93,P<0.001);有家族史的得分[(18.13±4.73)分]高于无家族史的得分[(16.89±5.33)分](t=3.89,P<0.001);高收入得分[(17.90±4.52)分]高于其他收入得分(F=8.66,P<0.001)。多因素分析结果显示,知识和自我效能与预防管理行为的相关性显著(β=0.27,95%CI 0.22~0.32;β=1.01,95%CI 0.92~1.11)。路径分析显示,骨质疏松症相关知识的掌握程度对预防管理行为具有直接作用(β=0.169,P<0.001),同时知识也可通过自我效能中介效应作用于预防管理行为(β=0.410,P<0.001)。结论·男性、文化程度低、无骨疏松症家族史、收入较低是骨质疏松预防管理行为得分降低的危险因素;知识和自我效能与骨质疏松预防自我管理行为有显著相关。
- 王峰伟沈秋明拉巴仓拉施悦张舒娴王沪雯常睿捷杨颖华万和平沈恬蔡泳
- 关键词：知-信-行骨质疏松症知识自我效能
- 国内临床试验方案常见问题与报告规范的探讨被引量：4
- 2018年
- 目的为广大参与I临床研究的医生在进行临床试验设计过程中如何正确规范地撰写试验方案提供参考。方法通过解析国内临床试验方案中常见的技术细节和报告规范问题，展开探讨。结果在临床试验方案中常见的典型问题有：立题思路不明确、研究类型选择错误、PICO要素考虑不全、随机化和盲法应用不当、统计分析计划缺失、样本量计算不正确、报告格式不规范等。结论不少临床医生缺乏对临床试验设计要点的掌握以及方案报告规范的了解，而临床试验方案的质量在一定程度上决定了整个研究的成败，因此谨慎把控PICO要素、方法学和统计学应用等技术细节，并按c0N50R丁和SPIRIT声明撰写方案，是每一位参与临床研究工作者都值得注意的关键点。
- 黄亨烨施悦仇玉兰张硕陆丹妮李磊钱碧云
- 体育锻炼对骨质疏松症防制效果综述被引量：2
- 2017年
- 随着骨质疏松患病率的不断上升,骨质疏松症的防制已经成为一项重要的公共卫生任务。体育锻炼在骨质疏松症的三级预防中有重要的作用。该文回顾近年来有关骨质疏松症和体育锻炼的文献,对体育锻炼在骨质疏松症三级预防中的效果进行了梳理。
- 沈秋明沈恬王泽洲罗梦云施悦蔡泳
- 关键词：骨质疏松体育锻炼防制
- 骨质疏松患者自我管理行为量表的效度和信度评价被引量：16
- 2018年
- 目的构建骨质疏松患者自我管理行为量表并对其进行效度和信度检验。方法于2016年12月对20家参与上海市骨质疏松社区规范诊疗和管理试点项目的社区卫生服务中心采用方便抽样的方法选取了597名骨质疏松患者进行问卷调查。结果量表的项目分析显示,所有题项的CR值均>3,与总分的相关显著,且相关系数均>0.3。效度分析的结果显示,除2个题项条目水平的内容效度指数(I-CVI)较低外,其余所有题项的I-CVI均为1,在修改后的量表中,全体一致量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)和平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)也都为1。探索性因子分析采用主成分分析法提取了3个公因子,累积贡献率达78.373%,验证性因子分析结果显示所有拟合优度相关统计量都满足模型拟合的要求。以自我效能作为校标,本量表与其得分的相关系数r=0.567,P<0.001。信度分析的结果显示,本量表总体Cronbach’α系数为0.889,各维度Cronbach’α系数0.812~0.928。折半信度的Spearman-Brown系数为0.956。结论骨质疏松患者自我管理行为量表具有较好的信度和效度,具有较广的实际应用价值。
- 沈秋明沈恬王泽洲施悦拉巴仓拉杨颖华万和平蔡泳商美丽
- 关键词：骨质疏松信度
- 凋亡相关因子Caspase-3、Survivin在急性胰腺炎患者中的表达及意义被引量：7
- 2017年
- 目的探讨急性胰腺炎患者凋亡相关因子Caspase-3和Survivin的表达及其临床意义。方法选取82例急性胰腺炎患者,其中轻症38例,重症44例。所有患者均术中留取胰腺组织标本进行免疫组化。观察轻症与重症患者的HE染色与免疫组化表现,比较HE病理评分、Caspase-3、Survivin平均光密度及Caspase-3、Survivin阳性率。结果轻症患者的HE染色表现为胰岛组织出血,胰腺腺泡、小叶、细胞等间隙发生明显增宽;重症患者为正常结构消失、组织坏死、中性粒细胞浸润。轻症患者的Caspase-3免疫组化表现为胰腺腺泡组织胞浆深染,重症患者为淡染;轻症与重症患者Survivin免疫组化均表现为胰腺组织胞浆黄染,但重症患者颜色更深。轻症患者的HE病理评分、Survivin平均光密度低于重症患者(P<0.05),Caspase-3平均光密度高于重症患者(P<0.05)。轻症患者Caspase-3阳性率55.26%,高于重症患者31.82%(P<0.05)。轻症患者Survivin阳性率26.32%,低于重症患者52.27%(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者早期已出现凋亡系统紊乱,表现为轻症患者的Caspase-3高表达与Survivin低表达。随着病情进展,Caspase-3表达减弱、Survivin表达加强,二者有负反馈调节作用。
- 黄亨烨施悦陆丹妮龚笑勇
- 关键词：急性胰腺炎凋亡相关因子CASPASE-3
- 中文版骨质疏松症自我效能量表的信度和效度被引量：19
- 2018年
- 目的评价骨质疏松症(osteoporosis,OP)自我效能量表(osteoporosis self efficacy scale,OSES)应用于OP患者的信度及效度。方法在20家上海市骨质疏松诊疗管理规范试点社区卫生服务中心抽取骨质疏松患者597例,使用中文版OSES对患者进行调查,评价量表的信度和效度。结果中文版OSES的Cronbach'sα系数为0. 966;重测信度为0. 829;折半信度为0. 991。内容效度各条目均>0. 800;探索性因子分析中共提取2个公因子,分别代表钙摄入自我效能与体育锻炼自我效能,累计方差贡献率为78. 73%,各条目在其公因子上的负荷均>0. 700;验证性因子分析结果显示拟合优度检验相关统计量均在可接受范围内;校标效度相关系数r=0. 517 (P<0. 001)。结论中文版OSES具有良好的信度和效度,可作为骨质疏松患者自我效能的测量工具,为进一步骨质疏松健康管理提供依据。
- 拉巴仓拉施悦沈秋明王泽洲杨颖华万和平沈恬蔡泳
- 关键词：骨质疏松症自我效能信度
- 上海2家工厂外来未婚女工安全套使用的相关社会心理问题共患效应分析
- 2019年
- 目的·评估上海外来未婚女工安全套的使用情况,探索常见社会心理问题与坚持安全套使用的关联。方法·采用整群随机抽样的方法对外来未婚女工进行问卷调查,了解903名有未婚性行为者的安全套使用情况和相关社会心理因素,采用Logistic回归对安全套使用相关因素进行分析。结果·受访的外来未婚女工中能坚持每次性行为都使用安全套的比例仅13.8%。单因素分析显示,校正了人口学因素后,低自尊(OR=0.47,95%CI=0.25~0.90)和抑郁(OR=0.59,95%CI=0.38~0.93)与不能坚持使用安全套有关;多因素分析显示抑郁(OR=0.58,95%CI=0.37~0.90)为主要相关因素。至少有2个社会心理问题共患的外来未婚女工更难做到坚持使用安全套(OR=0.56,95%CI=0.32~0.97)。结论·上海外来未婚女工中有抑郁问题者以及存在多个社会心理问题者更容易发生不安全性行为,提示对该人群安全性行为的认知行为干预应充分考虑社会心理方面。
- 沈秋明施悦王泽洲张舒娴拉巴仓拉蔡波蔡泳
- 关键词：安全套抑郁共患社会心理问题
- 社区医护人员骨质疏松症防控行为量表的效度和信度分析被引量：5
- 2018年
- 目的·编制社区医护人员骨质疏松症防控行为量表,并对量表的效度和信度进行评价。方法·在上海20家骨质疏松症规范化诊疗试点社区卫生服务中心,采用方便抽样的方式抽取400名医护人员进行调查,并在初次调查后的2周再从中随机抽取20名医护人员进行量表测定。采用内容效度、结构效度检测量表的效度。采用内部一致性克隆巴赫系数(Cronbach'sα)、重测信度及分半信度3个指标检测量表的信度。结果·通过项目分析筛选,保留19条条目。在删除1条内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)低于0.78的条目后,量表的全体一致量表内容效度指数(scale-level CVI/universal agreement,S-CVI/UA)和平均量表内容效度指数(scale-level CVI/average,S-CVI/Ave)分别为0.944和0.992。经探索性因子分析法提取了4个公因子,累积方差贡献率为85.94%;验证性因子分析结果与原假设一致,χ2/df=3.323,CFI=0.971,GFI=0.902,RMSEA=0.076。该量表的总Cronbach'sα系数为0.978,各维度的Cronbach'sα系数也均大于0.9。各条目的重测信度大于0.7,总量表的重测信度为0.654;分半信度为0.932。结论·社区医护人员骨质疏松防控行为量表具有良好的信度和效度,可用于社区医护人员骨质疏松防控行为实施情况的测量。
- 施悦王泽洲沈秋明拉巴仓拉万和平杨颖华沈恬蔡泳
- 关键词：社区医护人员骨质疏松症量表信度
- 上海市社区医护人员骨质疏松症社区管理实施影响因素的路径分析被引量：4
- 2019年
- 目的评估上海市社区医护人员骨质疏松症社区管理实施现状,采用社会生态学理论探讨社区医护人员骨质疏松症社区管理实施的相关影响因素,通过路径分析探究影响因素间的相互作用路径。方法采用方便抽样的方法在上海市20家社区卫生服务中心各抽取42名医护人员共840人进行问卷调查,了解被调查的医护人员骨质疏松症社区管理实施现状及相关影响因素,采用Logistic回归和路径分析对相关影响因素进行分析。结果多因素的Logistic回归结果显示,骨质疏松症危险因素识别技巧(ORm=1. 66,95%CI=1. 14~2. 42)、自我效能(ORm=8. 39,95%CI=5. 90~11. 92)、骨质疏松症社区管理的社区医院环境支持(ORm=1. 65,95%CI=1. 19~2. 29)均能促进社区医护人员骨质疏松症社区管理工作的实施。路径分析结果表明自我效能通过直接效应作用于社区医护人员骨质疏松症社区管理的实施(因子载荷=0. 60,P<0. 001),而社区环境支持(因子载荷=0. 11,P<0. 001)和危险因素识别技巧(因子载荷=0. 08,P<0. 001)可直接也可通过自我效能的中介效应来作用于社区医护人员骨质疏松症社区管理的实施。结论经路径分析发现,社区医护人员骨质疏松症的社区管理的实施是个人、人际及社区三层面因素相互作用影响的,提示在进行干预时,应结合个人与周围环境多层面进行有针对性的干预。
- 施悦沈秋明拉巴仓拉杨颖华沈恬蔡泳
- 关键词：社区医护人员骨质疏松社区管理
- 上海和广州部分工厂外来未婚女工自杀意念及其相关因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的·评估上海和广州外来未婚女工自杀意念发生情况,探索社会心理问题和生殖健康相关因素与自杀意念的相关性。方法·采用方便抽样的方法,对上海、广州各2家工厂3553名外来未婚女工开展问卷调查,用Logistic回归分析自杀意念相关因素,包括社会心理问题和生殖健康相关因素。结果·调查对象中有287人(8.1%)在过去1年中有过自杀意念。单因素分析发现,在校正了人口学因素后,饮酒、低自尊、高抑郁、高焦虑、高孤独、弱社会支持(情感支持和经济支持)、赞成未婚先孕的态度、赞成婚前多次人工流产的态度、有意外怀孕经历、有人工流产经历是该人群自杀意念相关因素。进一步多因素分析发现,饮酒(OR=1.42,95%CI 1.04~1.93)、低自尊(OR=1.47,95%CI 1.03~2.11)、高孤独(OR=3.30,95%CI 2.42~4.51)、弱情感支持(OR=2.68,95%CI 2.00~3.61)、弱经济支持(OR=3.79,95%CI 2.86~5.04)为关键因素。结论·外来未婚女工的危险行为、心理健康问题、社会支持缺乏等都会增加自杀意念发生的风险。应构建预防与干预机制,提升社会支持力度,有效防范自杀意念发生。
- 周妮沈秋明施悦张舒娴拉巴仓拉王沪雯常睿捷蔡泳
- 关键词：自杀意念社会心理问题生殖健康
