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沈秋明: 作品数：21 被引量：117H指数：7; 供职机构：上海交通大学医学院公共卫生学院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教理学更多>>

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上海和广州部分工厂外来未婚女工自杀意念及其相关因素分析被引量：3: 2020年; 目的·评估上海和广州外来未婚女工自杀意念发生情况,探索社会心理问题和生殖健康相关因素与自杀意念的相关性。方法·采用方便抽样的方法,对上海、广州各2家工厂3553名外来未婚女工开展问卷调查,用Logistic回归分析自杀意念相关因素,包括社会心理问题和生殖健康相关因素。结果·调查对象中有287人(8.1%)在过去1年中有过自杀意念。单因素分析发现,在校正了人口学因素后,饮酒、低自尊、高抑郁、高焦虑、高孤独、弱社会支持(情感支持和经济支持)、赞成未婚先孕的态度、赞成婚前多次人工流产的态度、有意外怀孕经历、有人工流产经历是该人群自杀意念相关因素。进一步多因素分析发现,饮酒(OR=1.42,95%CI 1.04~1.93)、低自尊(OR=1.47,95%CI 1.03~2.11)、高孤独(OR=3.30,95%CI 2.42~4.51)、弱情感支持(OR=2.68,95%CI 2.00~3.61)、弱经济支持(OR=3.79,95%CI 2.86~5.04)为关键因素。结论·外来未婚女工的危险行为、心理健康问题、社会支持缺乏等都会增加自杀意念发生的风险。应构建预防与干预机制,提升社会支持力度,有效防范自杀意念发生。; 周妮沈秋明施悦张舒娴拉巴仓拉王沪雯常睿捷蔡泳; 关键词：自杀意念社会心理问题生殖健康

上海市社区医护人员骨质疏松症社区管理实施影响因素的路径分析被引量：4: 2019年; 目的评估上海市社区医护人员骨质疏松症社区管理实施现状,采用社会生态学理论探讨社区医护人员骨质疏松症社区管理实施的相关影响因素,通过路径分析探究影响因素间的相互作用路径。方法采用方便抽样的方法在上海市20家社区卫生服务中心各抽取42名医护人员共840人进行问卷调查,了解被调查的医护人员骨质疏松症社区管理实施现状及相关影响因素,采用Logistic回归和路径分析对相关影响因素进行分析。结果多因素的Logistic回归结果显示,骨质疏松症危险因素识别技巧(ORm=1. 66,95%CI=1. 14~2. 42)、自我效能(ORm=8. 39,95%CI=5. 90~11. 92)、骨质疏松症社区管理的社区医院环境支持(ORm=1. 65,95%CI=1. 19~2. 29)均能促进社区医护人员骨质疏松症社区管理工作的实施。路径分析结果表明自我效能通过直接效应作用于社区医护人员骨质疏松症社区管理的实施(因子载荷=0. 60,P<0. 001),而社区环境支持(因子载荷=0. 11,P<0. 001)和危险因素识别技巧(因子载荷=0. 08,P<0. 001)可直接也可通过自我效能的中介效应来作用于社区医护人员骨质疏松症社区管理的实施。结论经路径分析发现,社区医护人员骨质疏松症的社区管理的实施是个人、人际及社区三层面因素相互作用影响的,提示在进行干预时,应结合个人与周围环境多层面进行有针对性的干预。; 施悦沈秋明拉巴仓拉杨颖华沈恬蔡泳; 关键词：社区医护人员骨质疏松社区管理

体育锻炼对骨质疏松症防制效果综述被引量：2: 2017年; 随着骨质疏松患病率的不断上升,骨质疏松症的防制已经成为一项重要的公共卫生任务。体育锻炼在骨质疏松症的三级预防中有重要的作用。该文回顾近年来有关骨质疏松症和体育锻炼的文献,对体育锻炼在骨质疏松症三级预防中的效果进行了梳理。; 沈秋明沈恬王泽洲罗梦云施悦蔡泳; 关键词：骨质疏松体育锻炼防制

男男性行为者高危性行为影响因素及理论模型综述被引量：7: 2018年; 男男性行为者(men have sex with men,MSM)因其易发生高危性行为,特别是无保护性肛交(unprotected anal intercourse,UAI)等,成为艾滋病干预的重点人群。MSM高危性行为的影响因素主要包括个人因素、环境因素、社会心理因素等。目前广泛应用的艾滋病行为干预理论模型主要包括知信行模型、健康信念模式、合理行为理论、社会网络理论等,这些经典模型为研究各类影响因素以及阐述MSM高危性行为的发生提供了参考意义。未来可以整合MSM人群高危性行为的各类影响因素,探索并构建更综合的模型,以便预测其最终行为的发生,为未来有效预防与干预该人群的高危性行为提供新思路。; 石舒原王泽洲沈秋明蔡泳袁东王英; 关键词：男男性行为者高危性行为

1973-2013年上海市长宁区子宫内膜癌发病和死亡分析被引量：6: 2020年; 目的:分析上海市长宁区1973—2013年女性子宫内膜癌发病率及死亡率的分布特征及时间变化趋势。方法:根据1973—2013年上海市长宁区子宫内膜癌发病及死亡登记资料,计算粗发病率及粗死亡率,以及世界人口标化的发病率和死亡率(简称世标率)。采用Joinpoint软件对女性子宫内膜癌的发病率进行时间趋势分析,计算其年度变化百分比和平均年度变化百分比。结果:1973—2013年,上海市长宁区女性子宫内膜癌发病人数805例,粗发病率为7.50/10万,世标发病率为4.97/10万;死亡人数为148例,粗死亡率为1.38/10万,世标死亡率为0.76/10万。通过Joinpoint模型进行发病率的时间趋势分析,发现长宁区女性子宫内膜癌的发病率在1973—2013年呈上升趋势,其中以1973—2007年子宫内膜癌发病率升高有统计学意义,年度变化百分比及95%可信区间为4.2%(3.0%~5.5%),平均年度变化百分比及其95%可信区间为3.0%(1.3%~4.8%)。结论:过去41年,上海市长宁区女性居民子宫内膜癌患者死亡率上升缓慢,但发病率有显著升高趋势。; 计晓薇王洁姜玉蒋宇飞李卓颖张云沈秋明吴婳夏庆华赵文穗项永兵; 关键词：子宫内膜肿瘤发病率死亡率

病例队列研究设计中相对危险度的估计及其应用被引量：1: 2022年; 目的系统介绍病例队列研究设计的基本原理,以及风险比(HR)的常用估计方法及其应用。方法首先,介绍病例队列研究设计的基本原理;其次,对Prentice法、Self-Prentice法和Barlow法加权Cox比例风险回归模型进行描述和说明;最后,以上海市女性健康队列研究为例,分析全队列数据与病例队列样本中肥胖与肝癌发病的关联,并进一步比较两者在各种模型中参数估计的结果。结果在全队列数据和病例队列样本中,发现肥胖与女性肝癌发病的关联均有统计学意义。在Cox比例风险回归模型中,全队列数据和病例队列样本的回归系数(β)随着协变量调整有所波动,但是两者的HR值较为接近;两者β的标准误存在差异,即病例队列样本β的标准误大于全队列的参数估计值,HR值的95%CI更宽。在加权Cox比例风险回归模型中,Prentice法相比Self-Prentice法和Barlow法的β的标准误更接近全队列的参数估计值,HR值的95%CI更靠近全队列的结果。结论病例队列研究设计通过收集和分析子队列成员和发病者的资料,可以获得接近全队列的参数结果,同时能够节约样本量和提高研究效率。此外,在病例队列设计中可以优先选择Prentice法。; 拓嘉怡毕京浩李卓颖沈秋明谭玉婷谭玉婷李泓澜袁蕙芸; 关键词：队列研究

中国研究型大学健康产业评价指标体系研究: 2016年; 目的初步建立评价我国研究型大学健康产业发展现状的指标体系。方法结合大量相关文献,从我国研究型大学健康产业构成要素入手,借鉴其他产业评价指标,通过13位专家的Delphi法初步建立了评价我国研究型大学健康产业发展现状的指标体系。结果经过两轮专家咨询,形成了含有5个一级指标、16个二级指标和37个三级指标的中国研究型大学健康产业评价指标体系。结论本研究在建立指标体系的过程中,入选专家有一定的代表性,权威程度和积极程度较高,意见集中程度和协调程度较好,形成的中国研究型大学健康产业评价指标体系具有一定的科学性和实用性,可以进一步为我国健康产业的评价工具构建提供一定的理论基础。; 沈秋明鲍勇; 关键词：指标体系

骨质疏松患者自我管理行为量表的效度和信度评价被引量：16: 2018年; 目的构建骨质疏松患者自我管理行为量表并对其进行效度和信度检验。方法于2016年12月对20家参与上海市骨质疏松社区规范诊疗和管理试点项目的社区卫生服务中心采用方便抽样的方法选取了597名骨质疏松患者进行问卷调查。结果量表的项目分析显示,所有题项的CR值均>3,与总分的相关显著,且相关系数均>0.3。效度分析的结果显示,除2个题项条目水平的内容效度指数(I-CVI)较低外,其余所有题项的I-CVI均为1,在修改后的量表中,全体一致量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)和平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)也都为1。探索性因子分析采用主成分分析法提取了3个公因子,累积贡献率达78.373%,验证性因子分析结果显示所有拟合优度相关统计量都满足模型拟合的要求。以自我效能作为校标,本量表与其得分的相关系数r=0.567,P<0.001。信度分析的结果显示,本量表总体Cronbach’α系数为0.889,各维度Cronbach’α系数0.812~0.928。折半信度的Spearman-Brown系数为0.956。结论骨质疏松患者自我管理行为量表具有较好的信度和效度,具有较广的实际应用价值。; 沈秋明沈恬王泽洲施悦拉巴仓拉杨颖华万和平蔡泳商美丽; 关键词：骨质疏松信度

上海市长宁区甲状腺癌发病率时间趋势分析被引量：12: 2021年; 目的分析上海市长宁区甲状腺癌发病现状及长期时间变化趋势,为甲状腺癌防治策略的制定提供参考依据。方法采用上海市肿瘤登记处收集的长宁区1973—2013年甲状腺癌发病资料,计算粗发病率和年龄调整标化发病率。应用Joinpoint软件分析甲状腺癌发病率趋势变化,计算年均变化百分比。通过构建年龄–时期–队列模型,分析年龄、时期、队列对发病趋势变化的影响。结果1973—2013年,长宁区男性甲状腺癌新发病例492例,女性1483例,粗发病率分别为4.51/10万和13.81/10万;在41年间,男、女性甲状腺癌发病率先小幅下降,再上升,然后大幅上升。男性标化率3个阶段年度变化百分比分别为–13.3%(95%CI=–20.8%~–5.1%)、7.0%(95%CI=3.8%~10.3%)和32.6%(95%CI=21.5%~44.64%);女性标化率3个阶段年度变化百分比分别为–11.8%(95%CI=–16.3%~–7.1%)、6.3%(95%CI=3.4%~8.9%)和18.7%(95%CI=15.7%~22.2%)。年龄–时期–队列模型结果显示,年龄、时期、队列效应对甲状腺癌发病趋势的变化存在不同程度的影响。结论上海长宁区女性甲状腺癌发病率为男性的3倍,两者自上世纪80年代初均呈上升趋势。; 沈秋明王洁李卓颖冯国杉吴婳周鹏周鹏姜玉张磊李泓澜李泓澜夏庆华赵文穗; 关键词：甲状腺癌肿瘤登记

骨质疏松症自我效能量表在上海社区居民的效度与信度分析被引量：7: 2018年; 目的探讨骨质疏松症自我效能量表在上海社区居民中的信度和效度。方法应用骨质疏松症自我效能量表对2003名社区居民进行测查,分层随机抽样20例居民在初次测评1月后再次进行量表的评定。采用结构效度、内容效度及效标效度检测量表的效度。采用内部一致性信度克隆巴赫α系数、重测信度及分半信度三个指标检测量表的信度。结果探索性因子分析有两个公因子被提取,即运动自我效能和摄钙自我效能,累计方差百分比为81.9%,验证性因子分析模型与原假设一致,χ~2/df=3.835,CFI=0.977,GFI=0.941。内容效度各条目与分维度具有显著相关性。自我效能与预防行为间也存在联系;骨质疏松自我效能量表内部一致性信度系数为0.958,重测信度相关系数为0.931,分半信度系数为0.980。结论骨质疏松自我效能量表应用于上海社区居民具有良好的信度和效度。; 王泽洲沈秋明施悦杨颖华万和平蔡泳沈恬; 关键词：信度

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