黎俊
- 作品数：13 被引量：26H指数：4
- 供职机构：北京市垂杨柳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓引起的食管胃底静脉曲张出血的疗效分析被引量：6
- 2017年
- 目的明确内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓患者发生食管胃底静脉曲张出血的止血效果与意义。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月首都医科大学附属北京地坛医院住院收治食管胃底静脉曲张出血的肝癌伴门静脉癌栓的患者,比较非内镜治疗组和内镜治疗组患者止血治疗效果、主要死亡原因及生存时间。结果共纳入76例患者,非内镜治疗组27例,内镜治疗组49例。非内镜治疗组有40.7%(11/27)的患者1周内死亡,81.5%(22/27)死于食管胃底静脉曲张出血,平均生存期为(42.03±13.94)d;内镜治疗组仅16.3%(8/49)的患者1周内死亡(P<0.05),55.1%(27/49)死于食管胃底静脉曲张出血(P<0.05),平均生存期为(174.24±34.42)d(P<0.05)。结论内镜下治疗能有效地降低患者死于食管胃底静脉曲张出血的风险,延长患者生存期,具有临床意义。
- 黎俊董丽凤李坪
- 关键词：内镜下治疗门静脉癌栓食管胃底静脉曲张破裂出血
- 原发性胃淋巴瘤的临床表现及内镜特点分析
- 2024年
- 目的 总结北京市某三级医院收治的8例原发性胃淋巴瘤(PGL)患者的临床表现及内镜特点,结合文献分析,以提高临床医生对该病的认识。方法 回顾性分析北京市某三级医院收治的8例PGL患者的临床资料,分析PGL的临床表现及其内镜下的相关特点。结果 PGL平均发病年龄为63.3岁,临床症状以腹痛、腹胀为主。内镜下表现为表浅型5例(5/8),溃疡型3例(3/8),隆起型1例(1/8),巨大皱襞型1例(1/8)。好发部位依次为胃体(5/8)、胃窦(4/8)、胃底(2/8)、十二指肠(2/8)。8例PGL患者中,5例为黏膜组织相关组织(MALT)淋巴瘤,3例为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。8例患者均完成幽门螺杆菌检查,其中4例患者Hp阳性(均为MALT患者)。结论 内镜下PGL与胃炎、胃溃疡、胃癌等病变的鉴别诊断较难。PGL具有病灶多发、形态各异及异常增生血管等特点,建议在正常及异常黏膜活检10块以上,可有效提高诊断准确率。
- 黎俊王丽宁谢俏高艳红杨柳董丽凤
- 关键词：原发性胃淋巴瘤内镜黏膜组织淋巴瘤弥漫性大B细胞淋巴瘤
- 原发性腹主动脉十二指肠瘘一例被引量：5
- 2020年
- 患者,男,71岁,因“呕血、黑便1小时”于2017年9月6日入院。患者1小时前无明显诱因突然出现呕血,为鲜红色,含血凝块,总量约100 ml,随后排暗红色血便约200 g,伴出汗、心悸、乏力,无腹痛、腹胀,无反酸、烧心,无黑曚、晕厥及意识障碍,由120送至我院急诊。既往脑梗死病史9年,遗留左侧肢体活动不利,未服用阿司匹林;癫痫病史1年余,服用丙戊酸钠0.5 g每日2次。
- 黎俊臧杰谢俏董丽凤罗和生
- 关键词：内镜检查
- 吞咽困难一例
- 本例患者入院后查血、尿、便常规正常，生化示肝肾功能正常，肠镜未见明显异常。因患者癌胚抗原升高，有淋巴结肿大，胃肠镜未见明显占位病灶，且患者有吐艳困难症状，故进一步行胸部CT检查，CT发现纵膈型占位性病变（恶性），右肺门、...
- 黎俊董丽凤
- 关键词：纵膈肿瘤吞咽困难病理机制
- 文献传递
- 肠系膜脂膜炎三例误诊分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨肠系膜脂膜炎误诊原因及临床特点。方法回顾性分析误诊为其他疾病的肠系膜脂膜炎3例的临床资料。结果1例因上腹部疼痛1年,加重1个月入院,误诊为心肌缺血、胃食管反流、腹痛原因待查、冠心病;1例因腹痛2 d入院,误诊为腹痛原因待查、消化性溃疡;1例因排便困难1年,加重4 d入院,误诊为不完全性肠梗阻。所有患者均予对症治疗,症状未见好转,后进一步完善医技检查,确诊为肠系膜脂膜炎,经抗感染、通便、消胀及补充肠道益生菌等治疗后症状缓解出院。结论肠系膜脂膜炎好发于中老年人群,常以腹痛、腹胀为首发表现,CT是最重要的诊断方法,临床应加强对肠系膜脂膜炎的认识,减少误诊误治,避免过度检查。
- 黎俊姜树伟谢俏董丽凤
- 关键词：脂膜炎肠系膜误诊心肌缺血肠梗阻
- 冷切除术与热切除术治疗结肠息肉的效果比较
- 2025年
- 目的比较内镜下冷圈套息肉切除术(CSP)和热圈套息肉切除术(HSP)治疗结肠息肉的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析2023年9月至2024年3月在北京市某三级医院接受治疗的320例结肠息肉患者的临床资料,其中接受内镜下CSP治疗的120例(息肉140枚)患者设为冷圈套组,同期接受HSP治疗,且性别、年龄、息肉大小、部位、形态、病理类型等一般资料与冷圈套组患者均衡可比的200例(息肉240例)患者设为热圈套组。比较两组患者的临床特征、钛夹使用率、完整切除率、手术并发症(迟发性出血率、穿孔等)、住院时间、住院费用等指标。结果冷圈套组140枚息肉中,完全切除133枚(95.00%),未完整切除息肉包括腺瘤6枚、增生性息肉1枚。热圈套组240枚息肉中,完全切除227枚(94.58%),未完整切除息肉包括腺瘤10枚、增生性息肉2枚、无蒂锯齿状病变1枚。两组息肉完全切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冷圈套组患者均未发生迟发性出血及穿孔,热圈套组患者出现1例迟发性出血,经内镜下治疗成功止血。冷圈套组共使用29枚钛夹,热圈套组共使用556枚钛夹。冷圈套组患者的诊疗费用为(2253±942)元,明显少于热圈套组的(11183±3257)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于直径4~10 mm的无蒂结肠息肉,采取CSP治疗具有安全、有效、经济等优势,符合我国DRGs付费模式的经济性和实用性。
- 高艳红黎俊王岚于淼董丽凤
- 关键词：结肠息肉内镜下黏膜切除术
- 多次内镜下硬化治疗术后并发严重食管狭窄1例被引量：7
- 2018年
- 食管静脉曲张患者多次内镜下硬化剂治疗(endoscopic injection sclerotherapy,EIS),可能会并发食管狭窄,大部分不影响正常进食,少部分患者会出现严重食管狭窄。治疗方法主要是探条扩张术、球囊扩张术,但是易再次狭窄。现将首都医科大学附属北京地坛医院治疗的1例EIS术后发生严重食管狭窄的患者的诊治经过报道如下:1临床资料患者女,39岁。因乙肝肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)4次行EIS及栓塞治疗,第1次于2012年7月18日进行,食管曲张静脉内分点共注射聚桂醇36 ml(图1),第4次于2013年5月6日进行(图2),既往体健。第4次内镜下治疗术后1.0个月(2013年6月7日),患者逐渐出现进食哽咽,只可进流食。胃镜检查显示食管及胃底曲张静脉基本消失,食管出现排胶溃疡,食管轻度狭窄,取出胶块(图3)。术后2.0个月(2013年7月3日)再次复查胃镜,食管出现排胶溃疡伴严重瘢痕狭窄(图4)。患者在此后的2.5个月因吞咽困难先后3次行内镜下食管球囊扩张术。于2013年7月18日使用球囊扩张导管(CRE球囊)扩张食管狭窄部位(图5),但扩张术后仍反复食管狭窄。
- 黎俊杨柳谢俏臧杰董丽凤李坪
- 关键词：食管胃底静脉曲张内镜治疗食管狭窄
- 肠气囊肿合并艰难梭菌感染一例
- 2019年
- 肠气囊肿症发病率低,容易误诊。本文通过描述一例肠镜及辅助诊断肠气囊肿症合并艰难梭菌感染的患者,内镜下予以诊疗好转的过程,给临床提供参考。
- 黎俊杨柳谢俏臧杰董丽凤
- 关键词：肠气囊肿症内镜检查内镜治疗
- 10例阿米巴肠炎患者的临床特征和内镜下特征
- 2024年
- 目的分析10例阿米巴肠炎患者的临床特征和内镜下特征。方法收集北京市某三级医院2021年5月至2024年5月确诊的10例阿米巴肠炎患者资料,包括临床表现、血常规、粪便常规、肝肾功能、内镜下结肠病变黏膜特征、病理学特征以及治疗和预后,对阿米巴肠炎的临床和内镜下特征进行总结。结果10例患者均为男性,平均年龄为(37.8±13.1)岁,最小28岁,最大70岁。其中4例有性传染病史[3例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,1例梅毒感染者],1例有丙型肝炎史,1例高龄患者有高血压病史。临床症状均有排便习惯和粪便形状改变,表现为腹泻、便血,其中8例患者有腹痛症状。患者血常规、淋巴细胞计数均正常,仅1例患者嗜酸粒细胞比例升高(13.4%)。大便常规均未查见阿米巴包囊,便潜血均阳性,8例患者便红细胞和白细胞均阳性,2例患者便红细胞和白细胞均阴性。肾功能均正常,9例患者肝功能、胆红素正常,仅1例阿米巴肠炎合并肝脓肿患者胆红素升高(总胆红素为50µmol/L,直接胆红素为37.5µmol/L)。内镜检查结果显示,10例患者病变累及的肠段以回盲部、升结肠和直肠为主,均表现为散在、呈不规则地图样溃疡,溃疡可多达数十处,直径为5~30 mm;溃疡表面覆黄白苔或白苔,且白苔溢出溃疡表面,溃疡周边黏膜充血水肿并有血迹,溃疡间的肠黏膜正常;其中3例合并HIV感染者的溃疡面积较大。苏木精‑伊红(HE)染色结果显示,10例患者肠黏膜活组织切片均可见炎性肉芽组织,间质有大量嗜酸粒细胞、中性粒细胞浸润,炎性坏死物中、黏膜表面可见阿米巴滋养体。10例患者中,9例患者均给予甲硝唑(每次750 mg,一日3次)、二氯尼特(每次500 mg,一日3次)口服,疗程10 d;1例阿米巴肠炎合并肝脓肿的患者给予静脉注射甲硝唑(每次500 mg,每8小时1次)治疗14 d后,改为口服甲硝唑(每次750 mg,一日3次)10 d。经过治疗后,10例
- 谢俏黎俊董丽凤
- 关键词：内镜特征病理诊断
- 原发性主动脉肠瘘的临床特征分析
- 2025年
- 目的分析原发性主动脉肠瘘的临床特点,为提高对该病的认知,助力早期识别、有效干预提供参考依据。方法对北京市某三级医院诊断的1例原发性主动脉肠瘘患者的临床资料展开回顾性分析,同时检索国内报道的相关文献14篇,对15例原发性主动脉肠瘘患者的临床特点及误诊原因进行综合分析。结果15例患者中,男14例、女1例,年龄50~74(62.7±8.0)岁。主要临床表现为呕血11例、便血11例、腹痛7例、发热5例。腹部体征方面,存在腹部压痛9例,可触及腹部搏动性包块6例。仅有3例患者出现腹痛、呕血或(和)便血、腹部搏动性包块典型三联征。病变累及部位方面,病变累及十二指肠水平部12例,累及空肠上段3例。大部分患者经腹部CT及剖腹探查确诊。在文献报道的14例患者中,13例接受手术治疗,术后存活率为69.2%(9/13),未手术者死亡率为100%。结论原发性主动脉肠瘘是一种罕见的消化道出血性疾病,好发于老年男性,具有潜在的致命风险。在诊断不明原因消化道出血时,应充分考虑原发性主动脉肠瘘的可能性,通过早期明确诊断,可以有效挽救患者生命。
- 黎俊谢俏高艳红杨柳于淼郑作锋董丽凤
- 关键词：消化道出血内镜CT
