董丽凤 作品数:30 被引量:148 H指数:6 供职机构: 北京市垂杨柳医院 更多>> 发文基金: 首都卫生发展科研专项 北京市科技计划项目 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非酒精性脂肪性肝病患者合并结直肠息肉的危险因素分析 2025年 目的探究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者合并结直肠息肉的危险因素。方法选择2021年6月至2022年4月在北京市垂杨柳医院消化内科住院的172例NAFLD患者为研究对象,其中经电子结肠镜检查确诊为结直肠息肉的患者为病例组(120例),同期检查未发现结直肠息肉的患者为对照组(52例)。收集两组患者的一般资料及肝脏受控衰减参数(CAP)、甘油三酯(TAG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等指标水平。单因素分析采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,将单因素分析中差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归模型进行分析,探讨NAFLD患者合并结直肠息肉的独立影响因素。结果单因素分析显示,病例组患者的TAG水平、肝脏CAP值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TAG、肝脏CAP值为NAFLD患者合并结直肠息肉的独立影响因素(P<0.05)。结论TAG、肝脏CAP值是NAFLD患者合并结直肠息肉的独立影响因素,临床应根据影响因素制订相应的干预措施,以降低结直肠息肉的发生率。 王岚 李燕飞 董丽凤关键词:非酒精性脂肪性肝病 结直肠息肉 甘油三酯 老年人消化性溃疡出血的相关危险因素分析 被引量:17 2011年 目的 对老年人消化性溃疡出血的危险因素进行分析,为预防和治疗提供理论依据.方法 采用回顾性分析研究方法,以2001年1月至2006年1月在首都医科大学宣武医院消化科住院治疗消化性溃疡病合并上消化道出血患者414例为观察对象,按照年龄分为老年组(≥60岁)183例和非老年组(<60岁)231例,对两组患者并存疾病、出血原因等进行比较分析.结果 老年组并存慢性疾病的检出率高于非老年组,老年组同时患有2种或2种以上的疾病者126例(68.9%),非老年组仅23例(10.0%).老年组消化性溃疡出血的诱因多与服用心、脑血管和骨关节病药物有关,而非老年组以劳累、精神压力和饮食为主;老年组幽门螺旋杆菌的感染率为35.0%,非老年组为58.0%.结论 合理使用抗凝、止痛等药物对防治老年人消化溃疡、降低病死率和改善预后具有重要意义. 董丽凤 汤哲关键词:消化性溃疡出血 系统内镜下氩离子凝固术治疗症状性食管胃黏膜异位症1例体会 2012年 食管胃黏膜异位症(heterotopic gastric mucosa in the uppere sophagus,HGMUE)指胃黏膜出现在食管部位,以食管上段多见,且可能会引起临床症状的疾病。关于此病的治疗,文献报道的甚少。本例采用系统随访内镜下氩离子凝固术(argon plasm a co-agulation,APC)治疗,效果良好。现报告治疗1例并综合文献复习:1病例资料患者,男;53岁,因咽喉部不适感1年于2011年4月11日入我院。 汪海峡 王永光 蒋圣军 戴淼可 董丽凤 辛培 雷辉关键词:氩离子凝固术 吞咽困难一例 本例患者入院后查血、尿、便常规正常,生化示肝肾功能正常,肠镜未见明显异常。因患者癌胚抗原升高,有淋巴结肿大,胃肠镜未见明显占位病灶,且患者有吐艳困难症状,故进一步行胸部CT检查,CT发现纵膈型占位性病变(恶性),右肺门、... 黎俊 董丽凤关键词:纵膈肿瘤 吞咽困难 病理机制 文献传递 内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓引起的食管胃底静脉曲张出血的疗效分析 被引量:6 2017年 目的明确内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓患者发生食管胃底静脉曲张出血的止血效果与意义。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月首都医科大学附属北京地坛医院住院收治食管胃底静脉曲张出血的肝癌伴门静脉癌栓的患者,比较非内镜治疗组和内镜治疗组患者止血治疗效果、主要死亡原因及生存时间。结果共纳入76例患者,非内镜治疗组27例,内镜治疗组49例。非内镜治疗组有40.7%(11/27)的患者1周内死亡,81.5%(22/27)死于食管胃底静脉曲张出血,平均生存期为(42.03±13.94)d;内镜治疗组仅16.3%(8/49)的患者1周内死亡(P<0.05),55.1%(27/49)死于食管胃底静脉曲张出血(P<0.05),平均生存期为(174.24±34.42)d(P<0.05)。结论内镜下治疗能有效地降低患者死于食管胃底静脉曲张出血的风险,延长患者生存期,具有临床意义。 黎俊 董丽凤 李坪关键词:内镜下治疗 门静脉癌栓 食管胃底静脉曲张破裂出血 肠系膜脂膜炎三例误诊分析 被引量:1 2020年 目的探讨肠系膜脂膜炎误诊原因及临床特点。方法回顾性分析误诊为其他疾病的肠系膜脂膜炎3例的临床资料。结果1例因上腹部疼痛1年,加重1个月入院,误诊为心肌缺血、胃食管反流、腹痛原因待查、冠心病;1例因腹痛2 d入院,误诊为腹痛原因待查、消化性溃疡;1例因排便困难1年,加重4 d入院,误诊为不完全性肠梗阻。所有患者均予对症治疗,症状未见好转,后进一步完善医技检查,确诊为肠系膜脂膜炎,经抗感染、通便、消胀及补充肠道益生菌等治疗后症状缓解出院。结论肠系膜脂膜炎好发于中老年人群,常以腹痛、腹胀为首发表现,CT是最重要的诊断方法,临床应加强对肠系膜脂膜炎的认识,减少误诊误治,避免过度检查。 黎俊 姜树伟 谢俏 董丽凤关键词:脂膜炎 肠系膜 误诊 心肌缺血 肠梗阻 超声内镜对上消化道隆起性病变的诊断价值探讨 被引量:13 2010年 黄业斌 张泰昌 年卫东 董丽凤关键词:隆起性病变 冷切除术与热切除术治疗结肠息肉的效果比较 2025年 目的比较内镜下冷圈套息肉切除术(CSP)和热圈套息肉切除术(HSP)治疗结肠息肉的有效性、安全性和经济性。方法回顾性分析2023年9月至2024年3月在北京市某三级医院接受治疗的320例结肠息肉患者的临床资料,其中接受内镜下CSP治疗的120例(息肉140枚)患者设为冷圈套组,同期接受HSP治疗,且性别、年龄、息肉大小、部位、形态、病理类型等一般资料与冷圈套组患者均衡可比的200例(息肉240例)患者设为热圈套组。比较两组患者的临床特征、钛夹使用率、完整切除率、手术并发症(迟发性出血率、穿孔等)、住院时间、住院费用等指标。结果冷圈套组140枚息肉中,完全切除133枚(95.00%),未完整切除息肉包括腺瘤6枚、增生性息肉1枚。热圈套组240枚息肉中,完全切除227枚(94.58%),未完整切除息肉包括腺瘤10枚、增生性息肉2枚、无蒂锯齿状病变1枚。两组息肉完全切除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冷圈套组患者均未发生迟发性出血及穿孔,热圈套组患者出现1例迟发性出血,经内镜下治疗成功止血。冷圈套组共使用29枚钛夹,热圈套组共使用556枚钛夹。冷圈套组患者的诊疗费用为(2253±942)元,明显少于热圈套组的(11183±3257)元,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于直径4~10 mm的无蒂结肠息肉,采取CSP治疗具有安全、有效、经济等优势,符合我国DRGs付费模式的经济性和实用性。 高艳红 黎俊 王岚 于淼 董丽凤关键词:结肠息肉 内镜下黏膜切除术 老年消化性溃疡出血的临床特点研究 被引量:4 2011年 目的了解老年消化性溃疡出血的临床特点,为积极防治老年消化性溃疡提供依据。方法采用回顾性分析研究方法,将414例溃疡病合并上消化道出血的患者按照年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),对两组患者进行比较分析。结果老年组消化性溃疡的首发症状主要表现为单纯呕血、晕厥、头昏、乏力和休克;非老年组则主要是单纯黑便和上腹部疼痛。老年组发生大出血的患者比例明显高于非老年组。老年组患者的血红蛋白水平低于非老年组,而尿素氮值高于非老年组。老年组输血、内镜治疗和外科手术治疗的比例分别为29.0%、42.6%和4.9%;非老年组为16.5%1、0.8%和0.4%。老年组再出血的发生率也高于非老年组。结论老年消化性溃疡出血的临床特点不同于非老年组,早期诊断应注意消化道外的症状,积极治疗溃疡病的并发症,降低老年患者的死亡率,改善预后。 董丽凤 汤哲关键词:消化性溃疡 出血 老年 内镜清除肝移植术后肝胆管内坏死物的临床研究 2014年 目的探讨内镜清除肝移植术后肝胆管内坏死物的技术方法及临床意义。方法回顾性分析36例肝移植术后出现肝胆管内坏死物使用胆道镜或十二指肠镜治疗的患者资料,分析治疗前后肝功能等实验室指标的变化情况。结果36例患者肝胆管坏死物分布为胆总管6例,肝内胆管(包括肝门部胆管)24例,肝内外胆管6例;内镜治疗总有效率72.2%(26/36),16例患者肝胆管内坏死物完全清除,15例得到部分清除,5例无法清除。治疗后患者胆红素、肝转氨酶明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗过程中未发生与内镜治疗相关的严重并发症及死亡病例。36例患者随访时间均在6个月以上,最长84个月。现存活患者17例,其中3例二次肝移植,术后恢复良好;1例因肝功能不稳定仍留置胆管外引流管,必要时给予间断开放引流;余均已无带管,肝功能良好,生活质量良好。19例患者在随访过程中死于胆管相关并发症或其他疾病,其中11例生存4年以上。结论内镜清除肝移植术后肝胆管内坏死物是安全、有效的治疗方法,其微创,可重复,具有良好的临床应用价值。 汪海峡 王永光 蒋圣军 董丽凤 戴淼可 刘晓静关键词:内窥镜 肝胆管 坏死 肝移植