黄献珍
- 作品数：9 被引量：13H指数：2
- 供职机构：南宁市第四人民医院更多>>
- 发文基金：南宁市科学研究与技术开发计划项目广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 含贝达喹啉方案治疗南宁市耐多药/利福平耐药肺结核患者成本效果分析:一项回顾性队列研究
- 2025年
- 目的:评估广西壮族自治区南宁市使用含贝达喹啉方案治疗耐多药/利福平耐药肺结核患者的疗效、安全性及成本效果。方法:纳入2019年1月至2024年1月在南宁市第四人民医院收治的成年耐多药/利福平耐药肺结核患者。根据患者的治疗方案分为传统长疗程方案组(传统组)和含贝达喹啉方案组(贝达喹啉组)。收集患者的人口学特征、治疗过程、治疗结果、不良反应和治疗费用等数据,进行统计分析。结果:研究共纳入521例患者,其中贝达喹啉组134例,传统组387例。贝达喹啉组治疗结局良好的比例为82.1%(110/134),明显高于传统组的63.3%(245/387),差异有统计学意义(χ^(2)=16.173,P=0.001)。贝达喹啉组的不良反应发生率为31.3%(42/134),与传统组的35.4%(137/387)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.726,P=0.394)。贝达喹啉组无死亡患者,传统组有24例患者死亡。传统组失访率为24.0%(93/387),明显高于贝达喹啉组的12.7%(17/134),差异有统计学意义(χ^(2)=7.691,P=0.006)。贝达喹啉组的治疗费用为11.0 (10.2,11.8)万元,明显高于传统组的6.6 (6.1, 7.7)万元,差异有统计学意义(Z=75 078.000,P=0.001)。成本效果分析显示,传统组每成功治疗1例患者所需的医疗费用为10.6万元,贝达喹啉组为13.4万元。结论:贝达喹啉治疗成本较高,成本效果高于传统治疗,但是治疗成功率也相对较高,安全性良好,是治疗利福平耐药肺结核患者的新选择。
- 韦柳迎荆玮刘志峰聂文娟黄献珍黄连飘班凤婷林艳荣阳世雄朱庆东
- 关键词：费用效益分析
- 耐多药结核病患者营养风险筛查及影响因素分析被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨MDR-TB患者的营养风险状况及影响因素,为营养干预提供参考。方法 应用营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)对241例MDR-TB患者进行营养风险筛查,评分<3分的患者纳入无营养风险组,评分≥3分的纳入营养风险组,先采用单因素分析初步筛选可能的影响因素,再采用Logistic多因素回归分析进行筛选。结果 按照NRS2002评分标准,MDR-TB患者存在营养风险发生率为57.26%(138/241);单因素分析显示家庭月收入、职业、婚姻状况、居住地、初治/复治、体重下降>5%、肺叶受累情况、年龄、血红蛋白、白蛋白、BMI等11项因素有统计学意义(P<0.05),再进行多因素Logistic回归分析,最终进入回归模型的因素为初治/复治、体重下降>5%、白蛋白,调整的OR值及OR 95%CI分别为4.184(2.163~8.093)、1.524(1.093~2.126)、1.164(1.105~1.227)。结论 营养师对复治MDR-TB患者、体重下降>5%、白蛋白降低的MDR-TB患者给予重点关注营养状况。采用适用的营养干预措施,改善患者的营养不良,提高MDR-TB的治疗效果。
- 韦柳迎黄连飘郑元甲卢巧玲董文逸吴幸幸韦征裴洁黄献珍黄爱春谢周华
- 关键词：耐多药结核住院患者营养风险筛查影响因素
- HIV/AIDS合并结核分枝杆菌潜伏感染特征及影响因素分析被引量：9
- 2022年
- 目的探讨HIV/AIDS患者结核分枝杆菌潜伏感染状况及影响因素,为开展结核病潜伏感染预防性干预提供依据。方法以2020年1月—2021年3月南宁市第四人民医院确证为HIV感染且未患结核的患者为研究对象,进行γ-干扰素释放试验,以结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)者为观察组,单纯HIV/AIDS患者为对照组,调查流行病学特征并对潜伏感染的可能影响因素,如性别、年龄、民族、居住地、BMI、家庭人均月收入、基础性疾病、结核病密切接触史、卡介苗接种史、CD4^(+)T淋巴细胞、HIV感染病程、合并机会性感染等12项按α=0.10的水准进行单因素筛选,将单因素分析结果纳入Logistic回归分析,探讨HIV/AIDS患者结核分枝杆菌潜伏感染影响因素。结果650例HIV/AIDS患者中发现LTBI 112例,检出率17.23%。将单因素分析有统计学意义的6个因素纳入多因素Logistic回归分析,最终进入回归模型的因素为CD4^(+)T淋巴细胞、结核病密切接触史、HIV感染病程、合并其他机会性感染,其调整的OR值及OR95%CI分别为4.143(1.784~9.637),2.826(1.359~6.063),1.825(1.159~2.874),1.714(1.128~2.606)。结论HIV/AIDS患者结核分枝杆菌潜伏感染密切的相关影响因素为CD4^(+)T淋巴细胞<200 cells/μL、有结核病密切接触史、HIV感染病程≥4年、合并其他机会性感染,应关注该类人群结核病的发展趋势,及时给予预防性治疗,避免HIV病毒和结核分枝杆菌双重感染的协同恶化。
- 谢周华韦柳迎董文逸黄献珍黎彦君卢焕吴幸幸李志峰
- 关键词：HIV/AIDSΓ-干扰素释放试验影响因素
- 2021-2022年南宁市学校结核潜伏感染者预防性治疗效果分析
- 2025年
- 目的对2021-2022年期间在南宁市第四人民医院结核门诊就诊的南宁市272例学校结核潜伏感染者随访观察2年,进一步了解预防性服药预防结核发病的作用,为学校结核潜伏感染者预防性治疗提供科学依据。方法将2021年1月至2022年1月在南宁市第四人民医院进行结核筛查后诊断为结核潜伏感染者的学生分为干预组(预防性服药组)和对照组(未预防性服药组),干预组149例,对照组123例,年龄3~18岁,收集年龄、性别、是否寄宿、是否有肺结核密切接触史等一般特征,随访观察24个月,分析两组研究对象的发病情况,并进一步分析发展成活动性结核病的相关危险因素。结果随访24个月时,干预组149例结核潜伏感染者有2例进展成活动性结核病(其中1例在1年内发病);对照组123例有10例进展成活动性结核病(其中8例在1年内发病)。在随访12个月时和随访24个月时时,对两组结核潜伏感染者结核病的发病率进行比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。对学校结核潜伏感染者发展成活动性结核病的相关因素进行Logistic回归分析,结果显示:预防性抗结核治疗是结核潜伏感染进展为活动性结核病的保护因素(O R=0.071,P<0.05),有肺结核密切接触史是结核潜伏感染进展为活动性结核病的危险因素(O R=5.546,P<0.05)。随访结果发现,未预防性服药的结核潜伏感染者易在1年内发病(P=0.019)。结论对学校结核主动筛查早期发现的结核潜伏感染者,应尽早进行预防性治疗,尤其是与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者,应在1年内进行预防性治疗,可以减少结核病的发病,有助于减少学校结核病的传播。
- 黄献珍谭洁黄爱春朱庆东韦柳迎谢周华
- 关键词：影响因素
- 耐多药结核病患者营养不良风险预测模型的构建与验证
- 2024年
- 目的探讨耐多药结核病(MDR-TB)患者发生营养不良的危险因素,构建风险预测模型并进行验证。方法将2019年1月至2021年12月南宁市第四人民医院收治的388例MDR-TB患者作为训练集,2022年1月至12月收治的116例MDR-TB患者作为验证集。训练集用于列线图模型的构建,验证集用于列线图模型的内部验证。根据营养状况将训练集患者分为营养正常组(n=154)和营养不良组(n=234)。应用单因素分析和多因素logistic回归分析筛选MDR-TB患者发生营养不良的危险因素,并构建列线图风险预测模型。采用Bootstrap法对列线图模型进行内部验证,通过受试者操作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)对列线图模型进行评价。结果营养正常组和营养不良组的年龄、初/复治情况、合并重症肺炎情况、受累肺野、合并肺部空洞情况、身体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)水平、血红蛋白(Hb)水平、CD4+T淋巴细胞计数差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:初/复治情况、合并重症肺炎情况、BMI和ALB水平是MDR-TB患者发生营养不良的独立影响因素(均P<0.05)。在训练集和验证集中,列线图模型的ROC曲线下面积分别为0.851(95%CI:0.813~0.888)和0.717(95%CI:0.608~0.827)。校准曲线结果显示:在训练集和验证集中列线图模型预测曲线和校正曲线拟合较好(平均绝对误差在训练集和验证集中分别为0.023和0.065)。DCA和CIC结果显示:在训练集和验证集中,列线图模型均可在较大的阈概率值范围内(0.05~0.91,0.93~1.00;0.43~0.71,0.79~0.80)获得临床净获益,最高净获益均为0.6;在训练集和验证集中,列线图模型在0.50~1.00阈概率值范围内均具有较高的临床预测价值。结论初/复治情况、合并重症肺炎情况、BMI和ALB水平是MDR-TB患者发生营养不良的独立影响因素,基于上述指标构建的列线图模型在预测MDR-TB患者发
- 韦柳迎何华伟吴幸幸黄献珍黄爱春韦小英卢巧玲龚贝贝林健燕谢周华
- 关键词：耐多药结核病营养不良列线图
- 脓肿分枝杆菌肺病20例临床分析
- 目的总结脓肿分枝杆菌肺病的临床特点。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在南宁市第四人民医院结核科住院20例脓肿分枝杆菌肺病患者的临床资料,并对其临床表现、实验室检查、胸部影像学特征、治疗效果进行分析。结果 2...
- 谢周华黄献珍林艳荣
- 关键词：分枝杆菌
- 文献传递
- 妊娠早期合并肺结核机体Th型细胞因子的免疫状况研究
- 2017年
- 观察妊娠早期合并肺结核患者机体Th型细胞因子的免疫状况。将我院2011年8月至2013年11月期间收治的25例正常妊娠妇女(对照组)和25例妊娠合并肺结核患者(研究组)纳入本次研究,采集两组研究对象妊娠早期空腹外周静脉血,检测血清Th型细胞因子的表达水平,并对检测结果进行对比分析。妊娠早期合并肺结核患者血清Th型细胞因子免疫状况与正常妊娠妇女比较尚未存在明显差异,提示临床可紧密跟踪细胞因子指标的变化对妊娠合并轻中度肺结核患者进行指导。
- 王祖恩汤红丽李志峰黄献珍
- 关键词：妊娠肺结核
