- 复方肺毒清颗粒的制备工艺及质量标准被引量：3
- 2022年
- 目的建立复方肺毒清颗粒的制备方法和质量标准。方法按小试规模要求,处方量的30倍药材投料,制备复方肺毒清颗粒,对颗粒剂粒度、吸湿性、溶化率、堆密度、休止角进行相关检查,并对其制备工艺进行综合评价;采用薄层色谱法对处方中柴胡进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对处方中柴胡皂苷a进行含量测定。结果复方肺毒清颗粒剂成型率96.31%,颗粒剂相关检查均符合规定;柴胡的薄层色谱中可检出特征斑点;柴胡皂苷a在0.06~0.98 mg·mL^(-1)线性关系良好。结论复方肺毒清颗粒制备工艺合理,可行,质量可控。
- 张聪子张金玲杜光王维武姜琼夏松柏陈辉甘露珍徐金军章登政傅勃饶志威
- 关键词：薄层色谱高效液相色谱法
- 基于真实世界数据的美罗培南与亚胺培南西司他丁钠治疗重症肺炎临床疗效、安全性和经济学评价
- 2025年
- 目的为临床重症肺炎(SP)患者合理使用美罗培南(MEM)和亚胺培南西司他丁钠(ICS)提供参考。方法选取2023年1月1日至2024年6月30日在黄石市中心医院住院期间使用MEM或ICS的SP患者545例,按治疗方法的不同分为观察组(予注射用亚胺培南西司他丁钠治疗,161例)和对照组(予注射用美罗培南治疗,257例),进一步行倾向性评分匹配后各纳入158例。比较两组患者综合疗效(含临床疗效、微生物学结果和影像学表现)和药品不良反应(ADR)发生情况,并使用成本-效果分析进行药物经济学评价。结果观察组临床治愈率、影像学好转率、微生物清除率、痊愈率分别为89.87%,92.41%,89.24%,89.24%,显著高于对照组的81.01%,85.44%,76.58%,76.58%(P<0.05)。观察组ADR发生率为3.16%,与对照组的2.53%相当(P>0.05)。观察组相较对照组平均每例患者可节约成本2251.84元,增量成本-效果比为-177.80,敏感性分析结果与之一致。结论MEM和ICS治疗SP患者均有较好的临床效果和安全性,但MEM相比ICS临床疗效更佳,使用成本更低,更具有卫生经济性。
- 李红桥夏雯李兰李兰饶志威
- 关键词：重症肺炎美罗培南亚胺培南西司他丁钠药物经济学
- 某院重点监控药品药事管理实践与成效分析被引量：1
- 2021年
- 目的总结重点监控药品管控措施的成效,为进一步促进重点监控药品合理使用提供参考。方法通过统计分析某院重点监控药品使用情况,对比管控前后医疗指标,综合评价管理效果。并采用Excel 2016软件对数据进行处理,使用雷达图分析。结果管控后,重点监控药品使用金额在全院药品中所占比例由管控前的30.1%下降至18.8%;药品占比由管控前的34.6%下降至29.8%;平均住院日由干预前(7.34±1.23)d下降至(7.28±1.17)d;治愈率由干预前81.3%提高到81.8%。结论某院通过开展重点监控药品的药事管理措施,初见成效,在一定程度上规范了医疗机构药物使用。
- 饶志威姜琼柯秋林龚亚红
- 关键词：合理用药雷达图
- 1例难治性癌性内脏痛患者的药物治疗分析被引量：3
- 2019年
- 分析1例难治性癌性内脏痛患者的治疗方案,为临床镇痛用药提供参考。该患者采用大剂量阿片类药物以及多种辅助药物镇痛后,癌痛控制,且出现不良反应不能耐受,经临床药师建议使用氢吗啡酮镇痛泵鞘内给药后,疼痛明显缓解。临床药师可以通过专业的药物治疗知识优化药物治疗方案,提高疗效,减少不良反应的发生。
- 饶志威姜琼龚亚红张程亮
- 关键词：内脏痛氢吗啡酮临床药师
- 咸宁地区汉族育龄女性MTHFR和MTRR基因多态性分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析咸宁地区育龄期汉族女性叶酸代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)的基因多态性,为孕期个体化补充叶酸提供遗传学依据。方法以2018年1月-2020年6月在咸宁市中心医院行孕检的育龄期汉族女性548例为研究对象,对其叶酸利用能力基因进行分型,并统计分析MTHFR、MTRR基因多态性分布与中国其他地区数据进行比较。结果咸宁地区育龄汉族女性MTHFR C667T位点基因型和等位基因频率分布与中国人群比较,差异有统计学意义(P<0.05),而MTHFR A1298C与MTRR A66G位点与中国人群比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。咸宁地区育龄汉族女性MTHFR C667T位点基因型和等位基因频率分布与尚志、长春、赤峰、沧州、太原、烟台、郑州、九江、湘潭、南宁、阳江及琼海地区相比,差异有统计学意义(P<0.05);MTHFR A1298C基因型及等位基因频率分布与尚志、长春、赤峰、沧州、太原、烟台、郑州、南宁、阳江及琼海地区相比,差异有统计学意义(P<0.05);MTRR A66G基因型及等位基因频率分布与阳江、琼海地区相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咸宁地区MTHFR、MTRR基因多态性分布与其他地区比较具有明显的地域特异性,应针对不同基因型对孕期叶酸补充进行个体化指导,降低出生缺陷发生率。
- 章登政饶志威张聪子甘露珍王亚姜琼
- 关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶叶酸
- 1例胰头占位患者镇痛中诱发呼吸抑制的病例分析
- 2019年
- 1临床资料患者,男,71岁,因“肝区疼痛3月余”入院,诊断为胰头占位。该患者伴有慢性丙型肝炎、糜烂性胃炎、多发性腔隙性脑梗等病史。患者生命体征平稳,KPS评分:80分。肝功能:谷丙转氨酶128U/L,谷草转氨酶165U/L,球蛋白40.8g/L,碱性磷酸酶261U/L。肾功能:尿素3.4mmol/L,碳酸氢根29.2mmol/L。入院后第1d患者疼痛数字评分(NRS)8分,为重度疼痛,给予硫酸吗啡控释片50mg,q12h,口服,以控制腹部肝区疼痛。患者入院时伴有发热,最高体温达38.5℃,给予左氧氟沙星抗感染,并同时予以异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱护肝。因口服给药依从性差,第2d下午4时将镇痛药物更换为芬太尼透皮贴剂4.2mg,q72h,随后行无痛超声内镜检查,术前静脉注射舒芬太尼10μg,术后安返病房,出现嗜睡、呼之不应、瞳孔缩小,监测血氧饱和度降至63%,血气分析危:酸碱度7.18(危),二氧化碳分压81mmHg (危),氧分压60mmHg,实际碳酸氢根30.2mmol/L,二氧化碳总量83%,血氧饱和度86%~93%,呼吸6~7次/min。
- 饶志威毛绒龚亚红
- 关键词：阿片类药物镇痛病例分析
- 阿昔洛韦治疗儿童传染性单核细胞增多症的有效性、安全性和经济性评价:基于真实世界数据的回顾性队列研究
- 2025年
- 目的基于真实世界数据评价注射用阿昔洛韦治疗儿童EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症的有效性、安全性和经济性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性选取某三甲医院2021年1月至2024年6月住院期间收治的儿童传染性单核细胞增多症患者,以使用阿昔洛韦为观察组,未使用阿昔洛韦为对照组,采用倾向性评分匹配方法减少数据偏倚,比较两组在临床疗效、安全性和经济性的差异。结果所有观察指标在经过分析后,排除了不符合试验标准的患儿187例,观察组与对照组各纳入患者189例。分析数据显示:观察组和对照组在异淋巴细胞下降至10%的时间分别是(6.80±1.94)d和(7.31±1.78)d,扁桃体渗出消退时间分别是4.25 d和4.95 d,发热持续时间分别是(6.50±2.87)d和(7.13±3.69)d,疾病发生后(15、30、90、180 d)肝大、脾大、淋巴结肿大未消退人数等指标的两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组和对照组住院时间分别是9.60 d和7.15 d,不良反应发生率6.34%和0.53%,住院总费用分别是5899.92元和1862.59元、其他总费用分别是4225.13元和3510.60元,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症的患儿,使用阿昔洛韦治疗在疗效方面没有显著的临床优势,反而增加住院天数、药品不良反应发生率和住院患儿总费用。
- 李红桥夏雯李兰伍勇饶志威
- 关键词：传染性单核细胞增多症有效性安全性
- 基于真实世界数据的集采注射用醋酸卡泊芬净治疗真菌感染的有效性、安全性和经济性评价
- 2025年
- 目的从真实世界数据中评价集采注射用醋酸卡泊芬净治疗真菌感染的有效性、安全性和经济性,为临床治疗和合理用药决策提供参考。方法回顾性选取某三甲医院2020年1月至2024年6月住院期间收治的522例使用注射用醋酸卡泊芬净的患者,根据使用集采或者原研药分为试验组和对照组,采用倾向性评分匹配方法获取组间协变量并减少数据偏倚,比较两组药物在临床综合疗效、安全性和有效性方面的差异。结果根据纳排标准,试验组和对照组各纳入117例用药患者,试验组痊愈率为69.37%,对照组的是72.65%;试验组的不良反应发生率是14.52%,对照组的是11.96%,两组比较差异均无统计学意义。经济性评价中对照组和试验组在住院期间的其他费用差异无统计学意义,而住院总费用、药品费用、抗菌药物总费用差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于真菌感染,集采的注射用醋酸卡泊芬净与原研药具有相同的有效性和安全性,从经济学来考虑,选择集采的醋酸卡泊芬净对控制治疗费用有一定优势。
- 李红桥夏雯李兰李兰柯敏周倩
- 关键词：醋酸卡泊芬净有效性安全性成本-效果
- 黄芪皂苷对病毒性心肌炎大鼠PI3K/AKT/mTOR信号通路和心肌细胞凋亡的影响被引量：13
- 2022年
- 目的分析黄芪皂苷(SA)对病毒性心肌炎(VMC)大鼠磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路和心肌细胞凋亡的影响。方法制备VMC大鼠模型,随机分成正常组、模型组、SA低(40 mg/kg)、中(80 mg/kg)、高剂量(160 mg/kg)组,每组15只,造模成功后灌胃给药,连续15 d。超声心动图检测大鼠心功能。HE染色检测大鼠心肌组织病理变化。实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测柯萨奇B3病毒(CVB3)mRNA表达。生化仪检测血清心肌酶含量。酶联免疫吸附法检测大鼠血清炎症因子。蛋白免疫印迹检测蛋白。结果经SA干预可改善VMC大鼠心肌病理损伤,降低CVB3病毒表达量,提高短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)水平,降低左室舒张末内径(LVEDd)和左室收缩末内径(LVESd)水平;减少血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平;降低肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素-7(IL-7)和白细胞介素-6(IL-6)水平;下调大鼠心肌组织中磷酸化磷酸肌醇3激酶(p-PI3K)/PI3K、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)/AKT、磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)/mTOR、Bcl-2相关X蛋白(Bax)/B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)比值。结论SA可抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路激活降低血清心肌酶、炎症因子水平,抑制CVB3基因复制,改善心肌损伤,增强心功能,抑制心肌细胞凋亡。
- 郑恒张聪子徐金军章登政甘露珍饶志威
- 关键词：黄芪皂苷病毒性心肌炎信号通路凋亡
- 2016年某医院住院患者抗菌药物使用情况分析
- 2017年
- 目的分析某医院2016年住院患者抗菌药物使用情况,为进一步规范抗菌药物的使用提供参考。方法运用回顾性分析方法,结合随机抽取的480份出院病历,对住院患者抗菌药物使用频度(DDDs)、使用强度(AUD)、使用金额等相关数据进行系统分析。结果该院2016年住院患者抗菌药物AUD为49.9 DDDs/(100人·d)。头孢类、喹诺酮类、硝基咪唑类的使用依次排在前三位;其中,头孢呋辛钠AUD所占比例最高。结论该医院2016年住院患者抗菌药物使用情况基本合理,但选药级别过高,用药时间长,少数品种使用过于集中,联合用药不合理的问题仍然存在,需要加强管理。
- 饶志威龚亚红梅同荷夏松柏
- 关键词：抗菌药物用药频度合理用药
