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高艳平

作品数:14 被引量:112H指数:7
供职机构:苏州大学附属张家港医院更多>>
发文基金:国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 12篇中文期刊文章

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 4篇镇痛
  • 4篇术后
  • 4篇麻醉
  • 4篇超声
  • 3篇术后镇痛
  • 3篇胃癌
  • 3篇超声引导
  • 2篇应激反应
  • 2篇手术
  • 2篇通气
  • 2篇膜下
  • 2篇静脉
  • 2篇老年
  • 2篇腹横肌
  • 2篇腹横肌平面阻...
  • 2篇腹腔
  • 2篇腹腔镜
  • 1篇单肺
  • 1篇单肺通气
  • 1篇电视辅助

机构

  • 12篇苏州大学附属...
  • 1篇南京医科大学
  • 1篇苏州大学附属...

作者

  • 12篇高艳平
  • 2篇孙韧
  • 2篇宋丽华
  • 1篇朱江
  • 1篇王琛
  • 1篇王贵成

传媒

  • 2篇实用临床医药...
  • 2篇现代生物医学...
  • 1篇吉林医学
  • 1篇现代中西医结...
  • 1篇临床麻醉学杂...
  • 1篇广西医学
  • 1篇贵州医药
  • 1篇广西医科大学...
  • 1篇中国现代手术...
  • 1篇现代消化及介...

年份

  • 1篇2023
  • 2篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2020
  • 5篇2019
  • 1篇2017
14 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
术前口服碳水化合物溶液对全身麻醉行内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌患者的影响被引量:4
2021年
目的探讨术前口服碳水化合物溶液(POC)对全身麻醉行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)患者的影响。方法选取2017年1月至2020年1月在苏州大学附属张家港医院行ESD治疗的EGC患者81例,根据术前禁食水情况分为观察组(42例)与对照组(39例)。观察组于术前一日20~21点口服碳水化合物溶液800 mL,术前2 h口服400 mL,禁止其它饮食、饮水;对照组于术前一日24点起禁食、水。比较两组围手术期口渴、饥饿、口干、虚弱、恶心等不适情况,比较两组麻醉诱导前胃排空及胃蠕动情况,比较术后并发症。结果麻醉诱导前及ESD手术后,观察组口渴、饥饿及口干程度均显著低于对照组(P<0.01)。两组术后的口渴、口干、虚弱及恶心程度均显著高于麻醉诱导前,术后的饥饿程度显著低于麻醉诱导前(均P<0.05)。两组胃超声检查评分、胃液量体积方面相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉诱导前胃蠕动程度显著低于对照组(P<0.01);观察组不影响手术操作(胃蠕动1级或2级)的比例显著高于对照组(92.9%vs 66.7%,P<0.01)。ESD术后组间患者在发热、胃出血等并发症及住院时间方面相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受ESD手术治疗的EGC患者,POC不仅可显著改善围手术期患者口渴、饥饿及口干症状,还不增加胃液残留量,并可减低胃蠕动程度,有助于顺利完成ESD手术。
李秋兰谭和莲张娜娜高艳平朱宏岩
关键词:碳水化合物内镜黏膜下剥离术早期胃癌加速康复外科视觉模拟量表
丙泊酚全凭静脉麻醉对胃癌手术患者应激反应及炎性因子水平的影响被引量:7
2022年
目的:探讨丙泊酚全凭静脉麻醉对胃癌手术患者应激反应及炎性因子水平的影响。方法:回顾性分析行胃癌手术的60例患者临床资料,根据麻醉方法的不同分为对照组(常规全身麻醉)和观察组(丙泊酚全凭静脉麻醉)各30例。比较两组术前、术后1 d应激反应[包括肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]及炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:术后1 d两组患者血清E、Cor、CRP、TNF-α水平均比术前上升,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚全凭静脉麻醉应用于胃癌手术效果显著,可减轻患者应激反应,调节炎性因子水平。
马家玲高艳平
关键词:胃癌手术应激反应炎性因子
PEEP对骨肿瘤手术患者全身麻醉期呼吸功能和血流动力学的影响被引量:8
2017年
目的:探讨呼气末正压通气(PEEP)对骨肿瘤手术患者全身麻醉期呼吸功能和血流动力学的影响。方法:选取2014年1月-2015年12月期间我院收治的60例骨肿瘤患者,所有患者给予常规麻醉诱导后连接呼吸机行机械通气,观察并记录不同PEEP通气(0cm H_2O,5cm H_2O和10cm H_2O)下呼吸功能及血流动力学指标。结果:PEEP 10cm H_2O通气水平的气道峰压(Peak)、气道平台压(Plat)显著高于PEEP 5cm H_2O和PEEP 0cm H_2O通气,PEEP 5cm H_2O通气水平的Ppeak和Pplat显著高于PEEP 0cm H_2O通气,差异均有统计学意义(P<0.05);不同PEEP通气水平的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)比较差异无统计学意义(P>0.05);不同PEEP通气水平的心脏指数(CI)、每搏指数(SVI)、全心射血分数(GEF)、心脏功能指数(CFI)、每搏变异度(SVV)、脉压变异率(PPV)、胸腔内血容量指数(ITBI)、血管外肺水指数(ELWI)和肺血管通透性指数(PVPI)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:增加PEEP通气值能够显著改善吸功能的Ppeak和Ppla指标,但不影响血流动力学指标,值得临床推广应用。
高艳平孙韧宋丽华谭和莲盛大卫王贵成
关键词:呼气末正压通气骨肿瘤血流动力学
连续菱形肌-肋间肌阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果评价被引量:3
2023年
目的评价连续菱形肌-肋间肌阻滞(CRIB)用于胸腔镜术后镇痛的效果。方法将120例胸腔镜手术患者随机分为CRIB组、单次菱形肌-肋间肌阻滞组(SRIB组)和患者自控静脉镇痛组(PCIA组),每组40例。CRIB组患者在出室前实施CRIB;SRIB组患者在出室前实施SRIB;PCIA组患者在出室前连接PCIA镇痛泵。术后1、2、6、12、24 h时,采用视觉模拟评分(VAS)评估患者静止状态和活动状态下的术后疼痛程度。术后24 h时,采用40项恢复质量评分量表(QoR-40)评估患者术后恢复质量。记录术后24 h内补救镇痛例数、首次补救镇痛时间、麻醉复苏室(PACU)停留时间和术后住院时间。记录患者术后恶心呕吐(PONV)、头晕、皮肤瘙痒、气胸、呼吸困难等不良反应发生情况。结果最终纳入118例患者,CRIB组、SRIB组各39例,PCIA组40例。SRIB组患者静止状态下、活动状态下的术后2 h的VAS评分低于CRIB组、PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组患者静止状态下、活动状态下的术后12、24 h的VAS评分低于SRIB组、PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组、SRIB组患者活动状态下各时点VAS评分低于PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SRIB组患者活动状态下的术后12、24 h的VAS评分低于PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组、SRIB组患者术后24 h QoR-40总分高于PCIA组患者,CRIB组患者术后24 h QoR-40总分高于SRIB组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组患者补救镇痛例数少于SRIB组和PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。CRIB组患者首次补救镇痛时间长于SRIB组、PCIA组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。PCIA组患者PONV、头晕、皮肤瘙痒发生率高于CRIB组、SRIB组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CRIB是一种具有良好术后镇痛效果的镇痛方法,能够改善胸腔镜术后恢复质量。
孙韧谭和莲高艳平朱宏岩
关键词:电视辅助胸腔镜手术患者自控静脉镇痛术后镇痛
不同浓度瑞芬太尼辅助麻醉对肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响被引量:11
2019年
目的:观察不同靶浓度瑞芬太尼联合右美托咪定与丙泊酚等麻醉药物对胸腔镜下肺癌根治术患者围术期免疫功能的影响。方法:选择2013年8月至2016年10月在苏州大学附属张家港医院接受胸腔镜下肺癌根治术的患者110例,分为3组,术中分别给予4ng/mL、6ng/mL、8ng/mL的瑞芬太尼,均给予1μg/kg的右美托咪定。分别于术前、手术结束时、术后24h、术后72h检测血液中CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、NK细胞、lgG、lgA、lgM、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4的水平,观察患者术后恢复时间。结果:3组术后恢复呼吸时间、恢复苏醒时间、插管时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前相比,Ⅰ组患者血清中CD_3^+、CD_4^+水平在术后24h显著降低(P<0.05),Ⅱ组患者血清中CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+水平在手术结束时及术后24h均显著降低(均P<0.05),NK细胞水平在术后24h显著降低(P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组患者血清中lgG、lgA、lgM的水平均在术后24h显著降低(P<0.05);Ⅲ组患者血清中CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞、lgG、lgA、lgM水平在手术结束时及术后24h均显著降低(均P<0.05);Ⅰ组和Ⅱ组患者血清中IFN-γ、IL-4水平在术前、后比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组患者IFN-γ/IL-4在术后24h及术后72h显著低于术前(均P<0.05),Ⅲ组患者血清中IFN-γ水平在手术结束时及术后24h显著低于术前(P<0.05),在手术结束时显著低于Ⅰ组和Ⅱ组(均P<0.05)。结论:8ng/mL的瑞芬太尼联合右美托咪定与丙泊酚等麻醉药物可抑制肺癌根治术患者围术期免疫功能,术后可自行恢复;4ng/mL、6ng/mL的瑞芬太尼对患者围术期免疫功能的影响较小。
李秋兰徐振华高艳平缪秀华
关键词:肺癌根治术瑞芬太尼免疫功能
布比卡因复合右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞对全髋关节置换术患者循环系统、应激反应的影响被引量:12
2019年
目的观察布比卡因复合右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞对全髋关节置换术(THA)患者循环系统、应激反应的影响。方法将100例择期行THA的患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予布比卡因行蛛网膜下腔阻滞麻醉,观察组在对照组基础上复合泵注右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞麻醉,记录2组运动和感觉阻滞起效和维持时间,观察麻醉阻滞前(t 0)、麻醉阻滞后10 min(t1)、术中置入骨水泥时(t2)、术毕(t3)时循环系统、应激反应变化情况,并比较2组麻醉结局和麻醉相关不良反应情况。结果观察组运动和感觉阻滞起效时间显著短于对照组(P均<0.05),其维持时间显著长于对照组(P均<0.05);2组t 1时平均动脉压(MAP)、心率(HR)均达到最低值后逐渐升高,观察组t1~t3时MAP、HR均优于对照组(P均<0.05);2组t1~t3时血浆NE、ADR、Cor、MAD水平均明显高于t 0时(P均<0.05),观察组在以上时段的指标均明显低于对照组(P均<0.05);观察组恶心呕吐、寒战、低血压、躁动、认知功能不全发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论在THA中实施布比卡因复合右美托咪定行蛛网膜下腔阻滞麻醉,能够缩短运动和感觉阻滞起效时间,并延长其维持时间,能够确保循环系统稳定,减轻应激反应,且能够促进麻醉苏醒,减少麻醉不良反应。
郭文静高艳平谭和莲
关键词:布比卡因蛛网膜下腔阻滞全髋关节置换术应激反应
超声引导下腰方肌阻滞联合硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇术后疼痛及下肢运动功能的影响被引量:9
2019年
目的探讨超声引导下腰方肌阻滞联合硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产产妇术后疼痛及下肢运动功能的影响。方法将拟行剖宫产术的100例初产妇,随机分为腰方肌阻滞联合PCEA组(Q组)和PCEA组(P组),各50例。术后两组产妇均使用PCEA,Q组产妇同时行超声引导下双侧腰方肌阻滞。术后2 h、4 h、6 h、12 h、24 h、48 h,采用Bromage评分和数字评价量表(NRS)分别对产妇下肢运动功能和疼痛程度进行评价。记录两组产妇首次下床时间、首次行走时间、PCEA泵按压次数、术后恶心呕吐(PONV)及尿潴留的发生情况。结果Q组术后2 h、4 h、6 h静止时和咳嗽时NRS评分均低于P组(均P<0.05),但在其余时点差异无统计学意义(均P>0.05)。Q组术后PCEA按压次数少于P组,尿潴留发生率低于P组(均P<0.05)。两组产妇术后各时点Bromage评分、术后首次下床时间、首次行走时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单纯PCEA比较,超声引导下腰方肌阻滞联合PCEA能更有效地控制剖宫产产妇术后早期疼痛,降低尿潴留发生率,但对产妇下肢运动功能的影响尚不明确。
马家玲高艳平盛大卫
关键词:剖宫产硬膜外阻滞超声引导自控镇痛
右美托咪啶联合布托啡诺对老年腹腔镜胃肠肿瘤根治术术后认知功能障碍的影响被引量:6
2019年
目的:探究右美托咪啶联合布托啡诺对老年腹腔镜胃肠肿瘤根治术术后认知功能障碍的影响。方法:选取2015年8月~2018年9月在我院行腹腔镜胃肠肿瘤根治术的老年患者80例进行回顾性分析,根据术前用药情况不同分为两组,观察组术前给予右美托咪啶联合布托啡诺,对照组术前给予等量生理盐水。比较两组患者的Ramsay镇静评分、术前和术后不同时间点认知功能评分、血清S-100β蛋白(S-100βprotein,S-100β)、神经元特异性烯醇酶(Neuron-specific enolase,NSE)和白介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平的变化及不良反应的发生情况。结果:观察组患者拔管时、拔管后4 h、拔管后8 h和拔管后12 h的Ramsay镇静评分显著优于对照组(P<0.05)。两组患者手术前1d(T0)时简易智能精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)各项评分及总分相比均无统计学差异(P>0.05),观察组手术后1d(T1)和手术后2d(T2)时MMSE各项评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者T1时血清S-100β和IL-6水平显著低于对照组,T1和T2时血清NSE水平均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者恶心、呕吐、嗜睡和头晕的发生率相比均无统计学差异(P>0.05)。结论:老年腹腔镜胃肠肿瘤根治术术前应用右美托咪啶联合布托啡诺可显著改善患者的术后认知功能,提高麻醉效果,且不增加并发症的发生率。
宋丽华高艳平朱江陈璐朱洁
关键词:右美托咪啶布托啡诺腹腔镜术后认知功能障碍
超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对胃癌根治术老年患者术后镇痛效果被引量:11
2019年
目的评价超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞应用于胃癌根治术老年患者术后镇痛的有效性与安全性。方法将80例于我院行胃癌根治术的老年患者随机分为腰方肌阻滞组(QLB组)和腹横肌平面阻滞组(TAP组)各40例。QLB组患者行超声引导下腰方肌阻滞;TAP组患者行超声引导下腹横肌平面阻滞。使用NRS量表评价患者术后2,4,12,24 h疼痛程度。使用Bromage评分评价患者上述各时点下肢运动功能。使用BCS舒适评分评价患者上述各时点术后舒适度。记录患者PCIA按压次数、曲马多使用人数、术后恶心呕吐(PONV)、头晕、嗜睡等不良反应发生率。结果QLB组患者术后2,4,12,24 h NRS评分均显著低于TAP组患者(P<0.05)。QLB组患者术后2,4,12,24 h Bromage评分显著高于TAP组患者(P<0.05)。QLB组患者术后2,4,12,24 h BCS评分显著高于TAP组患者(P<0.05)。QLB组患者PCIA按压次数、曲马多使用率显著低于TAP组患者(P<0.05)。QLB组患者PONV、术后头晕、嗜睡发生率显著低于TAP组患者(P<0.05)。结论超声引导下腰方肌阻滞对胃癌根治术老年患者术后镇痛效果优于腹横肌平面阻滞,但对患者下肢运动功能有一定影响。
朱洁马家玲高艳平
关键词:腹横肌平面阻滞超声胃癌根治术术后镇痛
肺部超声在支气管封堵单肺通气中对判断肺隔离的影响被引量:7
2020年
目的探讨肺部超声在支气管封堵单肺通气中判断肺隔离的效果。方法选取全身麻醉下左支气管封堵单肺通气下行左肺癌根治术的患者60例,年龄46~68岁,BMI 18~26 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字法将患者分为三组:听诊组(A组)、纤维支气管镜组(F组)和超声组(U组),每组20例。置入支气管封堵导管后,A组采用听诊器听诊呼吸音,F组采用纤维支气管镜观察套囊位置,U组采用超声观察肺部超声影像判断肺隔离。观察三种方法判断肺隔离时间、肺萎陷满意度和术中封堵导管套囊位置的调整次数,观察三组诱导前(T 0)、诱导后(T 1)、定位时(T 2)、单肺通气时(T 3)、单肺通气30 min(T 4)时的HR、MAP、CVP。结果与A组比较,F组和U组判断肺隔离时间明显缩短(P<0.05或P<0.01),肺萎陷满意度明显升高(P<0.01或P<0.001),术中封堵导管套囊位置的调整次数明显降低(P<0.001)。F组和U组判断肺隔离效果时间、肺萎陷满意度、术中封堵导管套囊位置的调整次数差异无统计学意义。与T 0时比较,T 2时F组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.05),与A组和U组比较,T 2时F组HR明显增快、MAP明显升高(P<0.01或P<0.001)。结论肺部超声用于判断单肺通气肺隔离效果优于听诊法,其判断效果与纤维支气管镜检查相近,且超声对于血流动力学的影响较纤维支气管镜小。
杜宪高艳平朱宏岩乔世刚王琛
关键词:肺通气听诊支气管镜超声
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