兰剑锋
- 作品数：5 被引量：56H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替诺福韦与恩替卡韦治疗HBeAg阳性初诊乙型肝炎患者的对比研究被引量：2
- 2021年
- 目的:研究替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV)治疗乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性初诊乙型肝炎患者的对比效果。方法:回顾性抽取2016年1月-2019年12月入院的62例HBeAg阳性初诊乙型肝炎患者的临床资料,根据治疗药物的不同分为甲组(ETV,n=30)与乙组(TDF,n=32),比较两组乙型肝炎病毒(HBV)-脱氧核糖核酸(DNA)、谷丙转氨酶(ALT)水平及HBV-DNA转阴率、ALT复常率。结果:乙组治疗4周后、3个月后HBV-DNA水平低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组治疗4周后、3个月后ALT水平低于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);乙组治疗4周后、3个月后、8个月后HBV-DNA转阴率高于甲组,且治疗4周后、3个月后ALT复常率高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HBeAg阳性初诊乙型肝炎患者应用TDF、ETV的疗效肯定,但TDF早期抗病毒和改善肝功能作用更为显著。
- 兰剑锋梁艳华
- 关键词：替诺福韦恩替卡韦HBEAG阳性乙型肝炎
- HBeAg阳性慢性乙肝患者干扰素疗效欠佳序贯核苷类似物治疗的疗效观察被引量：25
- 2015年
- 目的 探讨核苷类似物对干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝患者的治疗效果.方法 选择干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝患者共110例,序贯使用核苷类似物抗病毒治疗,分为LdT序贯治疗组和ETV序贯治疗组,随访3年观察患者的肝功能、血清学和病毒学应答、不良反应和耐药情况.结果 经过3年的随访,两组均获得较高的肝功能复常率和HBV DNA转阴率,两组比较均无显著性差异.治疗6、12、18、24、30、36个月时,LdT序贯治疗组的HBeAg血清学转换率分别为21.2％、33.3％、36.4％、38％、40.5％、55.3％,ETV序贯治疗组的HBeAg血清学转换率分别为9.1％、13.6％、14.3％、13.3％、17.4％、31.2％,LdT序贯治疗组HBeAg血清学转换率在治疗后6个月至36个月明显高于ETV序贯治疗组,差异有统计学意义.LdT序贯治疗组有7例（10.6％）出现rtM204I位点变异,ETV序贯治疗组未发现耐药变异病例.两组均无明显不良反应发生.结论 干扰素治疗疗效欠佳的HBeAg阳性慢性乙肝患者序贯使用LdT或ETV,可获得较高的生化学和病毒学应答,LdT序贯治疗组3年内的HBeAg血清学转换率优于ETV序贯治疗组.
- 李晓鹤何清曾丽娇刘映霞周伯平谢舒枝刘艳兰剑锋江晓梁艳华文彬袁静
- 关键词：干扰素类
- HBV相关慢加急性肝衰竭合并细菌感染患者AFP、PCT、CRP、IL-6的变化及临床意义被引量：8
- 2022年
- 目的检测乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)合并细菌感染患者甲胎蛋白(AFP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平,并探讨其临床意义。方法选择2015年11月至2020年10月深圳市第三人民医院收治的50例HBV-ACLF患者为研究对象,将其中27例发生感染者设为感染组,23例未发生感染设为未感染组。检测两组患者的AFP、PCT、CRP、IL-6水平,对比上述各项指标单独检测与联合检测的灵敏度、特异性,并采用Pearson相关性分析法分析HBV-ACLF合并细菌感染患者血清PCT与CRP、IL-6及PCT、CRP、IL-6与AFP之间相关性。结果感染组患者的PCT、CRP、IL-6水平分别为(11.23±3.21)μg/L、(19.21±3.98)mg/L、(34.21±4.11)ng/L,明显高于未感染组的(3.98±0.72)μg/L、(7.21±2.11)mg/L、(21.98±3.12)ng/L,而AFP水平为(88.21±11.76)ng/L,明显低于未感染组的(132.31±21.76)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组患者PCT检测HBV-ACLF合并细菌感染的灵敏度为65.00%、特异度为42.86%,AFP检测HBV-ACLF合并细菌感染的灵敏度为70.00%、42.86%,CRP检测HBV-ACLF合并细菌感染的灵敏度为70.00%、特异性为57.14%,IL-6检测HBV-ACLF合并细菌感染的灵敏度为75.00%、特异性为71.43%,均低于PCT+AFP+CRP+IL-6联合检测HBV-ACLF合并细菌感染的灵敏度(90.00%)和特异性(85.71%),差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,HBV-ACLF合并细菌感染患者的血清PCT与CRP、IL-6呈正相关(r=0.651、0.548,P<0.05),CRP与IL-6呈正相关(r=0.491,P<0.05);PCT、CRP、IL-6与AFP呈负相关(r=-0.871、-0.712、-0.593,P<0.05)。结论HBV-ACLF合并细菌感染患者的PCT、CRP、IL-6水平明显升高,AFP水平降低,各项指标联合检测的灵敏度、特异性最高。
- 梁艳华兰剑锋谭国玉
- 关键词：慢加急性肝衰竭细菌感染白介素6
- 涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法检测在疑似肺结核患者临床诊断中的应用被引量：13
- 2021年
- 目的研究痰涂片抗酸染色法(涂片法)、罗氏培养法(L-J法)、结核分枝杆菌MGIT 960液体培养法(MGIT 960法)及GeneXpert MTB/RIF(GeneXpert法)检测在疑似肺结核患者临床诊断中的应用价值。方法将2016年1月至2020年12月深圳市第三人民医院收治的80例疑似肺结核患者作为研究对象,对全部患者痰标本进行涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法检测,以临床诊断结果为金标准,比较4种方法单独检测及联合检测在疑似肺结核患者临床诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果临床诊断结果显示,在80例疑似肺结核患者中,有41例肺结核患者,39例非肺结核患者;涂片法检测的敏感度为36.59%、特异度为89.74%、阳性预测值为78.95%、阴性预测值为57.38%;L-J法检测的敏感度为31.71%、特异度为94.87%、阳性预测值为86.67%、阴性预测值为56.92%;MGIT 960法检测的敏感度为43.90%、特异度为92.31%、阳性预测值为85.71%、阴性预测值为61.02%;GeneXpert法检测的敏感度为39.02%、特异度为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为60.94%;涂片法+L-J法+GeneXpert法+MGIT 960法联合检测的敏感度(48.78%)最高,特异度(87.18%)最低。结论涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法检测在疑似肺结核患者临床诊断中的应用效果较好,其中MGIT 960法检测的敏感度最高,GeneXpert法检测的特异度最高,而4种方法联合检测可以有效提高诊断的敏感度。
- 兰剑锋刘淑燕
- 关键词：肺结核
- 乙肝相关性肝癌患者血清异常凝血酶原、甲胎蛋白和甲胎蛋白异质体表达水平及临床意义被引量：8
- 2021年
- 目的研究乙肝相关性肝癌患者血清异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)表达水平变化及临床意义。方法选取深圳市第三人民医院2018年1月至2020年12月期间接诊的60例乙肝病毒感染相关肝癌患者作为研究组,另选取同期在我院治疗的60例慢性肝硬化患者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测两组患者血清DCP、AFP、AFP-L3水平,利用诊断试验评价法分析DCP、AFP、AFP-L3单独和联合检测诊断乙肝病毒感染相关肝癌的敏感性、特异性、符合率、Youden指数,并采用Kaplan-Meier分析法分析患者AFP、AFP-L3、DCP表达与预后的相关性。结果研究组患者的DCP、AFP、AFP-L3水平分别为(2153.7±175.7)mAU/mL、(2759.6±264.4)ng/mL、(11.6±4.6)%,明显高于对照组的(32.6±4.7)mAU/mL、(58.4±12.3)ng/mL、(4.8±1.2)%,差异均具有统计学意义(P<0.05);DCP、AFP、AFP-L3两者或三者联合检测诊断乙肝病毒感染相关肝癌的敏感性、特异性、符合率明显高于单独检测,差异均具有统计学意义(P<0.05),且与两者联合检测相比,三者联合检测敏感性、特异性、符合率最高,有利于疾病的有效诊断;采用Kaplan-Meier分析法分析患者AFP、AFP-L3、DCP表达与预后的相关性发现,随着DCP、AFP、AFP-L3蛋白表达升高,患者预后逐渐变差。结论相对于单独诊断,DCP、AFP、AFP-L3联合诊断可有效提高乙肝相关性肝癌的诊断敏感性、特异性和符合率,具有临床应用价值。
- 兰剑锋张应泉曾丽娇
- 关键词：乙肝病毒肝癌甲胎蛋白甲胎蛋白异质体
