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肺动脉高压患者压力-容积关系分析与纽约心脏病协会心功能分级的相关性被引量：31: 2017年; 目的探讨肺动脉高压患者的压力-容积相关参数与不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级间的相关性。方法纳入2015年4月至2016年6月于武汉亚洲心脏病医院就诊的肺动脉高压患者36例,通过股静脉入径右心导管记录右心房压力曲线、右心室压力曲线、肺动脉压力曲线及不同部位血氧饱和度,同期行心脏磁共振成像(MRI)检查获得单个心动周期下的右心室容积,并使用Mass软件测量连续的右心室容积,再进一步获得右心室压力-容积环参数的计算结果。根据NYHA心功能分级进行分组,即NYHA心功能Ⅰ级(Ⅰ组,5例),NYHA心功能Ⅱ级(Ⅱ组,23例),NYHA心功能Ⅲ级(Ⅲ组,8例)。分析各组患者各参数与NYHA心功能分级之间的相关性及组间差异。结果Ⅱ组患者右心室舒张末期压力(RVEDP)[(9.61±4.31)mmHg比(7.40±3.36)mmHg,P=0.03]和右心室收缩末期压力(RVESP)[(91.37±29.62)mmHg比(45.38±28.01)mmHg,P=0.006]、Ⅲ组患者RVEDP[(13.75±7.44)mmHg比(7.40±3.36)mmHg,P=0.03]和RVESP[(93.45±30.56)mmHg比(45.38±28.01)mmHg,P=0.006]均显著高于Ⅰ组,差异均有统计学意义。Spearman相关性分析显示,NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者间右心室收缩末期容积(RVESV)(R=0.375,P=0.02)、RVEDP(R=0.377,P=0.03)和RVESP(R=0.378,P=0.02)呈正相关,而右心室舒张末期容积(RVEDV)(R=–0358,P=0.02)呈负相关,差异均具有统计学意义。将患者分为NYHA心功能Ⅰ级比Ⅱ级+Ⅲ级进行分析显示,RVESP(R=0.493,P=0.008)和右心室动脉有效弹性(RVEa)(R=0.345,P=0.02)呈正相关;分为Ⅰ级+Ⅱ级比Ⅲ级进行分析时,RVEDV(R=0.383,P=0.02)、RVESV(R=0.398,P=0.02)和RVEDP(R=0.360,P=0.03)呈正相关,差异均有统计学意义。ROC曲线分析发现,当患者分为NYHAⅠ级和Ⅱ+Ⅲ级两组、预测结局为NYHAⅡ/Ⅲ级时,RVEa灵敏度为0.871,特异度为0.800时,ROC曲线下面积为0.836,P=0.02;RVESP灵敏度为0.903,特异度为0.800时,ROC曲线下面积为0.892,P=0.006,。结论右心室压力-容�; 张长东肖书娜尚小珂卢蓉王利军田军董念国柳梅刘义华李飞陈澍孙永丰李庚; 关键词：肺动脉高压右心室 NYHA心功能分级压力-容积关系

2023年先天性心脏病介入治疗年度报告被引量：2: 2024年; 先天性心脏病(先心病)介入治疗技术目前已经进入成熟和普及,2023年整体应用量稳步增长。近年来先心病介入病种比例逐渐发生变化,房间隔缺损和卵圆孔未闭封堵的占比逐渐扩大,新材料、新器械及新成像技术的发展引领着学科进步。本文就2023年先心病发展情况进行总结。; 张长东李庚钟禹成田军尚小珂董念国; 关键词：心脏疾病先天性心脏病介入治疗房间隔缺损卵圆孔未闭

经导管肺动脉瓣置换术和分支肺动脉支架置入术一站式治疗被引量：2: 2021年; 严重肺动脉瓣反流是法洛四联症等复杂先天性心脏病术后远期最常见的合并症,晚期可导致进行性右心室扩张、三尖瓣反流、右心室功能障碍和死亡。后天性分支肺动脉狭窄也是复杂先天性心脏病术后的常见远期并发症。分支狭窄甚至闭塞可导致肺动脉压增高、患侧肺缺血及反复肺炎,同时加重肺动脉扩张和肺动脉瓣反流,极大地影响患者的心肺功能、生存质量及预期寿命。在解剖条件合适的情况下,经导管肺动脉瓣置换术和支架置入术已成为上述两种病症的首选治疗措施,但对于同时存在肺动脉瓣反流和分支肺动脉狭窄的患者,经导管肺动脉瓣置换术和分支肺动脉支架置入术一站式治疗未见报道。两种术式同期实施操作难度较大,本例是这一技术方式的首次报道。; 张长东尚小珂陈澍李庚钟禹成董念国; 关键词：肺动脉瓣反流

中国首例难治性心力衰竭ECMO辅助患者经皮超声引导心房分流器植入被引量：5: 2020年; 临床资料患者,男,27岁,因“气促5年余,加重伴水肿3周”入院。患者5年半前体检发现“心脏增大”,当时无明显症状,后逐渐出现活动时乏力气促,伴颜面部浮肿,当地医院诊断为“心肌致密化不全”,给予强心利尿、延缓心室重构等药物治疗。1年前患者上述症状加重,在武汉协和医院诊断为“扩张型心肌病,心力衰竭”,给予规范的抗心力衰竭药物治疗后上述症状好转。3周前患者因再次出现严重气促现象,体力活动完全受限,不能平卧,颜面及双下肢水肿入院。复查心脏超声提示:全心增大(左室5.4 cm、右室5.9 cm),左室中下段心肌致密化不全,三尖瓣重度关闭不全,二尖瓣轻度关闭不全,肺动脉增宽并肺高压,左室及右室收缩功能减弱(双平面Simpson's法测得左心室射血分数:13%,右心室面积变化率:21%)。; 尚小珂柳梅张长东李庚曾秋棠钟禹成谢明星王斌董念国; 关键词：心力衰竭心脏移植房间隔分流器左心房压力

整合素及其在钙化中作用的研究现状被引量：2: 2018年; 整合素是广泛存在于细胞表面的受体,通过和配体的结合介导细胞和细胞之间、细胞和细胞外间质之间的相互作用,调控细胞生长、增殖、存活、凋亡、分化等功能。同时,整合素是细胞表面感受力的受体,可将力学信号传导至细胞内,引起细胞内相应的改变,在细胞微观力学研究中至关重要。; 姜烨凡李庚陈锦杰史嘉玮董念国; 关键词：整合素钙化

2024年先天性心脏病介入治疗年度报告: 2025年; 近年来,随着介入技术的不断发展与成熟,先天性心脏病(先心病)介入治疗已逐步向县市级医院普及。同时,成人先心病(特别是卵圆孔未闭)的规范化管理以及复杂先心病的终身管理日益受到临床重视。新技术和新产品的涌现持续推动着学科的向前发展。本文旨在综述2024年度我国先心病介入治疗领域取得的新进展。重点回顾和分析了以下几个方面:(1)先心病介入封堵年度数据;(2)卵圆孔未闭封堵的最新认识;(3)经导管肺动脉瓣置换术进展;(4)复杂先心病介入治疗及终身管理策略;(5)获得性心脏病介入新技术;(6)人工智能在先心病管理中的应用。通过对上述内容的梳理与探讨,本文细致剖析我国先心病介入治疗的现状,并展望其未来的发展方向。; 张长东钟禹成李庚田军张戈军董念国冯沅周达新吴永健陈良龙尚小珂; 关键词：先天性心脏病介入治疗卵圆孔未闭残余漏

高危卵圆孔未闭干预指征的最新进展被引量：1: 2020年; 卵圆孔未闭是常见的先天性心脏病之一,高危卵圆孔未闭可引起反常性栓塞,与卒中、减压病等疾病高度相关.本文从卵圆孔未闭的诊断、相关疾病、治疗方法等方面的研究现状进行介绍,并就高危卵圆孔未闭患者的风险评估以及高危卵圆孔未闭干预指征的最新进展进行详细阐述.; 李庚张文竞尚小珂董念国

Siblings蛋白家族在多种心脏疾病中的作用: 2025年; 背景:Siblings家族蛋白为一种外分泌蛋白家族,可由多种细胞分泌至细胞外基质,使其黏附于细胞外基质胶原,反过来作用于细胞,产生相应的生理、病理作用。目的:归纳现阶段关于Siblings家族蛋白在心血管疾病方面的研究。方法:通过计算机对PubMed、Web of Science、Engineering Village及中国知网数据库相关文献进行检索,检索时限为2008年1月至2024年3月,英文检索词为“Current research status,Siblings,Siblings protein family,Cardiovascular,Cardiovascular diseases”;中文检索词为“研究进展、Siblings家族蛋白、心血管、心血管疾病”,依据入选标准对检索结果进行筛选排除,最终纳入76篇文献进行综述分析。结果与结论:(1)Siblings家族蛋白在心血管多种疾病中起了很大的作用,尤其是在瓣膜钙化、血管硬化的疾病中有十分大的研究潜力。(2)部分Siblings家族蛋白可以沉积钙盐形成羟基磷灰石核心,开始形成微钙化结节,并通过RGD肽段与细胞表面的整合素受体结合促进细胞成骨样分化的正反馈机制,增加自身的表达量。(3)整合素受体可成为治疗心血管钙化性疾病的潜在靶点,临床可通过阻断整合素受体达到延缓钙化进程的目的。; 陈锦杰李庚姜烨凡; 关键词：骨桥蛋白骨涎蛋白牙本质涎磷蛋白

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李庚

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