汤雪梅
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 供职机构：四川省医学科学院更多>>
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- 右美托咪定在心脏术后肺部感染患者纤维支气管镜检查中的麻醉效果被引量：5
- 2015年
- 目的探讨心脏术后肺部感染的清醒患者行纤维支气管镜检查（纤支镜检查）时使用右美托咪定的麻醉效果。方法98例确诊肺部感染需行纤支镜检查的心脏术后清醒患者随机分为两组。右美托咪定组50例，以右美托咪定0．5μg·kg^-1为首剂量，0．5～1．0μg·kg^-1·h^-1为维持剂量；丙泊酚组48例，以丙泊酚1～1．5mg·kg^-1为首剂量，2—4mg·kg^-1·h^-1为维持剂量实施静脉麻醉。比较两组患者给药前（T0）、检查开始时（T1）、检查开始后5min（T2）、检查结束时（T3）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）和心率收缩压乘积（HPP）的变化，同时记录各时点ST段及T波变化，观察患者不良反应发生情况。结果两组患者基线资料无显著差异（P〉0．05）。丙泊酚组T2、T3时MAP和HR均高于T0时，T2、T3、T4时HPP均高于T0时（P〈0．05）；T3时丙泊酚组MAP、HR、HPP水平均高于右美托咪定组（P〈0．05）。T1时右美托咪定组心电图ST段阳性变化发生率为25％，高于丙泊酚组（4％，P〈0．05）。右美托咪定组发生呛咳14例、体动12例、喉痉挛4例，丙泊酚组分别为26例、23例、10例，右美托咪定组呛咳、体动、喉痉挛的发生率低于丙泊酚组（P〈0．05）。结论对于心脏术后肺部感染的清醒患者，与丙泊酚相比，以右美托咪定镇静实施纤支镜检查，患者血流动力学更平稳，麻醉效果提高。
- 王艺萍肖菲张敏汤雪梅黄晓波
- 关键词：心脏外科手术肺部感染支气管镜检查
- 右美托咪定在心功能不全的老年患者纤支镜检查中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨心功能不全的老年患者行纤支镜检查时使用右美托咪定的镇静效果.方法：采用前瞻性研究,连续收集2013年1月至2014年12月四川省人民医院ICU收治的123例心功能不全合并肺部感染需行纤支镜检查的老年患者作为研究对象,随机分为A组（右美托咪定治疗组）和B组（丙泊酚治疗组）,A组以右美托咪定注射液0.5 μg·kg-1为首剂量,0.5～1μg·（kg·h）-1为维持剂量;B组以丙泊酚1～1.5 mg·kg-1为首剂量,2～4 mg·（kg·h）-1为维持剂量实施镇静.比较两组患者在未给药物前（T0）、纤支镜抵达隆突即刻（T1）、纤支镜在气管内10 min（T2）、检查结束时（T3）平均动脉压（MAP）、经皮血氧饱和度（SPO2）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、心率收缩压乘积（HPP）的变化;记录各点ST段及T波变化,评价心肌缺血、缺氧的程度;同时观察患者呼吸抑制、心律失常、体动、呛咳、喉痉挛等不良反应情况.结果：A组纳入64例,B组纳入59例,两组患者基线资料无统计学差异.T1、T2、T3时B组MAP、HPP值高于A组,T2和T3点的B组HR高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;T1和T2点B组心电图ST段阳性变化发生率高于A组（P＜0.05）;A组呛咳、喉痉挛的发生率明显低于B组（P＜0.05）.结论：对于心功能不全的老年患者,以右美托咪定镇静实施纤支镜检查血流动力学更平稳,麻醉效果显著提高.
- 王艺萍张敏汤雪梅杨福勋
- 关键词：老年危重症纤支镜肺部感染
- 体外膜氧合置管中的1例插管不良事件报告
- 2025年
- 1资料与方法1.1临床资料患者,女,80岁,因(1)急性ST段抬高型心肌梗死;(2)心力衰竭;(3)高血压病;(4)甲状腺功能减退症入院。入院后即行冠状动脉造影后患者出现心累、胸痛、不能平卧,听诊双肺底闻及少许湿啰音,诊断急性心力衰竭、心源性休克,立即予以多巴胺、去甲肾上腺素提升血压,阿托品提升心率,地塞米松抗过敏,紧急植入主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon counterpump,IABP),呋塞米静推减轻心脏负荷,转入ICU。
- 汤雪梅李天龙易学良吴潇潇向春林王艺萍
- 关键词：体外膜氧合经皮穿刺
