目的探讨社区社会经济地位对老年人日常生活自理能力(activities of daily living,ADL)的影响,为维护老年人群健康提供相关参考。方法基于CHARLS2011年基线数据,将280个社区4269个调查对象纳入分析。采用因果逐步回归法,分析社区社会经济地位对老年ADL损失的影响,以及社区建成环境的中介作用。结果调查对象ADL损失率为26.9%。因果逐步回归结果显示,在控制个人层面变量后,社区年人均纯收入越高,老年ADL无损失率越高(OR=0.70,95%CI:0.51~0.96;P<0.05);社区安全资源(OR=0.75,95%CI:0.59~0.96;P<0.05)和社区运动资源(OR=0.76,95%CI:0.60~0.96;P<0.05)对老年ADL损失具有显著负向作用,两者可分别作为完全中介。结论社区社会经济地位可能通过社区安全资源和社区运动资源对老年ADL产生一定的影响。需要关注低社会经济地位社区老年居民的ADL,为社区老年居民创造安全良好的运动与安全环境。
目的分析社区社会环境对社区中老年居民自评健康的影响,为构建良好的社区社会环境、促进社区中老年人群健康提供依据。方法利用2011年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)社区和家户调查数据,选取397个社区的7 822名中老年人为研究对象。社区社会环境包括社区社会经济地位、社区社会保障和社区服务三类,自评健康采用五个等级评分。采用三水平广义线性模型分析社区社会环境对中老年自评健康的影响。结果自评健康不好的比例为28.8%。三水平广义线性模型结果显示,中老年居民自评健康在城市和社区层面均存在差异,并且社区水平方差缩减比达到35.71%。中、高人均纯收入社区相比低人均纯收入社区,其居民自评健康状况更好(OR=0.84,P<0.05;OR=0.70,P<0.05)。中、高文化程度社区相比低文化程度社区,其居民自评健康状况更好(OR=0.78,P<0.05;OR=0.73,P<0.05)。实行失业补贴的社区其中老年居民自评健康状况更好(OR=0.77,P<0.05)。个体水平上,患有慢性病的中老年人自评健康状况更差(OR=4.46,P<0.05)。城市的中老年自评健康状况较农村更好(OR=0.76,P<0.05)。结论社区社会经济地位和社区失业补贴与社区中老年居民自评健康呈正相关。需要特别关注低社会经济地位社区的中老年人健康状况,完善失业保障政策,促进社区中老年居民健康。
