徐杰
- 作品数：15 被引量：9H指数：2
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：重庆市高等教育教学改革研究项目中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电子电信化学工程更多>>
- 基于影像学云平台的混合式教学在医学整合课程中的应用被引量：3
- 2022年
- 随着医学教育理念与模式的更新,以器官/系统为中心的整合医学教学模式应运而生,成为了各大医学院校教学改革的热点。但随着这一模式的深度推行,教育实践中的诸多问题也逐渐暴露出来。线上、线下相结合的混合式教学对提高时间利用率,调动学生学习积极性等方面具有独特优势。而新兴网络信息技术的发展,为混合式教学提供了更加高效、便捷的平台支撑,也为解决医学教育变革中的问题提供了新的途径。本研究在建立影像学云平台的基础上将混合教学模式应用于医学整合课程中,通过解决整合课程面临的问题,实现了教学效果与学习体验的共同提升。
- 徐杰方正何晓静陈林丽刘佳刘曦
- 关键词：器官系统整合课程混合式教学影像医学教学改革
- 腹腔镜下ALPPS右半肝切除一例(附视频)
- 2023年
- ALPPS是2007年由Baumgar教授首次提出,其最初是为了防止术后残肝体积不足而采取的一种方法,主要适用于一侧肿瘤需要行右三叶切除或两侧肝脏多发肿瘤而残肝体积不足的患者[1,2]。ALPPS的出现也不是一蹴而就的,而是外科医师在一步步实践中逐步发展形成,其实质就是传统的二步肝切除方法(two-stage hepatectomy)[3]。我国是肝细胞癌(肝癌)大国,每年约有30万人因肝癌死亡[4]。由于肝癌发病的隐匿性,许多初诊患者已丧失手术机会,ALPPS对于此类残肝体积不足的患者提供了一种新的手术方式,让患者获得治疗的机会。重庆医科大学附属第二医院于2022年5月行腹腔镜下ALPPS成功治疗1例肝癌合并肝右静脉受侵的患者,术后恢复良好,现报道如下。
- 郭佳胤徐杰刘作金
- 关键词：腹腔镜肝切除术加速康复外科
- 1例疑似肝脏肿瘤的膈肌肿瘤腹腔镜手术治疗
- 2021年
- 膈肌肿瘤临床罕见,部分膈肌肿瘤难以和膈顶区肝癌及下肺肿瘤相鉴别,易误诊。膈肌肿瘤的治疗方式以传统开放手术切除治疗为主。随着腹腔镜微创技术的发展及其在肝胆及普胸领域的广泛运用,膈肌肿瘤的腔镜下微创手术治疗也在不断进步。现报道1例被误诊为膈顶区肝癌的膈肌肿瘤、经腹腔镜微创手术有效治疗的患者,旨在探讨膈肌肿瘤腹腔镜微创治疗的安全性及可行性。
- 郑万明游科徐杰刘作金龚建平李屈进
- 关键词：肝癌腹腔镜微创手术
- 肝恶性肿瘤经动脉化疗栓塞术后肝脓肿形成的原因分析及治疗
- 2020年
- 肝脓肿是肝恶性肿瘤经肝动脉化疗栓塞术(TACE)后的一种严重并发症。肝恶性肿瘤介入术后肝脓肿的发生不但影响患者后续进一步的治疗,同时,也增加了患者的经济和心理负担,极大地干扰了介入术后病人的临床预后,因此引起了人们的极大关注。本研究旨在分析TACE治疗肝恶性肿瘤后肝脓肿发生的原因,并总结其治疗方法。方法:从2018年1月至2019年12月,在我科接受TACE的1069例患者中,6例肝癌患者术后并发了肝脓肿。6名患者都接受了常规的D-TACE治疗,其中1名为第四次介入,2名为第二次介入,其余3例为第一次介入治疗。回顾6例患者的病历,并收集其临床资料,分析TACE术后肝脓肿发生的原因,总结其处理方法,改善患者临床预后。结果:通过临床表现,实验室检查和影像学检查结果,这6名患者被确诊并发有肝脓肿。其中,4名患者采用经皮经肝脓肿穿刺引流和联合抗生素抗炎治疗后,脓腔缩小或消失,症状消失,患者完全康复并出院。1名患者通过联合抗生素消炎治疗,未行脓肿穿刺治疗,症状明显改善,脓腔缩小,康复出院。1名经穿刺引流和消炎治疗后无效,逐步发展为慢性肝脓肿,于介入术后6月余,死于严重感染和多器官功能衰竭。结论:肝恶性肿瘤患者,必须谨慎、规范地实施TACE手术,以避免术后肝脓肿的发生。介入术后脓肿发生原因多样,其中,过度栓塞是引起肝脓肿主要的原因。合理的分步栓塞是预防脓肿发生的关键。有效的治疗取决于早期的诊断,其治疗的主要手段为及时、足量的使用敏感抗生素和适宜的脓肿穿刺引流。
- 游科徐杰张春雨
- 关键词：肝动脉化疗栓塞肝恶性肿瘤肝脓肿
- 不同动脉优先入路在腹腔镜胰十二指肠切除术联合肠系膜上静脉和(或)门静脉切除重建的体会被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨肠系膜上动脉优先入路在腹腔镜胰十二指肠切除术联合肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)-门静脉(portal vein,PV)切除重建中应用的优势。方法 对重庆医科大学附属第二医院2022年4月收治的1例胰头癌伴SMV-PV侵犯患者的手术过程进行总结。结果 本例患者采用肠系膜上动脉右后方入路和前入路相结合的方式完成了腹腔镜胰十二指肠切除术联合SMV-PV切除重建,手术时间7.5 h,术中出血量200 mL,静脉切除重建时间20 min,患者术后第9天好转出院。结论 从本例患者手术过程看,动脉优先入路在胰头癌合并SMV-PV受侵且需切除重建患者中应用是一种安全、有效的入路选择。
- 王星星徐杰王佳国游科刘作金
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜血管重建
- 联合cTACE和D-TACE治疗1例晚期肝细胞性肝癌伴肝内转移的体会被引量：1
- 2019年
- 目的总结联合传统的肝动脉栓塞化疗术(cTACE)和使用载药微球的肝动脉栓塞化疗术(D-TACE)治疗1例晚期肝细胞性肝癌伴肝内转移患者的经验体会。方法重庆医科大学附属第二医院肝胆外科于2018年10月收治了1例无法行根治性手术、行TACE的晚期肝细胞性肝癌患者,对该患者总共施行了3次TACE治疗,总结相关经验。结果经MDT讨论后,重庆医科大学附属第二医院对该患者施行了3次介入手术。第1次外院行cTACE治疗后复查CT检查示,肝脏病变内有碘化油沉积,且病灶较前稳定;第2次联合cTACE和D-TACE治疗后,复查CT检查示肿瘤内碘化油沉积较多,肿瘤较局限且明显缩小;第3次行cTACE治疗后,复查CT检查见肿瘤得到有效控制,无进展。第4次cTACE治疗后该患者已获访2个月,随访期间肝内病灶稳定,无进展。结论晚期肝细胞性肝癌伴肝内转移不能行根治手术时,TACE是最佳治疗方案,联合D-TACE与cTACE可以取得较好的临床疗效。
- 王方华徐杰苗春木龚建平
- 关键词：肝细胞性肝癌肝内转移肝动脉栓塞化疗术
- 低频超声联合抗生素对表皮葡萄球菌生物膜渗透性的影响被引量：3
- 2014年
- 目的研究低频超声联合不同抗生素对表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis)RP62A生物被膜(biofi lm,BF)渗透性的影响。方法体外建立成熟RP62A BF模型,用扫描电镜(scanning electron microscope,SEM)确认并观察BF的形态结构;平板计数法计算活菌总量;建立生物膜抗生素渗透模型,低频超声联合干预治疗1h、3h,测量抑菌环直径大小。结果低频超声显著增强了庆大霉素和头孢噻肟对表皮葡萄球菌生物膜的渗透性,头孢噻肟联合超声组(1h、3h)和庆大霉素联合超声组(3h)与CB对照组相比均有显著差异(P<0.05);当超声延长至3h后,万古霉素的渗透性略有增强。结论低频超声可不同程度增强抗生素对表皮葡萄球菌生物膜的渗透性。
- 徐杰庄万强斯海波陈世荣
- 关键词：生物膜低频超声表皮葡萄球菌渗透性
- 低频超声联合抗生素对表皮葡萄球菌生物膜渗透性的影响分析
- 目的 研究低频超声联合不同抗生素对表皮葡萄球菌(Staphylococcus epidermidis) RP62A生物被膜(biofi lm，BF)渗透性的影响分析。方法 体外建立成熟RP62A BF模型，用扫描电镜(s...
- 陈世荣徐杰
- 关键词：生物膜低频超声表皮葡萄球菌假体周围感染
- 经肠系膜上动脉右后入路联合钩突优先腹腔镜胰十二指肠切除术的初步探索和体会
- 2023年
- 目的 探讨经肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)右后入路联合钩突优先在腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)中的安全性和可行性。方法 对2022年12月至2023年5月期间重庆医科大学附属第二医院收治的5例行经SMA右后入路联合钩突优先的LPD患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例经SMA右后入路联合钩突优先的LPD手术均顺利完成。手术时间为(366±51)min,术中出血量为(140±42)mL,术后住院时间为(11±2)d。术后病理回示均达到R0切除,5例患者均未出现胃肠瘘、胆汁漏,无明显胃瘫,2例出现生化瘘,术后随访时间为(7±2)月,随访期间均未出现复发。结论 经SMA右后入路联合钩突优先的LPD是一种安全、可行的手术方式,尤其适用于无明显血管浸润且直径≤2 cm的肿瘤。
- 汪宏翔徐杰王佳国游科刘作金
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术动脉入路
- 肝尾状叶脓肿1例治疗分析
- 2020年
- 该病例为32岁男性肝脏尾状叶脓肿的罕见病例。作者首先尝试超声和计算机断层扫描(CT)引导经皮肝脓肿穿刺引流,但未能找到穿刺路径而选择内科保守治疗,之后患者病情恶化,选择腹腔镜下肝脓肿切开引流,最终达到治愈。尾状叶脓肿特殊的解剖位置给外科医师制定治疗方案带来了很大挑战,同时尾状叶脓肿缺乏相应的治疗指南。虽然经皮肝穿刺肝脓肿穿刺引流是较好的治疗方案,但是外科手术引流仍然是重要的治疗选择。
- 邓志伟刘作金龚建平徐杰
- 关键词：穿刺引流外科引流
