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梁喜
作品数:
1
被引量:3
H指数:1
供职机构:
高州市人民医院
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相关领域:
医药卫生
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合作作者
梁小敏
高州市人民医院
梁迎春
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2009
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现阶段护理文件书写缺陷分析与对策
被引量:3
2009年
目的:为了提高护理文件书写水平,探讨我院现阶段护理文件书写存在的问题,提出改进措施。方法:参照《广东省病历书写规范》及现阶段我院护理病历评分标准,随机抽查850份出院入库护理病历,由专人进行检查与评价。结果:体温单存在问题121份(14.24%);医嘱单存在问题38份(4.47%);护理记录单存在问题104份(12.24%);缺陷率为30.94%。结论:加强护理人员的法律观念,重视护理记录规范化书写,严格质量监控,是提高护理文件书写质量的重要保证。
梁迎春
梁喜
梁小敏
关键词:
护理文件
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