邱立娟
- 作品数：17 被引量：51H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿内科患者输注红细胞血红蛋白危急值探索被引量：1
- 2018年
- 目的探索内科患儿及新生儿输注红细胞血红蛋白(Hb)危急值,用于临床输血危急值管理。方法分别收集本院的白血病、肿瘤、组织细胞病、骨髓移植前后患者,以及来自儿童重症病房、急诊内科、其他内科(共计657例)及新生儿内科(共计45例)等内科患儿,启动输注红细胞的Hb阈值,进行统计分析,据此分别制定全院内科患儿及新生儿输注红细胞危急值。结果 8个内科组输注红细胞平均Hb为(76.39±8.53)g/L(n=657例),新生儿组输注红细胞的平均Hb为(101.30±40.1)g/L(n=45例)。经医院输血管理委员会讨论通过,将儿童内科输注红细胞Hb危急值定为75 g/L,新生儿输注红细胞Hb危急值定为100 g/L,将该危急值发布到全院各科室执行。发布前后患儿人均输注红细胞下降0.2 U,新生儿人均输注红细胞下降0.1 U。结论通过制定红细胞输注危急值,并在全院实施,可以有效降低患儿红细胞输注量,节约血液资源,提高患儿输血安全。
- 王孟键马曙轩赵地张慧敏邱立娟邵华刘倩
- 关键词：儿童新生儿
- 儿童脊柱侧弯术中自体血回输对凝血功能的影响
- 目的 分析自体血回输对儿童脊柱侧弯术中凝血功能的影响.方法 198例采用自体血回输技术的脊柱侧弯患儿,根据总出血量和回输量分为3组,A组回输血＜200ml,B组回输血200ml-500ml,C组回输血＞500ml.分别检...
- 张慧敏马曙轩王孟键邱立娟
- 关键词：儿童脊柱侧弯矫正术自体血回输凝血功能
- 99例急性淋巴细胞白血病患儿血小板输注阈值及疗效分析被引量：11
- 2019年
- 目的分析99例急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿血小板输注阈值及输注疗效,探讨输注次数对血小板输注无效率的影响。方法选取2017年1月1日—2017年12月31日本院初次确诊的需要输注血小板的ALL患儿99例,根据患儿输注血小板次数分为首次组、2次组、3次组和4次组,通过回顾性分析ALL患儿首次及多次输注血小板前后血小板计数值,用输注前血小板计数值作为患儿输注阈值,结合输注后血小板计数值计算患儿血小板计数纠正增加指数(CCI值),并判断输注疗效(1 h CCI<7.5×10~9/L或24h CCI<7.5×10~9/L为输注无效),比较4组患儿输注无效率差异。结果 4组患儿输注阈值分布在≤10×10~9/L的百分比分别为37.4%(37/99)、27.3%(15/55)、31.3%(15/48)和20.0%(8/40);4组患儿输注阈值分布在(11—20)×10~9/L的百分比分别为33.3%(33/99)、43.6%(24/55)、35.4%(17/48)和57.5%(23/40);4组患儿输注阈值分布在>20×10~9/L的百分比分别为29.3%(29/99)、29.1%(16/55)、33.3%(16/48)和22.5%(9/40)。4组患儿输注无效率的百分比分别为:7.07%(7/99)、16.4%(9/55)、18.8%(9/48)和27.5%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果显示,阈值较高时进行血小板输注的患儿仍占多数,患儿首次输注血小板疗效较好,但是随着输注次数增加,血小板输注无效率逐渐升高。
- 付晓艳邱立娟张帅行马曙轩
- 关键词：急性淋巴细胞白血病血小板输注无效
- 神经母细胞瘤患儿ABO血型抗体减弱及原因分析被引量：3
- 2019年
- 目的分析神经母细胞瘤患儿ABO血型抗体减弱情况及其外周血B细胞和CD4^+T细胞的表达,探讨神经母细胞瘤患儿血型抗体减弱的原因。方法对2015年11月—2017年11月,送往本科室的478例1岁以上临床确诊为神经母细胞瘤的患儿EDTA抗凝全血标本进行ABO血型鉴定,流式细胞术检测B细胞及CD4^+T细胞的比例。结果 478例标本中,97例反定型抗体减弱(A型52例,B型30例,O型15例),且年龄越小抗体减弱程度越高(z=15.46,P<0.01)。同时,神经母细胞瘤患儿外周血B细胞及CD4^+T细胞百分比明显低于对照组(t=26.36,P<0.01)。结论神经母细胞瘤患儿ABO血型抗体减弱与年龄及T、B淋巴细胞比例降低具有一定的相关性。
- 王笑欢郭凯张慧敏刘倩邱立娟邵华马曙轩
- 关键词：ABO血型抗体神经母细胞瘤B淋巴细胞CD4^+T淋巴细胞
- 红细胞储存时间与体外循环心脏手术患儿术后急性肾损伤的关系
- 2023年
- 目的探讨红细胞储存时间与体外循环(CPB)心脏外科手术患儿术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月在北京儿童医院心外科住院期间行手术治疗的患儿346例,收集患儿临床资料。根据CPB预充用红细胞储存时间分为新鲜红细胞组(≤14 d,n=163)和陈旧红细胞组(15~35 d,n=183),比较两组患儿术后AKI发生率及严重程度。结果346例患儿中有93例术后发生AKI,总发生率为26.88%。新鲜红细胞组患儿163例,术后47例(28.83%)发生AKI,其中AKI 1期28例(59.57%),AKI 2期15例(31.92%),AKI 3期4例(8.51%)。陈旧红细胞组患儿183例,术后46例(25.14%)发生AKI,其中AKI 1期28例(60.87%),AKI 2期16例(34.78%),AKI 3期2例(4.35%)。统计分析显示,两组患儿AKI发生率和严重程度差异均无统计学意义(发生率χ^(2)=0.600,P=0.439;严重程度χ^(2)=0.699,P=0.797)。结论术后AKI是心脏外科手术患儿常见的并发症,发生率为26.88%,但CPB预充用红细胞储存时间对术后AKI的发生率和严重程度没有影响。
- 付晓艳甄自达邱立娟张慧敏王孟键马曙轩
- 关键词：急性肾损伤儿童体外循环心脏外科手术
- 儿童脊柱侧弯术中自体血回输对凝血功能的影响被引量：5
- 2017年
- 目的分析自体血回输对儿童脊柱侧弯术中凝血功能的影响。方法 198例采用自体血回输技术的脊柱侧弯患儿,根据回输血量占循环血容量的比例分为3组,A组:回输血量小于循环血容量的10%,B组:回输血量占循环血容量的10%~50%,C组:回输血量大于循环血容量的50%。分别检测手术前,回输前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)。结果 A组回输后Hb和HCT比回输前提高(P<0.05),PLT和凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。B组回输后Hb和HCT较回输前上升,PT、APTT延长,FIB降低(P<0.05)。C组回输后较回输前PLT和凝血功能减退更明显(P<0.05),回输后Hb、HCT较回输前有明显提高(P<0.05)。结论儿童脊柱侧弯术中回输自体血有利于减少患儿失血量和异体血输注。对于大量失血患儿,术中需监测患儿凝血功能,及时补充新鲜血浆、血小板或其他凝血因子。
- 张慧敏马曙轩王孟键邱立娟
- 关键词：儿童脊柱侧弯矫正术自体血回输凝血功能
- Ⅳ期高危神经母细胞瘤患儿自体造血干细胞移植血小板输注的影响因素分析
- 2025年
- 目的总结Ⅳ期高危神经母细胞瘤患儿接受自体造血干细胞移植后的血小板输注需求,并确定血小板输注需求增加和脱离输注时间延长的危险因素。方法本研究为单中心回顾性临床研究,纳入本院2019年1月—2024年5月进行自体造血干细胞移植的Ⅳ期高危神经母细胞瘤患儿96例,收集并分析相关临床数据,包括年龄、性别、体表面积、干细胞回输日(d0)血小板计数、预处理方案、回输CD34+细胞数量、移植期间血小板输注需求、移植后血小板脱离输注时间等。结果所有96例(100%)患儿在移植后均需输注血小板。自d0至脱离输注,患儿中位输注血小板的次数为3(2,4.50)次,患儿中位输注血小板的量为3(2,4.25)治疗量。几乎所有患儿在移植后假愈期(d4~d6)和极期(d7~d14)均需输注血小板,输注率高达83.33%(n=80)和100%(n=96)。患儿移植后脱离血小板输注的中位天数为13(11,17)d。多变量分析显示,干细胞回输日(d0)PLT<100×10^(9)/L、移植前1周需要输注血小板、预处理采用双马方案和回输CD34+细胞剂量<4.0×10^(6)/kg与血小板需求量和输注次数增加相关,差异有统计学意义(P<0.05)。干细胞回输日(d0)PLT<100×10^(9)/L、移植前1周需要输注血小板和回输CD34+细胞剂量<4.0×10^(6)/kg与血小板脱离输注时间延迟有关,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别和血型对NB患儿移植后血小板输注需求和脱离输注时间的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究提供了Ⅳ期高危神经母细胞瘤患儿自体造血干细胞移植后定量输注血小板的数据,并确定了干细胞回输日(d0)PLT<100×10^(9)/L、移植前1周需要输注血小板和回输CD34+细胞剂量是导致血小板输注需求增加和输血独立时间延迟的危险因素,且预处理采用双马方案亦会导致血小板输注需求增加。
- 付晓艳甄自达邱立娟张慧敏王孟键张帅行马曙轩
- 关键词：神经母细胞瘤自体造血干细胞移植血小板输注
- 126例2-14岁儿童血栓弹力图检测结果分析被引量：6
- 2017年
- 目的探索2-14岁凝血功能正常的儿童血栓弹力图各项检测正常值范围及性别差异,与成人正常值范围的异同。方法选取凝血功能4项结果正常的儿童126例及健康成人34例,按照年龄分为Ⅰ组(2-3岁)、Ⅱ组(4-8岁)、Ⅲ组(9-14岁)及Ⅳ组(成人18-55岁)。儿童组又根据性别分为男性组和女性组。应用血栓弹力图检测仪分别测定凝血反应时间(R)、凝血形成时间(K)、凝固角(α)、最大振幅(MA)等指标。将不同年龄组和不同性别组的相应结果进行比较。结果经统计学分析,3个儿童组之间各项检测指标均无显著性差异(P>0.05)。儿童组平均值与成人组相比,组间的R值、K值、α角、MA值均无显著性差异(P>0.05)。男性儿童和女性儿童间R值、K值、α角、MA值均无显著性差异(P>0.05)。结论 2-14岁中国儿童的血栓弹力图正常值范围与成人无差异,可参照成人正常值范围判读结果。男性儿童和女性儿童的血栓弹力图正常值范围相同。
- 马曙轩王孟键张慧敏邱立娟
- 关键词：血栓弹力图儿童
- 儿童脊柱侧弯术中自体血回输对凝血功能的影响
- 张慧敏马曙轩王孟键邱立娟
- 110例川崎病患儿血栓弹力图检测结果分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析川崎病患儿血栓弹力图检测各参数结果,为临床诊断和治疗提供实验室依据。方法选取2016年1月1日~2016年9月30日于北京儿童医院确诊的川崎病患儿110例为实验组,同时选取凝血功能正常的择期手术患儿60例为对照组,回顾性分析其入院首次TEG、凝血三项和血小板计数检测结果,TEG参数包括反应时间(R值)、凝血时间(K值)、角度(α角)、最大振幅(MA值)、估计的溶解百分比(EPL)、MA后30 min溶解百分比(LY30)和综合凝血指数(CI)。结果实验组R值、K值明显低于对照组;实验组α角、MA值、EPL、LY30和CI值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论川崎病患儿凝血因子活性升高,纤维蛋白原含量高,血小板数量或功能高,纤溶系统失衡,总体呈现高凝状态。
- 邱立娟付晓艳马曙轩王孟键
- 关键词：川崎病儿童血栓弹力图
