马曙轩
- 作品数：111 被引量：470H指数：11
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金解放军总医院院长基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 血栓弹力图检测在指导心脏术后患儿成分输血中的应用价值被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)检测在指导心脏术后患儿成分输血中的应用价值。方法选择心脏术后患儿103例,均在输血前检测TEG,根据R值、K值及MA值分别将患儿分为R值正常组(R≤10 min)85例及R值延长组(R>10 min)18例;K值正常组(K≤3 min)47例及K值延长组(K>3 min)56例;MA值正常组(MA≥50 mm)42例及MA值降低组(MA<50 mm)61例,记录其术后血浆和PLT的输注情况,比较组间术后输血情况以及输血前后相应的参数值。结果 R值延长组、K值延长组术后输注血浆者比例及血浆输注量分别高于R值正常组、K值正常组(P<0.05);R值延长组、K值延长组输注血浆后相应参数较前缩短,而R值正常组、K值正常组输注血浆前后相应参数无明显变化(P>0.05)。MA值降低组术后输注PLT者比例及PLT输注量均高于或多于MA值正常组(P<0.05),但两组术后输注血浆者比例及血浆输注量比较差异均无统计学意义(P>0.05);MA减低组输注PLT后MA值较前升高(P<0.05),而MA正常组输注PLT前后MA值无明显变化(P>0.05)。结论 TEG的R值、K值和MA值对心脏术后患儿成分输血具有指导意义。
- 覃小矿马曙轩侯云生王孟键
- 关键词：心脏手术血栓弹力图成分输血术后
- 儿童脊柱侧弯术中自体血回输对凝血功能的影响被引量：5
- 2017年
- 目的分析自体血回输对儿童脊柱侧弯术中凝血功能的影响。方法 198例采用自体血回输技术的脊柱侧弯患儿,根据回输血量占循环血容量的比例分为3组,A组:回输血量小于循环血容量的10%,B组:回输血量占循环血容量的10%~50%,C组:回输血量大于循环血容量的50%。分别检测手术前,回输前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原含量(FIB)。结果 A组回输后Hb和HCT比回输前提高(P<0.05),PLT和凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。B组回输后Hb和HCT较回输前上升,PT、APTT延长,FIB降低(P<0.05)。C组回输后较回输前PLT和凝血功能减退更明显(P<0.05),回输后Hb、HCT较回输前有明显提高(P<0.05)。结论儿童脊柱侧弯术中回输自体血有利于减少患儿失血量和异体血输注。对于大量失血患儿,术中需监测患儿凝血功能,及时补充新鲜血浆、血小板或其他凝血因子。
- 张慧敏马曙轩王孟键邱立娟
- 关键词：儿童脊柱侧弯矫正术自体血回输凝血功能
- 紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿围手术期输血比较被引量：2
- 2010年
- 目的:比较紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿心内直视修补术围手术期输血量。方法:选取北京儿童医院先天性心脏病体外循环下行心脏直视手术的患儿,根据患儿疾病分为2组:紫绀型先天性心脏病组(法洛氏四联征、完全型肺静脉异位引流、完全型大动脉转位、肺动脉闭锁等)和非紫绀型先天性心脏病组(室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损、心内膜垫缺损等),分别比较体重7kg以下、10kg以下、20kg以下2组患儿围手术期输注红细胞和血浆的量。结果:紫绀型组患儿平均用红细胞(4.02±2.33)U,非紫绀型组则平均用(3.08±1.07)U,紫绀型组多于非紫绀型组,差异有统计学意义(P<0.01)。血浆用量紫绀型组平均(445.07±155.64)ml,非紫绀型组平均为(298.77±103.97)ml,前组亦显著多于后组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:紫绀型先天性心脏病患儿围手术期用血量多于非紫绀型,尤其是血浆用量更是如此。
- 马曙轩田军赵宇东薛晖
- 关键词：先天性心脏病紫绀型非紫绀型输血
- Ⅳ期高危神经母细胞瘤患儿自体造血干细胞移植血小板输注的影响因素分析
- 2025年
- 目的总结Ⅳ期高危神经母细胞瘤患儿接受自体造血干细胞移植后的血小板输注需求,并确定血小板输注需求增加和脱离输注时间延长的危险因素。方法本研究为单中心回顾性临床研究,纳入本院2019年1月—2024年5月进行自体造血干细胞移植的Ⅳ期高危神经母细胞瘤患儿96例,收集并分析相关临床数据,包括年龄、性别、体表面积、干细胞回输日(d0)血小板计数、预处理方案、回输CD34+细胞数量、移植期间血小板输注需求、移植后血小板脱离输注时间等。结果所有96例(100%)患儿在移植后均需输注血小板。自d0至脱离输注,患儿中位输注血小板的次数为3(2,4.50)次,患儿中位输注血小板的量为3(2,4.25)治疗量。几乎所有患儿在移植后假愈期(d4~d6)和极期(d7~d14)均需输注血小板,输注率高达83.33%(n=80)和100%(n=96)。患儿移植后脱离血小板输注的中位天数为13(11,17)d。多变量分析显示,干细胞回输日(d0)PLT<100×10^(9)/L、移植前1周需要输注血小板、预处理采用双马方案和回输CD34+细胞剂量<4.0×10^(6)/kg与血小板需求量和输注次数增加相关,差异有统计学意义(P<0.05)。干细胞回输日(d0)PLT<100×10^(9)/L、移植前1周需要输注血小板和回输CD34+细胞剂量<4.0×10^(6)/kg与血小板脱离输注时间延迟有关,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别和血型对NB患儿移植后血小板输注需求和脱离输注时间的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究提供了Ⅳ期高危神经母细胞瘤患儿自体造血干细胞移植后定量输注血小板的数据,并确定了干细胞回输日(d0)PLT<100×10^(9)/L、移植前1周需要输注血小板和回输CD34+细胞剂量是导致血小板输注需求增加和输血独立时间延迟的危险因素,且预处理采用双马方案亦会导致血小板输注需求增加。
- 付晓艳甄自达邱立娟张慧敏王孟键张帅行马曙轩
- 关键词：神经母细胞瘤自体造血干细胞移植血小板输注
- 幼儿外周血造血干/祖细胞采集得率影响因素分析
- ：探索利用COBE Spectra血细胞分离机采集幼儿外周血造血干/祖细胞的影响因素. 方法：根据患儿体重(≤15kg,＞15kg)、采集时外周血白细胞计数(≤5×109/L,＞5×109/L)...
- 马曙轩刘景汉陈芳娇冯涛周翾王彬
- 关键词：血细胞分离机外周血造血干细胞幼儿
- 血小板输血的临床应用观察被引量：10
- 1995年
- 血小板输血的临床应用观察１００８５３北京解放军总医院李锡金，刘景汉，马曙轩，王青梅中国图书资料分类号Ｒ４６７．１血小板输血适用于预防和治疗血小板减少或血小板功能缺陷患者的出血，已成为临床上重要支持疗法之一，人们观察到血小板具有药物不可取代的止血作用。...
- 李锡金刘景汉马曙轩王青梅
- 关键词：输血疗法血小板悬液
- 血栓弹力图在儿童免疫性血小板减少症治疗中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)在儿童免疫性血小板减少症治疗中的应用价值。方法对北京儿童医院146例儿童免疫性血小板减少症(ITP)患者的TEG检测结果进行分析,以血小板数量(PLT)为依据分为3组:治疗组、观察组和缓解组。结果 3组R、K、Angle、MA的差异均有统计学意义(P<0.01),其中治疗组的MA、Angle明显低于参考值。两两比较组间MA、Angle的差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组与观察组R的差异无统计学意义(P>0.05),缓解组与其他两组R的差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组与观察组K的差异无统计学意义(P>0.017),缓解组与其他两组K的差异均有统计学意义(P<0.017)。结论血栓弹力图对儿童免疫性血小板减少症的治疗具有指导意义。
- 张笑盼宋继军马曙轩
- 关键词：血栓弹力图免疫性血小板减少症血小板功能
- 严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识(2024版)被引量：5
- 2024年
- 严重创伤患者对救治时效性要求极高,输血在此类患者的紧急救治阶段发挥着不可替代的作用。越来越多的循证医学证据和临床经验表明,早期输注低效价O型全血或平衡比例红细胞、血浆和血小板等成分血的止血复苏策略将使严重创伤大出血患者获益。然而,当前国内血液保障模式不能完全满足临床对严重创伤患者紧急救治输血的时效性和有效性需求。针对我国严重创伤紧急救治血液保障模式与输血策略中存在的关键问题,中华医学会临床输血学分会、中华医学会创伤学分会创伤急救与多发伤学组和中华医学会灾难医学分会青年学组组织国内输血医学和创伤救治专家,基于循证医学证据并结合Delphi法专家咨询投票,共同制订《严重创伤患者紧急救治血液保障模式与输血策略中国专家共识(2024版)》,从血液保障模式和输血策略两个方面共提出10条推荐意见,为严重创伤紧急救治阶段的输血复苏提供参考,以期进一步提高严重创伤患者的救治成功率。
- 卢尧李阳张雷英唐昊敬慧丹王耀丽贾向志巴立卞茂红蔡丹蔡辉蔡晓红查占山陈秉宇陈大庆陈凤陈国安陈海鸣陈静陈敏陈青陈舒陈玺程金凤褚晓凌崔红旺崔欣达珍戴莹邓素容董伟群范为民冯珂付丹晖付涌水傅奇傅雪梅甘佳甘新宇高伟巩怀证桂嵘郭庚韩宁郝一文何武兵洪强侯瑞琴侯卫胡婕胡培阳胡熙胡晓玉黄光斌黄婕黄象艳黄远帅浑守永蒋学兵金平赖冬乐爱平黎红梅李碧娟李翠莹李代红李海宏李贺李辉李剑平李宁
- 关键词：急救输血
- 血浆置换成功救治急性爆发性肝衰竭1例被引量：3
- 2001年
- 刘景汉马曙轩吕留彩王海宝韩玮王铁军
- 关键词：血浆置换肝衰竭救治急性
- 紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿围手术期输血比较
- 目的：比较紫绀型与非紫绀型先天性心脏病患儿心内直视修补术围手术期输血量。
方法：选取北京儿童医院先天性心脏病体外循环下行心脏直视手术的患儿，根据患儿疾病分为2组：紫绀型先天性心脏病组(法洛氏四联征、完全型肺静脉...
- 马曙轩田军赵宇东薛晖
- 关键词：儿童先天性心脏病围手术期
- 文献传递
