盐酸西那卡塞缓解1例难治性原发性甲状旁腺功能亢进患者的高钙血症 被引量:2 2021年 盐酸西那卡塞片是一种钙敏感受体的变构调节剂,可与甲状旁腺细胞上的钙敏感受体结合,直接减少甲状旁腺激素的分泌,国内主要用于慢性肾功能衰竭维持透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗,国外还可以用于根据血清钙水平有甲状旁腺切除术指征,但无法接受甲状旁腺切除术的原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)患者的高钙血症的治疗。本文报道了盐酸西那卡塞缓解了一例难治性PHPT患者的高钙血症,此患者PHPT定性诊断明确,定位诊断不明,无法行甲状旁腺手术治疗,水化、利尿、降钙素及双膦酸等常规方案无法有效控制高钙血症,口服应用盐酸西那卡塞片(盖平)一次25 mg,每天2次,安全、有效地降低患者高血钙至正常值范围。盐酸西那卡塞或许可以作为一种安全、经济、有效的替代或桥接方案来治疗PHPT患者的高钙血症,但需要更多的临床研究进一步证实。 陈伟 武东 魏浩洁 王琦 汪晓娟关键词:原发性甲状旁腺功能亢进 高钙血症 开展'抗菌药物合理使用宣传周'活动实践与体会 每年11月第三周是世界卫生组织确定的'世界提高抗菌药物认识周',今年活动的主题为'慎重对待抗菌药物'.为积极响应世界卫生组织和国家卫生计生委号召,提高公众合理使用抗菌药物的意识和水平,阜阳市药事管理质控中心、阜阳市人民医... 汪晓娟 陈伟 王琦关键词:抗菌药物 新型口服抗凝药在伴有慢性肾脏疾病的非瓣膜性房颤患者中抗凝的研究进展 被引量:9 2018年 心房颤动是常见的心律失常疾病,持续48h即可形成血栓,血栓脱落可导致动脉栓塞,其中90%是缺血性脑卒中,而慢性肾脏疾病可进一步增加房颤患者的卒中和出血风险。因此,在伴有慢性肾脏疾病的非瓣膜性房颤患者中的抗凝尤为重要。华法林用于肾功能不全的房颤患者虽可减少血栓栓塞的发生率,但是随着肾功能的恶化,华法林可增加出血的风险,且维持国际标准化比值(INR)在目标范围的时间非常困难。与华法林相比,新型口服抗凝药物能显著地降低卒中、颅内出血和死亡风险。然而新型口服抗凝药物在轻度、中度、重度,甚至血液透析房颤患者的应用仍存在争议。 武东 王丽雯 汪小五 王琦 陈伟 潘行山 汪晓娟关键词:达比加群酯 阿哌沙班 建设医院药学信息子系统保障药品使用安全 被引量:4 2011年 目的开发建设基于某医院药品目录的临床药学信息子系统,为临床医务工作者提供及时、有针对性的药学信息服务,保证临床用药的安全有效。方法采用Visual Basic编程语言,建立基于医院局域网关系型数据库的临床药学信息编辑查询子系统。问卷调查临床医生、护士对该子系统的认可度与使用比例。结果建立了医院临床药学信息子系统,实现了全院1 300余种药品说明书及疾病诊疗相关内容快速查询。子系统运行流畅,未增加网络系统负担。应用该子系统后,76.3%的医生、47.5%的护士通过本系统查询药品有关信息。查询主要集中于新进医院品种,药品的用法用量及配伍等。结论基于某医院的临床药学信息子系统具有符合基层医院药品供应实际、操作方便、更新及时等特点,作为医院信息系统的补充,可以满足医务工作人员对新进医院药品信息的需求,临床医生、护士的使用比例较高,保障了临床用药的安全。 陈伟 徐柳新 韩纪念 孙华君关键词:临床药学 药学服务 合理用药 疑似甘露聚糖肽注射液致死亡1例 被引量:5 2014年 病例:患者,女,62岁。因“乳腺癌术后,腹痛、腹泻伴恶心5天”于2012年5月14日入我院进行治疗。患者于1周前无明显诱因下出现咳嗽、咳白痰、伴头晕、心慌胸闷,家中口服抗生素及止咳药(具体不详),无明显好转, 刘小光 徐柳新 陈伟关键词:甘露聚糖肽注射液 疑似 乳腺癌术后 口服抗生素 止咳药 黄芪举陷方治疗缺血性心肌病心力衰竭气虚血瘀证38例 被引量:5 2022年 目的探讨黄芪举陷方治疗缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy,ICM)心力衰竭的临床疗效。方法将80例缺血性心肌病心力衰竭患者分为2组。对照组40例中脱落3例,剩余37例,按照治疗指南进行西医常规治疗。治疗组40例中脱落2例,剩余38例,在对照组基础上,联合黄芪举陷方治疗。比较两组患者在治疗2个月后的总有效率。检测两组治疗前后血清血管性血友病因子(von willebrand factor,vWF)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、内皮素1(endothelin 1,ET-1)的水平。比较两组的左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、每搏输出量(stroke volume,SV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的水平。采用Lee氏心衰积分法评估患者的心衰症状。运用明尼苏达生活质量评分标准(minnesota heart failure quality of life scale,MLHFQ)评估患者的生活质量。结果治疗组治疗后的总有效率为94.74%(36/38),对照组为78.38%(29/37),组间经统计学比较,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的vWF、ET-1低于治疗前,CGRP高于治疗前,且治疗组vWF、ET-1低于对照组,CGRP高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后LVEDD低于治疗前,SV、LVEF高于治疗前(P<0.05);治疗组的LVEDD低于对照组,SV、LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的心衰积分及各项评分低于治疗前,且治疗组较对照组更低,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后的MLHFQ评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪举陷方治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效确切,可提高临床疗效,改善心功能,与改善血管内皮功能有关。 高泽宾 陈伟 赵羽翔 沈艢关键词:缺血性心肌病 心力衰竭 心功能 血管内皮功能 58例社区获得性药物相关性肾损伤回顾性分析 被引量:1 2019年 目的:了解阜阳市人民医院(以下简称"我院")收治的社区获得性药物相关性肾损伤(community-acquired drug-induced kidney injury,CA-DKI)患者的发病原因和治疗方案,为CA-DKI的预防宣教和合理用药提供参考.方法:检索2010—2018年我院收治的CA-DKI患者,回顾性分析CA-DKI与年龄、性别和药物的相关性.结果:共纳入58例CA-DKI患者.CA-DKI可发生于各年龄段人群,≥45岁患者所在比例最高,为72.4%(42/58);女性患者所占比例高于男性患者[56.9%(33/58)vs.43.1%(25/58)];农村患者所占比例明显高于城市患者[75.9%(44/58)vs.24.1%(14/58)];CA-DKI确诊平均需(5.6±2.2)d;<45岁患者的治愈率最高,为43.8%(7/16).导致CA-DKI频次数排序据前3位的药物依次为抗菌药物、非甾体抗炎药和中药;存在保肾药的不合理联合应用(二联用药8例,三联用药16例,四联用药9例).结论:CA-DKI的发病率与地区经济水平呈负相关,治愈率随着年龄增长而降低,诊断、治疗普遍存在延误.改变居民用药、保健习惯,提高医师用药水平,有助于预防和减少CA-DKI的发生.CA-DKI的治疗应遵循指南及循证医学证据,结合患者病情,合理使用保肾药、利尿剂及血液透析. 陈伟 王学彬 李小伟 汪晓娟关键词:社区获得性 基于SaaS模式建立静脉用药调配中心云记录 2025年 目的:建立静脉用药调配中心云记录,优化工作方式,提高工作效率。方法:基于SaaS模式,以金山文档AirScript为开发平台,以智能手机为输入工具,将静脉用药调配中心工作记录电子化、网络化,建立静脉用药调配中心云记录。问卷调查用户体验。对比云记录应用前后,静脉用药调配中心工作记录数量的变化情况。结果:建立了静脉用药调配中心云记录,包括工作日志、激励机制、空气处理机组监测计划、温湿度静压差记录、清洁消毒记录和排班表等6个工作表,涵盖了静脉用药调配中心70%的工作记录,实现了工作记录的线上实时、多点、多人在线协作编辑、查看、共享等功能,基本满足静脉用药调配中心日常工作需要。问卷调查结果表明95.8%的人更愿意在工作中使用云记录,其促进了信息的填写、协作、查找、共享,提高工作效率和管理质量,基本满足静脉用药调配中心的工作需要。4.2%的人认为使用手机操作困难,输入药品信息不方便。91.7%的人认为纸质记录协作、管理、分享、查找存在困难。100%的人认为云记录增加了记录的规范性,避免了不规范书写带来的误差。37.5%的人认为云记录可能存在信息泄露和损坏的风险。使用云记录4个月后,静脉用药调配中心工作记录数量相较于纸质记录增加41%。结论:云记录实现了静脉用药调配中心工作记录的电子化、网络化,改变了工作方式,提高了工作效率和管理质量。相比于纸质记录,云记录有较多优势,有可能取代纸质记录,但仍需要进一步完善。 陈伟 陈瑞云 梁实慧 王琦 李广利关键词:静脉用药调配中心 信息化 网络化 软件即服务 新型靶向药物在膜性肾病精准治疗中的应用进展 2025年 随着对膜性肾病(MN)发病机制的深度揭示,靶向B细胞、浆细胞和补体系统等新型靶向药物为MN,尤其是难治性膜性肾病(RMN)的治疗提供了新方案。新型靶向药物精准作用于B细胞、浆细胞及补体系统等关键病理环节,疗效显著,不良反应少。本文系统综述了抗CD20单抗、抗B细胞活化因子单抗、抗CD38单抗等药物在MN及RMN中的临床研究进展,分析了新型靶向药物精准调控免疫反应、提升临床疗效的机制,强调基于发病机制和疾病状态的个体化治疗方案的重要性,探讨了联合治疗策略的潜力,旨在为MN及RMN的精准治疗提供新的思路。 陈伟 李小伟关键词:膜性肾病 抗CD20单抗 蛋白酶体抑制剂 补体抑制剂 基层医院真实世界研究:维得利珠单抗与英夫利昔单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的疗效、安全性及经济性比较 2025年 目的:在基层医院的真实世界条件下,探讨英夫利昔单抗(infliximab,IFX)与维得利珠单抗(vedolizumab,VDZ)治疗中重度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效、安全性及经济性。方法:回顾性收集2021年1月至2024年6月在阜阳市人民医院接受IFX和VZD治疗的中重度UC患者的临床资料,比较2组14周和52周的缓解率、52周治疗前后组内组间部分Mayo评分(partial Mayo score,PMS)、合并药物和实验室指标变化。根据14周治疗结果,比较两药缓解组、无效组的基线差异。比较2种药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生率、比值比(odds ratio,OR)和相对危险度(relative risk,RR)。经济性通过14周缓解平均药物成本进行最小成本分析评估。结果:共入组UC患者38例,IFX组15例、VDZ组23例。2组14周缓解率无统计学差异,而52周缓解率具有统计学差异(69.57%vs.33.33%,P=0.046)。52周治疗前后,组内比较:IFX组PMS、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数、血红蛋白含量(Hb)均具有统计学差异(P<0.05),VDZ组PMS、Hb、C-反应蛋白(CRP)、合并用药指标均具有统计学差异(P<0.05);组间比较,相关指标差异均无统计学意义(P>0.05)。根据14周治疗结果重新分组,IFX缓解组与无效组基线PMS和CRP存在统计学差异(P<0.05)。2组ADR发生率无统计学差异(20.0%vs.8.70%,P=0.365),OR=2.63,RR=2.30。VDZ的14周缓解平均成本显著低于IFX[(19920.0±0.00)元vs.(29349.5±8235.04)元,P<0.01]。结论:基层医院应用IFX和VZD治疗中重度UC的患者数量有限,但疗效较好,可快速诱导和维持缓解,并减少合并药物使用。VZD较IFX可能具有更好的安全性趋势和经济性,但需进一步开展大规模、多中心研究,深入评估生物制剂的疗效、安全性及经济性,以优化UC治疗策略。 陈伟 梁实慧 陈瑞云 武东 杨振峰 王琦 汪燕燕 李广利关键词:溃疡性结肠炎 英夫利昔单抗