目的:在基层医院的真实世界条件下,探讨英夫利昔单抗(infliximab,IFX)与维得利珠单抗(vedolizumab,VDZ)治疗中重度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效、安全性及经济性。方法:回顾性收集2021年1月至2024年6月在阜阳市人民医院接受IFX和VZD治疗的中重度UC患者的临床资料,比较2组14周和52周的缓解率、52周治疗前后组内组间部分Mayo评分(partial Mayo score,PMS)、合并药物和实验室指标变化。根据14周治疗结果,比较两药缓解组、无效组的基线差异。比较2种药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生率、比值比(odds ratio,OR)和相对危险度(relative risk,RR)。经济性通过14周缓解平均药物成本进行最小成本分析评估。结果:共入组UC患者38例,IFX组15例、VDZ组23例。2组14周缓解率无统计学差异,而52周缓解率具有统计学差异(69.57%vs.33.33%,P=0.046)。52周治疗前后,组内比较:IFX组PMS、红细胞沉降率(ESR)、白细胞计数、血红蛋白含量(Hb)均具有统计学差异(P<0.05),VDZ组PMS、Hb、C-反应蛋白(CRP)、合并用药指标均具有统计学差异(P<0.05);组间比较,相关指标差异均无统计学意义(P>0.05)。根据14周治疗结果重新分组,IFX缓解组与无效组基线PMS和CRP存在统计学差异(P<0.05)。2组ADR发生率无统计学差异(20.0%vs.8.70%,P=0.365),OR=2.63,RR=2.30。VDZ的14周缓解平均成本显著低于IFX[(19920.0±0.00)元vs.(29349.5±8235.04)元,P<0.01]。结论:基层医院应用IFX和VZD治疗中重度UC的患者数量有限,但疗效较好,可快速诱导和维持缓解,并减少合并药物使用。VZD较IFX可能具有更好的安全性趋势和经济性,但需进一步开展大规模、多中心研究,深入评估生物制剂的疗效、安全性及经济性,以优化UC治疗策略。