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盆腔肿瘤出现“纤维血管间隔”的CT鉴别诊断被引量：4: 2016年; 目的探讨盆腔肿瘤出现“纤维血管间隔”的CT鉴别诊断。方法回顾分析15例经病理证实、CT增强出现“纤维血管间隔”盆腔肿瘤的临床和CT资料,总结其CT鉴别诊断要点。结果 15例均女性、单发,术前均行CT平扫＋三期动态增强扫描;其中,卵巢无性细胞瘤7例,年龄均〈20岁;平扫3例密度均匀,无明显坏死、囊变,各2例病灶内分别间杂小斑片状、条片状坏死,5例病灶内见小斑点状、小条状钙化,增强后动脉期均呈轻度强化（CT值净增值范围：3-20HU,中位数：6HU）,静脉期及延迟期轻度延迟强化;内胚窦瘤5例,其中,4例年龄〈20岁,1例41岁;平扫3例呈囊实相间“蜂窝状改变”,各1例中央分别见大片状坏死、囊变,增强后动脉期均呈轻度强化（CT值净增值范围：3-13HU,中位数：7HU）,静脉期及延迟期轻度延迟强化,部分“蜂窝”范围缩小;浆膜下肌瘤2例,阔韧带肌瘤1例,年龄均≥46岁;平扫密度欠均匀,内夹杂斑片状低密度影,略呈“地图样”改变,1例病灶外周见多发、小斑点状钙化影,增强后动脉期呈中度强化（CT净增值分别为：74HU、40HU、58HU）,静脉期及延迟期轻微下降;各2例、1例内胚窦瘤伴邻近淋巴结、盆腔转移,1例侵犯邻近输尿管;仅1例卵巢无性细胞瘤出现腹膜后淋巴结转移;3例内胚窦癌血清AFP、4例无性细胞瘤血清β-HCG明显升高。结论盆腔肿瘤出现“纤维血管间隔”并不仅仅见于卵巢无性细胞瘤,还可见于内胚窦瘤及少数浆膜下/阔韧带肌瘤,其CT表现各有特点,综合分析,结合年龄及癌标可明确诊断。; 杨伟超张岳林紫晴张婧秦鑫冯奕斌; 关键词：盆腔肿瘤

腰椎滑脱症棘间韧带磁共振T2WI、T1WI信号情况及临床意义被引量：1: 2023年; 目的探讨腰椎滑脱症棘间韧带MRI的T2WI、T1WI信号情况及临床意义。方法纳入2018年1月~2021年1月本院收治的80例腰椎滑脱症患者,均采用3.0 T MR扫描,获取T2WI、T1WI影像资料。统计Ⅰ度滑脱、Ⅱ度滑脱、未滑脱节段的棘间韧带T2WI、T1WI信号情况,并统计各节段棘间韧带退变的MRI分型。结果80例患者中,Ⅰ度滑脱节段52个,Ⅱ度28个,未滑脱节段320个。Ⅱ度滑脱T2WI均为高信号,T1WI高信号6个;Ⅰ度滑脱T2WI高信号34个,T1WI高信号36个;未滑脱T2WI高信号44个,T1WI高信号38个;Ⅱ度滑脱棘间韧带MRI分型以C型为主,Ⅰ度滑脱B型为主,未滑脱A型为主。结论腰椎滑脱症的滑脱节段棘间韧带MRI常见T2WI高信号,滑脱越严重,则棘间韧带退变情况也更加严重,在MRI诊断中应给予重视。; 秦鑫冯志慧许海娜李江平高波华; 关键词：腰椎退变腰椎滑脱症棘间韧带磁共振

3.0T高分辨磁共振成像技术在急性缺血性脑卒中的应用及预后影响因素分析被引量：3: 2024年; 目的:探讨3.0T高分辨磁共振(HR-MRI)成像技术在急性缺血性脑卒中(AIS)的应用及预后影响因素。方法:选取2019年1月至2022年6月海南省人民医院收治的92例AIS患者,均予以溶栓治疗,并在治疗后90 d依据改良Rankin量表(mRS)将其纳入预后良好组(66例,mRS评分≤2分)与预后不良组(26例,m RS评分>2分)。所有患者于入院1周内行MagnetomTrio型3.0T HR-MRI检查,对比管腔狭窄率、最狭窄处管腔面积、斑块负荷、T_(2)加权成像(T_(2)WI)信号强度指数、T_(1)WI信号强度指数及斑块强化率参数变化;采用受试者工作特征(ROC)曲线,分析3.0THR-MRI参数对AIS预后的预测价值;采用二元Logistic回归模型分析影响AIS患者预后的危险因素。结果:两组患者梗死灶直径比较,差异具有统计学意义(x^(2)=6.574,P<0.05)。预后不良组患者最狭窄处管腔面积低于预后良好组,T_(2)WI信号强度指数、T_(1)WI信号强度指数及斑块强化率均高于预后良好组,两组比较差异有统计学意义(t=-3.378、4.443、4.413、3.890,P<0.05)。ROC曲线分析显示,T_(2)WI信号强度指数、T_(1)WI信号强度指数、最狭窄处管腔面积及斑块强化率预测AIS预后的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.743、0.739、0.706和0.748。Logistic回归分析显示,梗死灶直径>3.0 cm、T_(1)WI信号强度指数、T_(2)WI信号强度指数、最狭窄处管腔面积及斑块强化率是影响AIS预后的独立危险因素(OR=3.889、257.151、105.073、4.091、1.121,P<0.05)。结论:3.0THRMRI在AIS患者预后评估中具有较高效能,能通过观察T_(2)WI信号强度指数、T_(1)WI信号强度指数、最狭窄处管腔面积、斑块强化率等参数变化,为预后判断及治疗方案制定提供指导,且上述参数是影响患者预后的危险因素,往往代表患者病情进展。; 许海娜梁慧王振平冯志慧赵应满钟健秦鑫; 关键词：预后

高分辨率磁共振成像在急性脑梗死及短暂性脑缺血发作患者大脑中动脉粥样硬化斑块特征观察中的价值被引量：25: 2022年; 目的:研究高分辨率磁共振成像(HRMRI)在急性脑梗死(ACI)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者症状性大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块特征观察中的价值。方法:选取医院收治的80例症状性MCA粥样硬化患者,依据弥散加权成像(DWI)检查结果将其分为ACI组(42例)和TIA组(38例)。两组均于治疗前行HRMRI检查,对比两组粥样硬化斑块分布情况,以及斑块表面不完整、斑块负荷百分比、斑块面积、血管面积(VA_(reference))、参考血管腔面积(LA_(reference))、血管最狭窄处面积(VA_(MLN))、血管最狭窄处管腔面积(LA_(MLN))、管壁面积(WA_(MLN))、狭窄率及重构方式的定量指标,通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析粥样硬化血管及斑块特征诊断的价值。结果:两组粥样硬化斑块分布情况以及VA_(reference)、LA_(reference)及VA_(MLN)对比均无统计学差异。ACI组斑块表面不完整患者占比显著高于TIA组,差异有统计学意义(x^(2)=8.717,P<0.05);斑块负荷百分比、斑块面积、WA_(MLN)及狭窄率显著高于TIA组,LA_(MLN)显著低于TIA组,差异有统计学意义(t=3.410,t=2.100,t=7.021,t=3.310,t=4.015;P<0.05)。经ROC曲线分析,斑块负荷百分比、斑块面积、LA_(MLN)、WA_(MLN)及狭窄率均能用于ACI的诊断,AUC分别为0.709、0.940、0.879、0.789和0.819。结论:症状性MCA粥样硬化中,ACI与TIA患者的斑块特征存在差异,HRMRI能够用于症状性MCA粥样硬化缺血性脑卒中发生风险的评估。; 秦鑫冯志慧许海娜王振平钟健余宁; 关键词：短暂性脑缺血发作(TIA)

肾嫌色细胞癌CT表现与病理对照分析被引量：13: 2015年; 目的探讨肾嫌色细胞癌(chromophobe cell renal carcinoma,CCRC)CT表现。方法回顾分析12例经病理证实的CCRC的临床和CT资料,并将CT双期增强表现特点与病理对照。结果 12例均单发,均为圆形/类圆形,边缘清晰,5例(41.7%)可见包膜,密度均较均匀,以等密度多见,2例呈稍高密度,5例(直径≥7.2cm)病灶内见小斑片状坏死、囊变,3例见钙化,其中,2例为中央瘢痕并钙化;双期增强扫描,2例呈"快进快出"强化,组织病理学检查,镜下所见:肿瘤细胞呈腺泡、巢状排列,间质内可见大量薄壁血管影;各2例、8例呈"轻度进行性"、"慢进慢出"强化,镜下所见:间质内分别见少许、中等量厚壁血管影。仅1例出现左侧腰大肌外侧淋巴结转移,均未见明确肾动、静脉癌栓形成,未见明确远处转移。结论 CRCC双期CT增强扫描后可呈多种强化方式,且以"慢进慢出"多见,可能主要与病灶内血管的数量以及血管壁的构成有关;中老年人(特别>50岁)肾脏占位、体积较大而密度相对较均匀,淋巴结及远处转移少见,CT双期增强后呈"慢进慢出"强化方式,特别是病灶内出现中央瘢痕并钙化,应考虑CRCC的诊断。; 余霞玉张岳程建波刘波刘岘吴政光秦鑫冯奕斌; 关键词：嫌色细胞癌肾脏病理

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