目的利用二维斑点追踪技术(2DSTI)评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能,并初探患者肺动脉高压(PH)发生的影响因素。方法选取2014年5月—2015年9月在亳州市人民医院经前臂动静脉内瘘法行维持性血液透析治疗的晚期肾病患者68例作为透析组,同期选取与透析组年龄、性别匹配的健康志愿者30例作为对照组。根据肺动脉压分级标准将透析组患者分成无PH组〔肺动脉收缩压(PASP)<30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)〕及PH组(PASP≥30 mm Hg)。进一步将PH组又分为轻度PH组(30 mm Hg≤PASP<50 mm Hg)、中度PH组(50 mm Hg≤PASP<70 mm Hg)、重度PH组(PASP≥70 mm Hg)。收集患者一般资料〔年龄、性别、体质指数(BMI)、心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、维持性血液透析时间、动静脉通路流量(Qa)〕,测量患者PASP、左心室射血分数(LVEF)、整体环向应变(GCS)、整体纵向应变(GLS)。结果无PH组和PH组患者性别构成、SBP、维持性血液透析时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。无PH组和PH组患者年龄、BMI、心率、DBP、Qa比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、无PH组、轻度PH组、中度PH组及重度PH组LVEF、GCS、GLS比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度PH组和重度PH组LVEF低于对照组、无PH组及轻度PH组,重度PH组LVEF低于中度PH组(P<0.05)。无PH组、轻度PH组、中度PH组及重度PH组GCS、GLS低于对照组,轻度PH组、中度PH组及重度PH组GCS、GLS低于无PH组,中度PH组及重度PH组GCS、GLS低于轻度PH组,重度PH组GCS、GLS低于中度PH组(P<0.05)。PASP与维持性血液透析时间呈正相关(r=0.32,P<0.001)。PASP与GCS、GLS呈负相关(r=-0.34、-0.45,P<0.01)。结论 2DSTI可用于评价维持性血液透析患者左心室整体收缩功能下降情况;PASP升高可能与维持性血液透析时间和左心室收缩功能的下降有关。
目的探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(Ovarian-Adnexal Reporting and Data System,O-RADS)分类联合超声造影及血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)在诊断绝经后卵巢肿物中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年3月在本院收治并经病理证实的76例绝经后妇女卵巢肿物患者。患者术前均行常规超声、超声造影及血清CA125和HE4检查,以病理诊断为金标准,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析常规超声O-RADS分类联合超声造影及血清CA125和HE4指标对绝经后卵巢肿物的诊断价值。结果76例绝经后卵巢肿物病理诊断良性55例,恶性21例。超声O-RADS分类诊断敏感度、特异度和准确度分别为71.4%、76.4%和75.0%。超声造影显示,卵巢恶性肿物始增时间和达峰时间均低于良性肿物,峰值强度高于良性肿物(均P<0.05)。超声O-RADS分类、超声造影联合血清CA125和HE4检测诊断卵巢良恶性肿物的敏感度、特异度、准确度和曲线下面积(area the under curve,AUC)分别为85.7%、92.7%、90.8%和0.892,高于单一检测技术(均P<0.05)。结论超声O-RADS分类、超声造影联合血清CA125和HE4检测可提高绝经后卵巢肿物的诊断效能。
