- TMAD评价保留射血分数无症状SAS病人左室功能受损及预后
- 2024年
- 目的:探讨组织追踪二尖瓣环位移(TMAD)技术评价保留射血分数无症状重度主动脉瓣狭窄(SAS)病人左室纵向运动功能及其对预后的预测价值。方法:入选60例保留射血分数无症状SAS病人,依据随访结果分成2组,其中有心血管相关事件定义为A组(21例),未发生心血管相关事件定义为B组(39例)。收集研究对象临床资料,所有入选病人检查后进行24个月随访。采集病人连续4个心动周期心尖四腔、三腔及两腔切面动态图像,双平面辛普森法测量左室射血分数(LVEF)。利用二维斑点追踪超声心动图技术获取左室整体纵向应变(LVGLS),四腔心获取间隔与侧壁瓣环连线中点的纵向平均位移(TMAD Midpt),设备并可自动获取TMAD占舒张末期左室长径的百分比(TMAD Midpt%)。比较2组上述各参数的差异,并分析TMAD Midpt%预测SAS病人发生心脏相关事件的价值。结果:60例病人中A组TMAD Midpt%及LVGLS低于B组(P<0.01),2组LVEF差异无统计学意义(P>0.05);A组病人心肌质量指数(MI)与B型脑钠肽(BNP)明显高于B组(P<0.01),2组其他临床资料及超声心动图参数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。60例病人TMAD Midpt%随着LVGLS的降低而降低,两者呈正相关关系(r=0.696,P<0.01)。ROC曲线分析显示,TMAD Midpt%预测心脏事件与LVGLS具有相当的价值,曲线下面积分别为0.897、0.901(P<0.01)。结论:TMAD Midpt%在预测心脏事件发生方面与LVGLS具有相同的价值,而技术简便,可以快速地评估左室射血分数保留的无症状SAS病人左室功能损害及预测心脏事件的发生,值得临床推广应用。
- 任永凤陆静李娜娜王效军李琦王洲
- 关键词：主动脉瓣狭窄左室收缩功能
- 左心耳黏液瘤1例被引量：1
- 2021年
- 患者女,69岁,因“胸闷、气喘7天余”入院;既往有高血压及心房颤动病史,具体用药不详。查体:呼吸、心率、心律及血压均未见明显异常。实验室检查无特殊。心电图提示快速型心房颤动。临床拟行心脏射频消融术;为排除心耳血栓,行经食道超声心动图,发现左心耳呈“风向袋型”,其内透声欠佳,可见多条梳状肌回声;近左心耳口下缘见11 mm×8 mm团状中等回声肿块,形态规则,以蒂与左心耳壁相连,随左心耳舒张、收缩以较大幅度于左心耳口往返运动(图1A、1B)。
- 任永凤李娜娜陆静
- 关键词：心脏肿瘤心耳黏液瘤
- 基于STE技术评估亚临床期SAS患者左房功能与预后关系的研究
- 2025年
- 目的:探讨斑点追踪超声心动图(STE)技术在评估亚临床期重度主动脉瓣狭窄(SAS)患者左房功能及预后的价值。方法:纳入2020年1月至2022年2月60例保留射血分数无症状SAS患者,并进行至少24个月的随访,统计发生主要心血管相关不良事件(MACE)情况。常规超声获取左房容积指数(LAVI)、左室射血分数(LVEF)、多普勒评估获取E/E′;STE技术,测量了左房的储备功能(LASr)、管道功能(LAScd)、泵功能(LASct)。结果:发生MACE的患者组(A组)与未发生MACE的患者组(B组)在E/E′、LASr、LAScd及LASct等参数上存在显著差异。多因素二元Logistic回归分析显示,这些参数均是MACE事件的影响因素。ROC曲线分析进一步证实了E/E′、LASr、LAScd及LASct在预测MACE事件中的价值。结论:STE技术可以有效评估亚临床期SAS患者的左房功能,且相关参数在预测患者预后中具有重要作用。
- 任永凤陆静李娜娜时伟强李晓婷卞毅博刘喜喜
- 关键词：左房心血管不良事件
- 左房应变参数联合左心耳排空速度预测持续性心房颤动消融术后早期复发的临床价值
- 2025年
- 目的探讨左房应变参数联合左心耳开口处排空速度(LAAeV)预测持续性心房颤动(PeAF)消融术后早期复发的临床价值。方法前瞻性选取于我院行导管消融术的PeAF患者122例,依据3个月随访结果分为复发组和未复发组。消融当日应用常规超声心动图获取左室舒张末期内径(LVEDD)、左房前后径(LAD)、左房容积指数(LAVI)、左房射血分数(LAEF)、左室射血分数(LVEF);脉冲多普勒获取二尖瓣口舒张早期峰值流速(E),组织多普勒获取室间隔及左室侧壁二尖瓣环舒张早期运动速度平均值(e’),计算E/e’;经食管超声心动图获取LAAeV;二维斑点追踪技术获取左室整体纵向应变(LVGLS)、左房储器期应变(LASr)、左房管道期应变(LAScd)、左房泵期应变(LASct),比较两组上述参数的差异。采用二元Logistic回归分析筛选预测PeAF消融术后早期复发的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各独立影响因素单独及联合应用预测PeAF消融术后早期复发的诊断效能。结果最终纳入74例PeAF患者,其中复发组26例,未复发组48例。两组LAD、LAVI、LAAeV、LVGLS、LASr、LASct比较差异均有统计学意义(均P<0.05),LVEDD、LAEF、LVEF、E/e’及LAScd比较差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析显示,LAAeV、LASr、LASct均为预测PeAF消融术后早期复发的独立危险因素(OR=1.789、2.290、1.204,均P<0.05),由此建立回归方程为:Logit(P)=-13.587+0.548×LASr+0.846×LASct+0.296×LAAeV。ROC曲线分析显示,LAAeV、LASr、LASct预测PeAF消融术后早期复发的曲线下面积分别为0.839、0.821、0.709,三者联合应用的曲线下面积为0.938,高于各参数单独应用,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论左房应变参数联合LAAeV在预测PeAF消融术后早期复发中具有一定的临床应用价值。
- 时伟强陆静李娜娜燕爱迪任永凤
- 关键词：斑点追踪技术左房功能心房颤动导管消融术
- 超声卵巢-附件影像报告和数据系统及妇科影像报告和数据系统分类对卵巢-附件肿物具有较高诊断价值
- 2025年
- 目的探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)及妇科影像报告和数据系统(GI-RADS)超声分类在卵巢-附件肿物中的诊断价值。方法回顾性分析2021年1月~2023年10月在我院手术的150例卵巢-附件肿物患者超声图像资料,评估所有肿物声像图特征,分别进行O-RADS及GI-RADS分类,以术后病理结果为金标准,分别绘制两种分类方法诊断的ROC曲线,分析两种分类方法诊断效能。结果150例卵巢-附件肿物良性115例,恶性35例;GI-RADS分类诊断阈值为GI-RADS 4b类,诊断敏感度、特异度、准确度及AUC分别为71.43%、90.43%、86.00%、0.904;O-RADS分类诊断阈值为O-RADS 5类;诊断敏感度、特异度、准确度及AUC分别为71.43%、98.26%、92.00%、0.934;O-RADS诊断准确度及AUC略高于GI-RADS,但差异无统计学意义(P>0.05),O-RADS诊断特异度高于GI-RADS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声O-RADS及GI-RADS分类对卵巢-附件良恶性肿物均具有较高诊断价值,O-RADS具有更高的特异度。
- 刘芳欣任永凤李健程刚陈飞陆静
- 关键词：卵巢超声
- TMAD技术在无症状重度主动脉瓣狭窄患者预后评估中的价值
- 2024年
- 目的 探讨组织追踪二尖瓣环位移(tissue-tracking mitral annular displacement,TMAD)技术对保留射血分数(LVEF)无症状重度主动脉瓣狭窄(severe aortic stenosis,SAS)患者预后评估中的预测价值。方法 选取60例保留LVEF≥50%无症状SAS患者,依据随访有无发生主要心血管不良事件(MACE)分成A、B两组。采集患者连续4个心动周期心尖四腔、三腔及两腔切面动态图像,双平面辛普森法测量左心室LVEF。利用二维斑点追踪超声心动图技术获取左心室整体纵向应变(left ventricular globe Longitudinal straing,LVGLS),四腔心获取间隔与侧壁瓣环连线中点的纵向平均位移(TMAD),设备并可自动获取TMAD占舒张末期左心室长径的百分比(TMAD Midpt),检查后进行24个月的随访。比较两组上述各参数的差异,并分析TMAD Midpt预测SAS患者发生心脏相关事件的价值。结果 60例患者中A组21例,占35.0%,B组39例,占65.0%。A组TMAD Midpt及LVGLS显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.01),两组间LVEF差异无统计学意义(P>0.05);A组患者心肌质量指数(myocardial mass index,MI)与B型脑钠肽(BNP)高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),其他临床资料及超声心动图参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。60例患者TMAD Midpt随着LVGLS的降低而降低,两者呈显著正相关(r=0.696,P<0.01)。ROC曲线分析,TMAD Midpt预测心脏事件与LVGLS具有相当的价值,曲线下面积分别为0.897、0.901(P<0.01)。结论 TMAD技术可以简便、快速地评估左心室射血分数保留的无症状SAS患者左心室功能损害,评估该类患者预后具有重要价值,值得临床推广应用。
- 任永凤陆静李娜娜王效军李琦
- 关键词：主动脉瓣狭窄二尖瓣环位移左心室收缩功能
- 生酮饮食通过下调PES1改善2型糖尿病小鼠血管高通透性的作用机制
- 背景:糖尿病是一种以高血糖水平、高患病率和高死亡率为特征的疾病。糖尿病患者的高血糖可导致内皮功能障碍的出现,通常表现为血管收缩因子分泌增加,细胞活力下降,内皮通透性升高,血栓形成。生酮饮食（KD）是一种高脂肪、低碳水化合...
- 陆静
- 关键词：生酮饮食糖尿病血管通透性
- 超声心动图联合B型脑钠肽评价非瓣膜性房颤病人卒中风险的研究
- 2024年
- 目的:探讨生物标志物B型脑钠肽(BNP)水平与左心耳功能预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人心源性卒中风险的价值及其相关性。方法:选择80例因心房颤动拟接受导管消融或电复律治疗的NVAF病人。收集病人临床及超声心动图资料,包括人口学信息、血BNP水平、术前经胸及经食管超声心动图参数。超声参数包括:左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、心耳排空速度(PEV)。根据有无心耳血栓或左心房红细胞自发显影(SEC)分成卒中风险组和正常组,比较2组参数间的差异,多元logistic回归及受试者特征(ROC)曲线分析各参数与卒中风险的关系,并分析BNP与左心耳功能及LAVI的相关性。结果:80例NVAF病人中,卒中风险组44例(其中心耳血栓9例,左心房SEC 35例),正常组36例。2组年龄、性别、血压、血糖、血脂、血管疾病等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。卒中风险组BNP水平、LAVI高于正常组,LVEF、PEV低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);LVEDV 2组间无明显差异(P>0.05)。多元logistic回归分析显示LAVI、PEV及BNP是卒中风险的独立危险因素(OR=1.270、1.291、1.016,P<0.01)。进一步相关性分析显示,BNP与PEV呈显著负相关(r=-0.549,P<0.01),与LAVI显著正相关(r=0.497,P<0.01)。ROC曲线分析PEV预测心源性卒中风险的最佳截止值26.5cm/s,灵敏度61.4%,特异度97.2%,曲线下面积0.87;LAVI、BNP预测心源性卒中风险ROC曲线下面积分别为0.86、0.78。结论:LAVI、PEV及BNP是NVAF病人卒中风险的独立危险因素,PEV预测卒中风险价值更大,且BNP与PEV、LAVI具有显著相关性,可作为指导临床抗凝治疗有价值的指标。
- 任永凤李娜娜陆静王效军冯景刘芳欣殷延华
- 关键词：非瓣膜性心房颤动卒中超声心动图B型脑钠肽
- 基于STE技术评估亚临床期SAS患者左房功能与预后关系的研究
- 目的:探讨斑点追踪超声心动图(speckle tracking echocardiography,STE)技术检测亚临床期重度主动脉瓣狭窄(severe aortic stenosis,SAS)患者左房功能对预后的影响。...
- 任永凤陆静李娜娜时伟强李晓婷
- 关键词：左房心血管不良事件
- 二维斑点追踪技术评价维持性血液透析患者左室扭转及同步性的价值被引量：1
- 2016年
- 目的利用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价维持性血液透析患者左室心肌扭转运动功能及同步性的变化,探讨其应用价值。方法收集血液净化中心经动静脉内瘘(AVF)行维持性血液透析的晚期肾病患者68例,并根据肺动脉压分级标准[1]进行分组比较,另外选择性别、年龄相匹配的健康志愿者30例为对照组。双平面法测量左室射血分数(LVEF)。应用2DSTI技术分别测量左室短轴基底段扭转角度峰值(Prot-B)、心尖段扭转角度峰值(Prot-A)、整体扭转角度峰值(PtwAll)、达峰时间(T-Ptw)及左心室同步化指数(TAS-POST)。结果透析各组左室扭转参数与对照组比较Prot-B、Prot-A、Ptw-All减低,差异有统计学意义(P<0.05)。并且随肺动脉压增高左室整体扭转角度逐渐下降,两者呈负相关(r=-0.689,P<0.01)。无肺动脉高压组与对照组比较T-Ptw及TAS-POST差异无统计学意义,而肺动脉压增高各组与对照组及无肺动脉高压组比较T-Ptw及TAS-POST差异有统计学意义(P<0.05)。中重度肺动脉高压(PH)组与对照组、无PH组及轻度PH比较,LVEF明显减低,差异有统计学意义(P<0.05),而轻度PH组、无PH组与对照组比较LVEF差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者左心室心肌扭转及解旋运动功能减低,同步性下降,2D-STI可以定量的评价左室心肌旋转和扭转的力学改变,为临床提供重要诊断信息。
- 任永凤陈飞郑慧王洲殷延华李健冯景陆静
- 关键词：血液透析左心室
