张少卿 作品数:3 被引量:9 H指数:2 供职机构: 广东药科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
吸入性糖皮质激素对轻度支气管哮喘患者气道重塑的缓解作用 2025年 目的评价吸入性糖皮质激素(ICS)对初诊轻度支气管哮喘(哮喘)患者气道重塑的作用。方法本研究为一项单臂、开放标签、单中心、前瞻性研究,共纳入2019年1月至2020年12月广东药科大学附属第一医院初诊的轻度哮喘患者15例,其中男6例,女9例,年龄(38.6±11.5)岁。给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂吸入125μg/次、2次/d规律治疗12个月。患者治疗前后分别行肺功能、胸部高分辨率CT检查,填写哮喘控制测试(ACT)问卷,并行气管镜检查采集右下叶基底段支气管黏膜组织。分析患者ICS治疗前后CT测量的气道管腔面积(Ai)、气道管壁厚度(Aw%)和病理测量的气道上皮、基底膜和平滑肌厚度,评价ICS对气道重塑的作用。使用Pearson或Spearman相关分析来分析患者肺功能、ACT评分的改善与气道重塑改善的关系。结果患者吸入ICS第12个月时CT测量的双下叶3、4、5、6级支气管Ai分别增加了7.5%、14.4%、4.1%、22.8%,Aw%分别减少了6.1%、6.7%、6.5%、7.0%(均P<0.05)。基线气道平滑肌面积13.3%±8.7%,第12个月时为11.7%(6.0%,15.0%),未发生显著改变(Z=-0.63,P=0.539);12个月时基底膜和上皮厚度显著变薄,基底膜厚度从基线时的(5.19±1.75)μm降低为(3.83±1.15)μm(Z=-2.38,P=0.019);上皮厚度从基线时的(78.60±13.12)μm降低为(59.32±11.97)μm(t=4.20,P<0.001)。第12个月时Aw%、上皮和基底膜厚度的变化值均与ACT评分改善程度显著相关(均P<0.05)。结论轻度哮喘患者规律吸入ICS 12个月后气道重塑程度减轻,表现为气道管壁厚度变薄,气道黏膜上皮和基底膜变薄。气道重塑的改善与哮喘ACT评分的改善显著相关。在气道形态和结构层面为轻度哮喘以ICS为基础的控制治疗提供了理论依据。 黎晓莹 张少卿 邢秋云 冯伟烨 陈佳楠 周子青 毛锐关键词:哮喘 糖皮质激素类 气道重塑 加温湿化高流量氧疗治疗重度高碳酸血症呼吸衰竭病例报告一例 被引量:5 2017年 目的评价高碳酸血症呼吸衰竭患者经加温湿化高流量氧疗(HFNC)后的疗效。方法 2016年7月2日该院收治1例因慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发重度高碳酸血症呼吸衰竭患者,因患者无法耐受无创通气治疗而拒绝使用,后给予HFNC治疗。结果使用HFNC 2 h后,动脉血气p H从7.236升高到7.361,PCO_2由116.5 mm Hg降至80.0 mm Hg、第2天PCO2为60.4 mm Hg。结论对于无法耐受无创通气(NIV)的重度高碳酸血症呼吸衰竭可考虑应用HFNC治疗。 张少卿 谭杰 周玉良关键词:高碳酸血症 呼吸衰竭 氧疗 呼气末二氧化碳监测在重症监护病房机械通气患者的应用价值 被引量:4 2017年 目的探讨对重症监护病房(ICU)中接受机械通气的患者进行呼气末二氧化碳监测的临床意义与价值。方法选择我院ICU病房进行机械通气的患者100例作为研究对象,所有患者于同一时间点进行二氧化碳分压指标(PaCO_2)监测,所使用方法包括呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)监测及动脉血气监测下的PaCO_2,分析二者的差异性与相关性。结果所有患者接受机械通气后不同时间段的P_(ET)CO_2与PaCO_2指标呈正相关。随着进一步治疗,两项指标差异ADCO_2减少。结论对于血流动力学稳定的危重病人来说,P_(ET)CO_2与PaCO_2指标具有较好的相关性。P_(ET)CO_2有助于更好地对PaCO_2指标的变化进行判断,并能快速早期反映通气、血流及代谢等各方面变化的监测指标,具有无创、连续、操作简便的优势,可显著提高机械通气的治疗效果,在危重患者机械通气中具有较高的临床应用价值。 谭杰 毛锐 张少卿 晏玉华关键词:呼气末二氧化碳监测 重症监护