- 睑板腺功能障碍患者发生蠕形螨感染对临床症状体征及泪液基质金属蛋白酶9含量的影响
- 2025年
- 目的探讨睑板腺功能障碍患者发生蠕形螨感染对临床症状体征及泪液基质金属蛋白酶9(MMP-9)含量的影响。方法选取我院睑板腺功能障碍(MGD)患者80例,其中男21例、女59例,年龄(45.05±15.41)岁,根据蠕形螨感染情况将其分为蠕形螨阳性组(40例)和蠕形螨阴性组(40例),所有患者进行OSDI问卷调查、SPEED问卷调查,睑缘改变评分、角膜荧光素染色评分、泪液MMP-9含量测定、睑板腺开口评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失情况评分、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ泪液分泌检查,并比较两组之间指标的差异。结果SPEED问卷评分:蠕形螨阳性组、阴性组分别为(7.68±2.80)、(6.28±1.99)分,两组间差异有统计学意义(t=2.582,P=0.012);睑缘改变评分:蠕形螨阳性组、阴性组分别为(3.63±1.53)、(2.85±0.77)分,两组间差异有统计学意义(t=2.861,P=0.006);角膜荧光素染色评分:蠕形螨阳性组、阴性组分别为(2.25±1.86)、(1.08±1.33)分,两组间差异有统计学意义(t=3.247,P=0.002);泪液MMP-9含量:蠕形螨阳性组、阴性组分别为(30.76±43.14)、(12.36±12.10)ng/mL,两组间差异有统计学意义(t=2.598,P=0.013)。蠕形螨阳性组与阴性组间睑板腺开口评分、睑板腺排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失情况评分、泪膜破裂时间、泪液分泌检查、年龄的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论睑板腺功能障碍患者发生蠕形螨感染对多项临床症状体征产生影响,尤其是在SPEED问卷评分、睑缘改变、角膜荧光素染色和泪液MMP-9含量方面,其机制涉及炎症反应、炎症因子、细胞损伤和免疫调节失衡等多方面因素。蠕形螨感染可能通过加重炎症反应和症状表现,影响MGD的临床进展。
- 魏树瑾赵金荣张远龙褚文娟沈丹黄薇伊田璐
- 关键词：睑板腺功能障碍蠕形螨感染干眼症
- 一例眼睑基底细胞癌切除联合游离中厚皮片移植术的围手术期护理
- 2016年
- 基底细胞癌为我国最常见眼睑恶性肿瘤,约占眼睑恶性肿瘤的90%及眼睑肿瘤的29%。病程进展缓慢,多为局部浸润生长,破坏眼睑、眼眶前部组织,甚至累及颜面部,极少发生转移。临床治疗方法主要采用手术切除肿瘤联合眼睑修复术,术后皮片的存活,眼睑功能的恢复及患者心理护理是护理重点内容。现将我院门诊1例眼睑基底细胞癌患者行肿瘤切除联合游离中厚皮片移植术的围手术期护理报道如下。
- 沈丹
- 关键词：基底细胞癌护理
- FOCUS-PDCA管理在提高眼科精密器械清洗质量中的应用效果
- 2025年
- 目的:探讨FOCUS-PDCA管理在消毒供应中心眼科精密器械清洗质量中的应用效果。方法:选取天津市某三级甲等专科医院2022年8月至2023年8月消毒供应中心4998件眼科精密器械,实施常规清洗流程管理。另选取2023年9月至2024年9月消毒供应中心5050件眼科精密器械,实施FOCUS-PDCA管理。比较实施前后两组眼科精密器械清洗质量达标率、消毒供应中心人员对眼科精密器械清洗理论知识掌握情况、临床医务人员对器械清洗质量的满意度。结果:FOCUS-PDCA实施后眼科精密器械的清洗合格率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后消毒供应中心人员对精密器械清洗理论知识掌握情况优于实施前,临床医务人员对眼科精密器械清洗质量的满意率高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FOCUS-PDCA管理可提高眼科精密器械的清洗质量,提高消毒供应中心人员对精密器械清洗知识掌握情况及临床医务人员对精密器械清洗质量的满意率。
- 霍旭沈丹岳彤谢玮马颖任永霞
- 关键词：消毒供应中心眼科精密器械
- 一种泪小管断裂修复手术用泪小管断端寻找装置
- 本实用新型涉及一种泪小管断裂修复手术用泪小管断端寻找装置，包括光导纤维、连接套管及光源，所述光导纤维的下端与所述连接套管的一端套装连接，所述连接套管的另一端与所述光源套装连接。本实用新型设计科学合理，适用于由于持续的伤口...
- 魏树瑾聂宇褚文娟沈丹
- 老年性睑内翻患者手术决策困境影响因素的质性研究
- 2025年
- 目的:深入了解和探寻老年性睑内翻患者手术决策困境的影响因素,为促进医患间手术决策的有效沟通及正确决策治疗方式提供参考。方法:采用质性研究中的现象学研究法,选取10例老年性睑内翻患者进行面对面的半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步法分析访谈资料。结果:造成老年性睑内翻患者手术决策困境的主要原因有从医学角度缺乏疾病认知、社会及家庭支持不足、回避应对方式及经济与文化差异因素。结论:由于个体因素差异与社会家庭因素相互影响,老年性睑内翻患者手术决策困境影响因素相对复杂。宜从患者家庭入手,社会范围有效宣传老年性睑内翻科普知识,提高其社会支持水平,对不同年龄段、不同文化程度及理解能力的老年人开展个性化健康教育,提供针对性决策信息帮助,做出高质量的决策,从而降低手术决策困境。
- 黄薇伊沈丹任永霞褚文娟
- 关键词：老年性睑内翻手术
- 暴露性角膜病变预防及管理的专家共识
- 2025年
- 目的编写暴露性角膜病变预防及管理的专家共识(以下简称“共识”),旨在为医疗机构规范暴露性角膜病变的预防及管理实践提供参考。方法运用循证方法,按照证据级别高低,检索、评价和汇总该领域的证据,提取相关推荐意见和研究结论,形成“共识”初稿,经过2轮德尔菲专家函询和专家会议,结合证据和专家意见,对“共识”内容进行撰写、调整和修改,并给出推荐意见。结果共邀请58名专家参与函询,专家积极系数为100%,2轮专家判断依据分别为0.940、0.936,熟悉程度分别为0.779、0.797,权威系数分别为0.859、0.866。2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.099、0.117,差异具有统计学意义(P<0.05)。“共识”包括暴露性角膜病变的危险因素、评估、预防措施、症状管理和培训及管理5个方面。结论“共识”结合了现有证据、临床实际需求和医疗及护理领域专家的推荐意见,可为护理工作者尽早有效开展暴露性角膜病变的预防、护理及管理提供指导。
- 中华护理学会眼科护理专业委员会任永霞王之惠沈丹霍平颖白晓温王梦頔
- 睑板腺功能障碍患者眼表疾病指数量表评分与临床体征的相关性分析
- 2025年
- 目的分析睑板腺功能障碍(MGD)患者主观症状眼表疾病指数量表评分(OSDI)与临床体征的关系。方法选择MGD患者42例(84只眼),均进行OSDI问卷调查(包含眼部症状、视觉功能和环境触发因素3个小节),同时检查临床体征[睑板腺分泌物排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失情况评分、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)评分],分析OSDI及其各小节评分与临床体征相关指标之间的相关性。结果MGD患者(84只眼)的OSDI评分(35.86±10.48)分,其中眼部症状评分6.00(4.00,8.00)分、视觉功能评分4.00(2.00,6.00)分、环境触发因素评分4.00(3.00,6.00)分;睑板腺分泌物排出能力评分(11.17±2.75)分,睑板腺分泌物性状评分(2.57±1.10)分,睑板腺缺失情况评分(2.52±0.94)分,BUT(6.62±4.31)s,FL评分0.00(0.00,2.00)分。MGD患者(84只眼)OSDI评分与睑板腺分泌物排出能力评分、FL评分均呈正相关关系(r分别为0.278、0.305,P均<0.05),与BUT呈负相关关系(r=–0.237,P<0.05);眼部症状评分与睑板腺分泌物排出能力评分、睑板腺分泌物性状评分、睑板腺缺失情况评分、BUT、FL评分均无明显相关性(P均>0.05);视觉功能评分与睑板腺分泌物排出能力评分、FL评分均呈正相关关系(r分别为0.217、0.230,P均<0.05);环境触发因素评分与睑板腺分泌物排出能力评分呈正相关关系(r=0.228,P<0.05),与BUT呈负相关关系(r=–0.253,P<0.05)。结论在MGD的诊断与治疗过程中,结合OSDI评分及各小节评分等主观症状与睑板腺功能、泪膜稳定性及角膜健康状况等客观临床体征综合评估,可以更准确地反映病情严重程度,有利于早期诊断及治疗。
- 魏树瑾赵金荣张远龙褚文娟褚文娟黄薇伊沈丹
- 关键词：睑板腺功能障碍泪膜破裂时间睑板腺
- 小儿斜视术后伤口无敷料遮盖法的效果观察被引量：2
- 2013年
- 小儿斜视矫正术后常规采用敷料遮盖术眼的护理方法，防止婴幼儿擦眼引起感染，根据手术性质，一般包盖术眼2～3日。但也有学者提出牢固的敷料包盖使眼部周围体温升高，为细菌生长提供了更好的环境。
- 任永霞沈丹褚文娟
- 关键词：斜视小儿敷料
- 影响眼科门诊手术安全因素分析及护理措施
- 门诊手术护理工作面对的患者情况较复杂、工作步骤多、技术性强，为确保门诊手术病人的护理安全及自身工作安全，避免护理工作中的失误，有效防止差错事故的发生，要不断总结经验，完善护理措施，要合理配置护理人力资源，加强环节质量的控...
- 沈丹
- 关键词：安全护理
- 盐酸肾上腺素滴眼在小儿斜视矫正术中应用效果分析被引量：1
- 2013年
- 目的观察盐酸肾上腺素滴眼在小儿斜视矫正术中的止血效果，其对小儿瞳孔散大作用及心率的影响。方法临床病例对照研究。对2012年5-8月在天津市眼科医院就诊的3～7岁斜视患儿60例，按人院时间单、双日随机分为对照组与实验组各30例。结果两组患儿的年龄、性别、体重、手术时间差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组患儿术后结膜充血程度差异有统计学意义（χ2=18．868，P=0．000，P〈0．05），实验组患儿术中渗血明显少于对照组患儿；两组患儿的心率与呼气末CO2值水平差异无统计学意义；两组患儿在术前瞳孔大小无差异，实验组患儿术毕时术眼瞳孔散大，差异具有统计学意义（t=4．288P=0．000，P〈0．05）。结论少量盐酸肾上腺素滴眼对小儿心率无影响，术眼中等散大的瞳孔可在1-2h恢复至正常大小，同时具有良好地止血效果，因此小儿斜视矫正术中可采取少量盐酸肾上腺素滴眼，达到术中有效控制渗血的目的，确保手术顺利完成。
- 沈丹任永霞
- 关键词：盐酸肾上腺素斜视手术止血
