王智
- 作品数：47 被引量：336H指数：11
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都医学发展科研基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生电子电信更多>>
- Extension冠状动脉导丝和微导管联合治疗复杂病变的应用被引量：3
- 2012年
- 对于复杂病变，尤其是CTO病变、迂曲弥漫病变，微导管可以提供主动支持力、方便交换导丝，逐渐被大家认可和应用。与既往的“nanto”法相比，连接Extension冠状动脉导丝，相对延长导丝长度，可以安全、便捷撤除微导管，避免撤除时出现导丝移位、穿孔、撕裂血管等并发症。原位交换不同硬度的导丝或尖端重新塑形，可增加导丝通过病变的概率。回顾性分析首钢医院Extension冠状动脉导丝和微导管联合治疗的36例复杂病变，观察应用效果。
- 颜东唐强王智曲华清唐群中陈学智白晓军
- 关键词：复杂病变冠状动脉微导管CTO
- 他汀与动脉粥样硬化斑块逆转被引量：7
- 2013年
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是世界上最常见的死亡原因之一,随着我国人民生活水平提高和饮食习惯的改变,该病在我国的发病率和病死率都在逐年升高。目前认为动脉粥样硬化是冠心病发病的始动因素,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是发生动脉粥样硬化的独立危险因素,他汀类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，可显著降低人体内LDL—C水平，从而有效降低～心血管疾病患者心血管事件发生率及全因病死率。近年来随着血管内成像技术的发展，已有多个随机对照临床试验证明他汀强化降脂治疗可在影像学层面实现斑块体积逆转，在动物实验中类似的结论也得到了证实，这些试验为预防与治疗冠心病提供了更多的思路和证据。现将相关研究进展综述如下。
- 王智龚艳君洪涛
- 关键词：动脉粥样硬化炎症
- 替格瑞洛对急性冠脉综合征患者安全性和有效性的初步评价被引量：2
- 2015年
- 目的:观察口服替格瑞洛对急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及安全性。方法:选择我院ACS患者196例,按入院顺序随机分为对照组(氯吡格雷组)98例和治疗组(替格瑞洛组)98例,观察6个月,观察2组患者主要不良心血管事件(MACE)及治疗期间并发症发生以及对肝肾功能血尿酸的影响情况。结果:氯吡格雷组MACE发生率明显大于替格瑞洛组(P<0.05);两组均无严重出血并发症,轻度出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组有5例因呼吸困难、乏力而停药;两组对肝功能(丙氨酸氨基转移酶,ALT)肾功能(血肌酐,Cr)及血尿酸(UA)无明显影响,P>0.05。结论:替格瑞洛治疗ACS,可明显减少MACE发生率,对严重出血风险无增加,临床应用安全有效。
- 曲华清唐强王智颜东陈学智唐群忠刘坤
- 关键词：急性冠脉综合征临床疗效
- 心脏MR组织追踪技术定量评估心肌淀粉样变性患者心肌应变被引量：1
- 2024年
- 目的观察利用心脏MR组织追踪(CMR-TT)技术定量评估心肌淀粉样变性(CA)患者心肌应变的可行性。方法对20例免疫球蛋白轻链型心肌淀粉样变性(AL-CA,A组)、20例转甲状腺素蛋白型CA(ATTR-CA,B组)患者及20名健康受试者(C组)采集心脏MRI,以CMR-TT技术获得心肌应变参数;比较3组间左心室心功能参数差异,以及左心室各节段及整体心肌应变参数的差异,包括3D纵向应变(LS)、3D径向应变(RS)及3D圆周应变(CS)。结果A、B组左心室心功能参数与C组差异均有统计学意义(P均<0.01),而A与B组间左心室心功能参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。除心尖段RS(P=0.81)外,A、B组应变参数均低于C组(P均<0.01),而A与B组间应变参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论CMR-TT技术可用于定量评估CA患者左心室心肌应变。
- 何江凯崔晨马为王智刘佳李玮赵凯奈日乐徐莎莎邱建星
- 关键词：心肌淀粉样变性磁共振成像
- 血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班在急诊冠状动脉介入治疗中的应用被引量：13
- 2012年
- 目的:观察急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)过程中联合应用血栓抽吸导管和盐酸替罗非班的有效性与安全性。方法:选择2009年1月—2011年10月符合急诊PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者共128例,以随机抽样法分为观察组与对照组各64例。观察组给予血栓抽吸与盐酸替罗非班,对照组给予盐酸替罗非班完成PCI术。观察2组患者术前、术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流情况、住院期间左心室射血分数(LVEF)、1个月内主要不良心脏事件(MACE)发生率以及出血并发症发生率。结果:观察组住院期间LVEF、术后即刻TIMI血流情况高于对照组,1个月内MACE发生率和出血并发症发生率无显著差异。结论:在急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗过程中联合应用血栓抽吸导管和盐酸替罗非班安全可行,可降低无复流发生率,无致命性出血并发症,是安全、有效的治疗方法。
- 曲华清唐强陈学珠王智颜东唐群中陈学智祝振中
- 关键词：心肌梗死血栓抽吸装置盐酸替罗非班
- 基于心脏磁共振特征追踪技术的心肌应变评估心肌淀粉样变性患者的预后
- 2024年
- 目的:探讨基于心脏磁共振特征追踪(CMR?FT)技术的左心室心肌应变评估心肌淀粉样变性(CA)患者预后的可行性。方法:回顾性分析我院确诊并行CMR检查的33例轻链型CA患者,使用CVI42软件测量左心室整体和各节段(基底段、中间段、心尖段)水平的3D径向应变(RS)、周向应变(CS)、纵向应变(LS),通过随访生存时间,比较两组患者的预后结果。结果:Kaplan-Meier生存曲线表明RS_(Basal)、RS_(Mid)、CS_(Basal)绝对值降低,患者预后较差(χ^(2)=8.177,8.386,8.386;P=0.004,0.004,0.003)。结论:CMR-FT技术用于左心室的心肌应变,特别是RS_(Basal)、RS_(Mid)、CS_(Basal)对于评估CA患者的预后存在临床价值。
- 刘佳李玮马为王智奈日乐赵凯何江凯徐莎莎连健秀邱建星
- 关键词：心脏磁共振心肌应变心肌淀粉样变性预后
- 盐酸替罗非班对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中TIMI血流影响的临床研究被引量：90
- 2006年
- 目的分析Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗中TIMI血流的影响。方法选择急诊入院STEMI患者48名,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)27例和对照组(直接PCI)21例。收集所有病例的临床和冠状动脉造影资料,观察PCI术前、术后TIMI血流情况。结果试验组于术前应用盐酸替罗非班使PCI前梗死相关血管TIMI血流分级提高,试验组达1级血流者比例高于对照组(37%比9.5%,P<0.05);对照组完全闭塞者比例明显高于试验组(38.1%比7.4%,P<0.01);两组患者PCI术后TIMI3级血流比例差异无统计学意义,TIMI2级血流比例试验组低于对照组。结论Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班可改善STEMI患者梗死相关血管的TIMI血流。
- 唐强霍勇陈明李建平洪涛郭来敬王智张树和曲华清
- 关键词：盐酸替罗非班心肌梗死
- 血管内超声指导下血管内碎石术联合药物涂层球囊治疗冠状动脉钙化病变的临床效果
- 2025年
- 目的探讨在血管内超声指导下血管内碎石术(IVL)联合药物涂层球囊(DCB)治疗冠状动脉钙化病变(CAC)的临床效果。方法回顾性研究。连续纳入2023年3月至2024年7月在北京大学首钢医院住院的冠心病患者106例,平均年龄(66.0±9.3)岁,男性78例(73.6%),靶血管共计106处。所有患者均存在钙化病变,并在IVL治疗后接受介入治疗。根据IVL后介入治疗方式,将患者分为两组:DCB组(30例)和药物洗脱支架(DES)组(76例)。比较两组患者临床基线资料、血管钙化病变特征、围手术期并发症和主要不良心血管事件(MACE),以及术后1个月内的MACE发生率。结果两组患者基线资料如年龄、性别和高血压、糖尿病、高脂血症等患者比例,以及血糖和三酰甘油等生化指标比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组靶血管分布比例比较差异有统计学意义(P=0.025)。DES组中复杂解剖类型包括迂曲成角、偏心性钙化、非对称性钙化病变的患者比例均高于DCB组(均为P<0.05)。在IVL球囊导管直径应用方面,DCB组倾向于小直径导管,DES组倾向于大直径导管(P=0.005)。两组围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间两组MACE发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.037,P=0.847)。结论IVL联合DCB应用于冠状动脉钙化病变患者安全可行。在IVL有效处理钙化病变后,DCB可作为一种安全有效的治疗方案。
- 姜浩王智史震涛孙敏方士杰唐强
- 关键词：血管内超声主要不良心血管事件
- 国产及进口氯吡格雷对左心室射血分数偏低的冠脉介入术后患者疗效观察被引量：3
- 2015年
- 目的观察国产及进口氯吡格雷对左心室射血分数(LVEF)偏低的冠脉介入(PCI)术后患者血液指标、临床症状、远期预后的影响。方法选取2 0 0 9年1月—2 0 11年1月在我院心内科住院的120例冠心病患者,按入院顺序随机分为两组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组加用进口氯吡格雷;治疗组服用国产氯吡格雷,连用1年后,随访患者临床症状,血小板聚集率(ADPIPA),心电图(ECG),左室射血分数(LVEF)等相关指标。结果两组治疗后相对应项比较,血小板计数(t=0.456,P=0.543);ADP-IPA(t=1.056,P=0.654);临床症状总有效率(χ2=2.16,P=0.19);LVEF(t=0.469,P=0.511);6MHW(t=1.123,P=0.672),差异无统计学意义(P>0.0 5),两种药物疗效相当。结论国产氯吡格雷(泰嘉)能有效预防支架内血栓;改善心绞痛症状,提高运动耐力,并降低再住院率和心脑血管意外,价格低廉,无明显副反应。
- 陈学智唐强王智曲华清颜东
- 关键词：冠脉介入术左心室射血分数氯吡格雷
- 经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术在冠状动脉钙化结节中的应用效果
- 2025年
- 目的评价经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)治疗冠状动脉钙化结节的效果,并观察IVL处理钙化结节后出现冠状动脉夹层的情况。方法回顾性分析2023年3月至2024年7月于北京大学首钢医院心血管内科住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,冠状动脉造影检查存在中重度狭窄并伴有钙化,随后行冠状动脉血管内超声(IVUS)检查后行IVL治疗的患者共106例,按照患者冠状动脉病变是否存在钙化结节分为两组:钙化结节组39例及非钙化结节组67例,观察两组手术期间的冠状动脉夹层发生情况,并比较两组间围术期内其他相关并发症及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1个月内的主要不良心血管事件(MACE)。结果钙化结节组在肾功能不全(25.6%比9.0%,P=0.021)及肌酐水平[(119.71±134.75)μmol/L比(71.82±16.53)μmol/L,P=0.033]方面显著高于非钙化结节组,差异均有统计学意义。钙化结节组的靶血管以左前降支和右冠状动脉为主,非钙化结节组以左前降支为主,两组左回旋支均较少,两组在左前降支和右冠状动脉的靶血管分布上差异有统计学意义(P=0.020)。两组钙化病变特点比较,差异有统计学意义(P=0.048),且钙化结节组非对称性钙化(48.7%比28.4%,P=0.035)显著高于非钙化结节组,差异有统计学意义。两组在IVL脉冲次数上比较,差异有统计学意义(P=0.022)。钙化结节组IVL过程中滑动方面(48.7%比28.4%,P=0.035)显著高于非钙化结节组,差异有统计学意义。两组介入治疗成功率均为100%;在IVL治疗后出现冠状动脉夹层,钙化结节组显著高于非钙化结节组(41.0%比17.9%,P=0.009),差异有统计学意义。两组在PCI术后1个月内的MACE发生率方面钙化结节组略高于非钙化结节组,但差异无统计学意义(P=0.235)。结论IVL对于冠状动脉钙化结节病变的治疗是可行且有效的,但在治疗过程中,应警惕冠状动脉夹层的发生,尽早识别,�
- 姜浩王智史震涛孙敏方士杰唐强
- 关键词：冠状动脉夹层主要不良心血管事件
