唐强 作品数:59 被引量:343 H指数:9 供职机构: 北京大学首钢医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术在冠状动脉钙化结节中的应用效果 2025年 目的评价经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(IVL)治疗冠状动脉钙化结节的效果,并观察IVL处理钙化结节后出现冠状动脉夹层的情况。方法回顾性分析2023年3月至2024年7月于北京大学首钢医院心血管内科住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者,冠状动脉造影检查存在中重度狭窄并伴有钙化,随后行冠状动脉血管内超声(IVUS)检查后行IVL治疗的患者共106例,按照患者冠状动脉病变是否存在钙化结节分为两组:钙化结节组39例及非钙化结节组67例,观察两组手术期间的冠状动脉夹层发生情况,并比较两组间围术期内其他相关并发症及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1个月内的主要不良心血管事件(MACE)。结果钙化结节组在肾功能不全(25.6%比9.0%,P=0.021)及肌酐水平[(119.71±134.75)μmol/L比(71.82±16.53)μmol/L,P=0.033]方面显著高于非钙化结节组,差异均有统计学意义。钙化结节组的靶血管以左前降支和右冠状动脉为主,非钙化结节组以左前降支为主,两组左回旋支均较少,两组在左前降支和右冠状动脉的靶血管分布上差异有统计学意义(P=0.020)。两组钙化病变特点比较,差异有统计学意义(P=0.048),且钙化结节组非对称性钙化(48.7%比28.4%,P=0.035)显著高于非钙化结节组,差异有统计学意义。两组在IVL脉冲次数上比较,差异有统计学意义(P=0.022)。钙化结节组IVL过程中滑动方面(48.7%比28.4%,P=0.035)显著高于非钙化结节组,差异有统计学意义。两组介入治疗成功率均为100%;在IVL治疗后出现冠状动脉夹层,钙化结节组显著高于非钙化结节组(41.0%比17.9%,P=0.009),差异有统计学意义。两组在PCI术后1个月内的MACE发生率方面钙化结节组略高于非钙化结节组,但差异无统计学意义(P=0.235)。结论IVL对于冠状动脉钙化结节病变的治疗是可行且有效的,但在治疗过程中,应警惕冠状动脉夹层的发生,尽早识别,� 姜浩 王智 史震涛 孙敏 方士杰 唐强关键词:冠状动脉夹层 主要不良心血管事件 急性冠状动脉综合征患者外周血单核细胞TLR4表达与病情评估 被引量:1 2014年 急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是在冠状动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂的基础上,继发完全或不完全血栓形成而导致的一组临床综合征,包括不稳定性心绞痛、急性非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死。目前普遍认为炎症在不稳定斑块的发生、演变和斑块破裂过程中起着至关重要的作用[1,2]。Toll样受体(Toll-like receptor, 刘坤 唐强 王智 姚瑾秋关键词:TOLL样受体4 急性冠状动脉综合征 欣维宁在急诊经皮冠脉介入治疗的安全性研究 2011年 目的评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性。方法 120例急诊入院STEMI行急诊PCI的患者,随机分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)60例和对照组(直接PCI)60例。观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)、压迫止血时间及不良反应(出血、血小板减少)。结果住院期间MACE发生率,试验组略高于对照组(10%vs 6.7%,P>0.05);术后LVEF(56.97±8.41vs 54.15±7.11)高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多的趋势(8.3%比3.3%),试验组部分凝血活酶时间(APTT)较对照组延长(53.97±10.58 vs 32.51±6.31,P<0.05);压迫止血时间明显延长(38.16±5.37 vs 21.34±4.96,P<0.05),但未增加穿刺点出血和血肿。结论盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段。 郭来敬 唐强 胡大一 霍勇 张慧英 邢立影 王智 史震涛 祝振忠关键词:盐酸替罗非班 ST段抬高急性心肌梗死 经皮冠状动脉腔内介入术 急性冠脉综合征患者血清五聚素3水平及与近期预后的相关性研究 被引量:12 2015年 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清五聚素3(PTX3)的水平及对近期预后判断的意义。方法随机选取2013年12月至2014年8月心内科住院的冠心病患者156例,其中稳定性心绞痛(SA)患者38例,ACS患者118例,包括不稳定性心绞痛(UAP)患者64例,急性心肌梗死(AMI)患者54例;采用ELISA法检测各组入院时血清PTX3水平及ACS组患者正规治疗7天后血清PTX3水平。在出院6月后对患者进行随访,了解患者近期预后,对PTX3水平与预后做相关性分析。结果 ACS组患者PTX3水平显著高于SA组患者(SA组:874.56±128.25 pg/ml,UAP组:1354.74±254.94 pg/ml,AMI组:1 474.27±278.18 pg/ml),(P<0.05);ACS组7天后PTX3水平较入院时明显降低(UAP组入院时:1 354.74±254.94 pg/ml,7天后:1 035.37±249.13 pg/ml,AMI组入院时:1 474.27±278.18 pg/ml,7天后:1 067.35±264.58 pg/ml)(P<0.05);血清PTX3、hs-CRP、LDL-C与ACS患者近期预后相关(P<0.05)。结论 ACS患者血清PTX3表达升高,且提示近期预后不良。 曲华清 唐强 刘坤关键词:急性冠脉综合征 预后 缬沙坦对冠心病伴舒张功能不全患者血浆NT-proBNP和组织多普勒指标的影响探析 2017年 目的探讨缬沙坦对冠心病伴舒张功能不全患者血浆NT-pro BNP和组织多普勒指标的影响探析。方法将2016年7月—2017年7月在该院心内科治疗的84例冠心病伴舒张功能不全患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,在此基础上观察组使用缬沙坦,比较两组患者的临床疗效、血浆NT-pro BNP水平和组织多普勒指标变化。结果观察组治疗有效率为92.86%,明显高于对照组的80.95%,组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后NT-pro BNP、LVEF、E、A、E/A、Em、E/Em较对照组明显改善,组间有统计学差异(P<0.05)。结论缬沙坦对冠心病伴舒张功能不全有良好疗效,能有效降低血浆NT-pro BNP水平,改善左心室舒张功能,具有积极的临床意义。 王硕 唐强 王智 唐群中 时晓钰关键词:血浆NT-PROBNP 冠心病血尿酸升高的临床意义及相关性研究 被引量:4 2005年 目的:分析冠心病合并高尿酸血症的临床意义并探讨血尿酸浓度与冠脉造影结果的相关性。方法:选择239例疑诊为冠心病并进行冠状动脉造影检查的病例,根据病史、临床资料和冠状动脉造影结果分为冠心病组(冠脉造影阳性183例)和非冠心病组(冠脉造影正常56例)。常规空腹采集静脉血测定2组血尿酸水平,冠脉造影采用Judkins或经桡动脉方法。结果:冠心病合并高尿酸血症明显高于非冠心病组(P<0.05)。高尿酸血症与高血压、高甘油三脂血症关系密切。血尿酸浓度有明显差异(P<0.05)。结论:血尿酸升高是冠心病发病不容忽视的危险因素。血尿酸浓度可作为冠状动脉造影结果预测的依据。 郭来敬 唐强 曲华清 陈学珠 王智 张树和 唐群中 何山 史震涛 艾永珍 刘月光关键词:冠心病 血尿酸 急性冠脉综合征合并糖尿病患者血浆hs-CRP、NT-proBNP与心功能及预后的相关性 被引量:5 2014年 目的:探讨血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及B型脑钠肽(NT-pro BNP)水平与合并2型糖尿病(T2DM)的急性冠脉综合征(ACS)患者心功能及预后的相关性。方法:82例ACS,分为单纯ACS患者41例,合并T2DM患者41例;血浆hs-CRP、NT-pro BNP水平采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测,左心室射血分数(LVEF)采用彩色超声多普勒测定,并观察3月、6月的MACE事件。结果:血浆hsCRP、NT-pro BNP水平在合并T2DM的ACS组显著高于无糖尿病(DM)组,而LVEF显著低于单纯ACS组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血浆hs-CRP、NT-pro BNP水平与LVEF呈负相关(P<0.05),与3月MACE事件呈正相关。结论:血浆hs-CRP和NT-pro BNP水平对于评价合并DM的ACS患者的心功能有一定的意义,可以预测近期预后。 曲华清 唐强 姚瑾秋 闫晓琳 王硕 刘坤 王宏宇关键词:急性冠脉综合征 高敏C反应蛋白 脑钠肽 左室射血分数 雷帕霉素药物洗脱支架Firebird与Cypher的临床对比研究 被引量:2 2006年 目的对比研究国产雷帕霉素药物洗脱支架(Firebird)与进口雷帕霉素药物洗脱支架(Cypher)的临床应用的安全性及疗效。方法对282例冠心病患者进行介入治疗,其中Firebird组58例,Cypher组168例。金属裸支架(BMS)组56例;比较各组支架术即刻及近期效果。结果3组间患者平均年龄、男性比例、吸烟史、高血压、高血脂、糖尿病、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性ST段抬高心肌梗死和急性非ST段抬高心肌梗死、陈旧心肌梗死数据对比,差异无统计学意义(均P〉0.05);3组间患者血管病变单支、双支、三支、分叉、慢性闭塞、左主干数据对比。差异无统计学意义(均P〉0.05);平均血管直径和平均靶病变长度对比。差异无统计学意义(均P〉0.05);3组手术成功率为100%。随访率分别为87.9%、89.3%和89.3%,组间比较差异均无统计学意义;临床随访3~12个月,BMS组较Firebird组和Cypher组心脏事件、再狭窄及靶血管再次血运重建发生率显著升高(P〈0.01),而Firebird组和Cypher组比较,差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论Firebird雷帕霉素药物洗脱支架具有良好的安全性及满意的近期疗效,较裸支架可有效降低术后心胜事件及再狭窄的发生率;Firebird与Cypher的临床疗效相似。 唐强 郭来敬 胡大一关键词:冠状动脉疾病 盐酸替罗非班在ST段抬高急性心肌梗死急诊PCI中的安全性分析 被引量:27 2007年 目的:评价GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班(商品名欣维宁)在ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉腔内介入术(PCI)治疗中的安全性。方法:65例急诊入院STEMI行急诊PCI患者,分为试验组(盐酸替罗非班+PCI)36例和对照组(直接PCI29例)。观察2组住院期间主要心血管事件(MACE)包括死亡、新近心肌梗死和顽固缺血状态、术后左心室射血分数(LVEF)、压迫止血时间及不良反应(出血、血小板减少)。结果:住院期间主要心血管事件(majoradversecardiovascularevents,MACE)发生率,试验组低于对照组(5.6%比13.7%);术后LVEF(59.42±8.06比52.65±5.20)高于对照组;2组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多的趋势(11.1%比3.4%),试验组部分凝血活酶时间(activatedpar_tialthromboplastintime,APTT)较对照组延长(58.15±11.86比33.78±11.28),(P<0.05);压迫止血时间明显延长(37.25±6.34比20.12±5.55),(P<0.05),但未增加穿刺点出血和血肿。结论:血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班联合PCI可能成为STEMI患者急诊PCI安全和有效的再灌注手段。 唐强 郭来敬 张树和 王智 曲华清 颜东 唐群中 史震涛关键词:盐酸替罗非班 ST段抬高急性心肌梗死 经皮冠状动脉腔内介入术 老年疑诊冠心病患者冠心病的危险因素以及冠状动脉病变程度的相关因素 被引量:8 2016年 目的探讨老年(≥60岁)疑诊冠心病患者的冠心病危险因素及其冠状动脉病变严重程度的相关因素。方法选择我中心首次行诊断性冠状动脉造影(CAG)的老年疑诊冠心病患者4 732例。根据CAG结果分为冠心病组(3 539例)和非冠心病组(1 193例)。冠状动脉病变程度特点用Gensini积分和主要血管受累支数进行评价。采用多元线性回归和logistic回归进行数据分析。结果 1多元线性回归分析表明Gensini积分与患者年龄、男性、高血压病、高脂血症、糖尿病、慢性肾脏病及空腹血糖水平呈独立正相关,与血清总胆红素呈独立负相关。2多元线性回归分析表明病变支数与患者年龄、吸烟、男性、高血压病、高脂血症、糖尿病、慢性肾脏病、脑血管病及空腹血糖水平呈独立正相关,与血清总胆红素呈独立负相关。3二分类多因素Logistic分析显示,糖尿病是冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素(OR=2.591,95%CI:1.942-3.458,P<0.01),其他危险因素依次为男性、高血压病、吸烟、慢性肾脏病、高脂血症和年龄,总胆红素为其独立保护因素(OR=0.960,95%CI:0.941-0.979,P<0.01)。结论糖尿病是现阶段老年住院疑诊冠心病患者冠状动脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,总胆红素水平为其独立相关保护因素。 陈学智 唐强 王智 曲华清 唐群中 颜东 史震涛关键词:冠状动脉疾病 冠状动脉造影 GENSINI积分 总胆红素