杨升
- 作品数：4 被引量：28H指数：3
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种血管重建术对治疗成人烟雾病效果的比较被引量：12
- 2018年
- 目的比较颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉-血管融合术(STA-MCA+EDMS)和脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS)治疗成人烟雾病的效果。方法回顾性分析2013年4月~2017年4月武汉大学人民医院神经外科收治的73例接受血管重建手术的成人烟雾病患者的临床资料,根据治疗方案不同分为STA-MCA+EDMS组35例和EDAMS组38例。使用全脑数字减影血管造影(DSA)、头颅CT灌注成像(CTP)和m RS评分等方法来评估血管重建效果,比较两组的疗效。记录并比较两组并发症情况及随访结果。结果STA-MCA+EDMS组血管重建优于EDAMS组,差异有统计学意义(P<0.05)。STA-MCA+EDMS组CBF值:术后2周高于术前,术后3个月高于术前,术后3个月高于术后2周,差异均有统计学意义(P<0.05)。STA-MCA+EDMS组m RS评分:术前高于术后3个月,术后2周高于术后3个月,术前高于术后2周,差异均有统计学意义(P<0.05)。EDAMS组m RS评分:术前高于术后3个月,术后2周高于术后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05);术前高于术后2个周,差异无统计学意义(P>0.05)。STA-MCA+EDMS组术后2周m RS评分较EDAMS组低,差异无统计学意义(P>0.05),STA-MCA+EDMS组术后3个月m RS评分较EDAMS组低,差异有统计学意义(P<0.05)。EDAMS组围术期并发症发生率低于STA-MCA+EDMS组,STA-MCA+EDMS组随访期间再次发病率低于EDAMS组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STA-MCA+EDMS术相较于EDAMS术短期内疗效显著,可更好地建立起侧支循环,改善患者神经症状,围术期并发症发生率和术后复发率二者无显著差异,远期疗效有待进一步观察。
- 李宏锴徐海涛杨升张向阳黄书岚
- 关键词：烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉吻合术联合手术
- 颈动脉内膜剥脱术治疗颈动脉狭窄的研究现状被引量：10
- 2017年
- 脑卒中是当今全球成人致残和死亡的重要病因,其中缺血性卒中占75%~85%。颈动脉狭窄和闭塞是缺血性脑卒中的常见原因,约1/3的缺血性脑卒中由颈动脉狭窄引起。颈动脉狭窄的治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗,手术方法即颈动脉内膜剥脱术(CEA),手术的主要目的是改善脑血循环,减少卒中发生率,自1954年Eastcott完成首例CEA以来,CEA已有60多年的历史,被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准。文章对颈动脉狭窄的手术适应证、术前评估及手术相关问题进行综述。
- 杨升黄书岚
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜剥脱术
- CTP在STA-MCA治疗烟雾病中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨CT灌注成像(CTP)在烟雾病(MMD)行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥(STA-MCA)中的应用价值。方法回顾性分析21例全脑血管造影确诊为烟雾病,并行血管重建的病例资料。所有纳入患者均于术前、术后行头颅CTP检查,然后对图像进行后处理,划定特定区域作为感兴趣区(ROI),取得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)的参数值。计算术侧/对侧相对比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP),采用t检验比较手术前后CTP参数及相对值的差异。结果 21例患者术后行DSA检查示搭桥血管血流通畅,所有患者术后CBF增加,80.95%的患者CBV增加,90.48%的患者MMT缩短,85.71%的患者TTP缩短;100%的患者r CBF增加,71.43%的患者r CBV增加,100%的患者rMMT减小,57.14%的患者r TTP减小。CBF、CBV、MTT、rCBF、rMTT等参数在术前、术后的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CTP可对烟雾病STA-MAC手术前后的血流动力学变化情况进行比较,判断手术指征,评估手术效果。
- 杨升黄书岚
- 关键词：CT灌注烟雾病感兴趣区
