赵亚楠
- 作品数：13 被引量：60H指数：4
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剪切波弹性成像定量分析与硬环征在鉴别诊断乳腺肿块良恶性中的意义被引量：23
- 2017年
- 目的分析乳腺肿块及其周缘范围剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）定量指标与定性指标硬环征在诊断乳腺肿块良恶性中的价值。
方法收集从2016年8月至2017年5月于浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科就诊的患者65例（65个病灶），术前行灰阶超声、SWE定性观察肿块是否有硬环征，定量测量肿块及其周缘1 mm、2 mm、3 mm范围SWE弹性模量值，以手术或病理穿刺为金标准，ROC曲线分析得出诊断乳腺良、恶性肿块效能最佳的定性和定量指标，并分析二者的相关性。用最佳定性和定量指标联合灰阶超声对BI-RADS分类进行降级或升级，依照新的分级评价乳腺良恶性肿块的诊断效能。
结果65例患者中良性32例，恶性33例。灰阶超声BI-RADS分类最大截点值为4a和4b之间，ROC曲线下面积（AUC）为0.935（0.845－0.981），敏感性和特异性分别为84.8%、90.6%。恶性肿块周缘2 mm区域弹性最大值（E2Smax）明显高于良性肿块（P＝0.001），在SWE定量指标中具有最高的AUC值，其AUC值为0.773（0.652－0.868），截点值为127.4 kPa，敏感性和特异性分别为78.8%、71.9%。肿块＂硬环征＂ AUC值为0.800，敏感性和特异性为81.8%、78.1%。硬环征与E2Smax呈中度相关（r＝0.630）。硬环征联合BI-RADS系统其AUC值为0.937，敏感性和特异性分别为81.8%、90.6%。E2Smax联合BI-RADS系统其AUC值为0.902，敏感性和特异性分别为93.9%、75.0%。
结论乳腺肿块及周缘范围内剪切波弹性成像定量和定性指标对诊断乳腺良、恶性肿块具有良好的应用价值，其中以E2Smax和硬环征最佳，二者之间呈中度相关。将E2Smax和硬环征分别与灰阶超声联合，其诊断效能有一定程度的提高。
- 赵亚楠杨会黄品同徐永远
- 关键词：乳腺肿瘤弹性成像技术
- 超声造影表现雷同的1例肝脓肿与1例胆管细胞癌误诊分析
- 讨论临床上,早期肝脓肿与肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)鉴别困难。在影像学,尤其是超声造影上存在较高的误诊率。早期肝脓肿由于受感染的肝组织局部充血、水肿、炎症、局...
- 赵亚楠
- 关键词：胆管细胞癌动脉期肝脓肿
- 超声造影表现雷同的1例肝脓肿与1例胆管细胞癌误诊分析
- 患者男,56岁,1月前无明显诱因下出现上腹部隐痛,不剧尚可忍。当地医院CT提示:慢性肝病,脾偏大,肝V段囊性占位,考虑感染性病变。对症治疗后疼痛缓解不佳,来我院就诊。查体:腹部轻压痛,无反跳痛、肌紧张,Murphy氏征阳...
- 赵亚楠
- 关键词：胆管细胞癌直接胆红素肝脓肿纤维组织
- 文献传递
- 常规超声和超声造影在鉴别腮腺局灶性炎性病变与恶性病变中的价值
- 目的探讨腮腺局灶性炎性病变和恶性病变超声、超声造影及临床表现。方法回顾性分析13例腮腺局灶性炎性病变与29例腮腺恶性病变超声及超声造影表现,结合相关临床病史,总结相关文献,分析二者声像图特点及临床表现差异。结果常规超声上...
- 赵亚楠吕锟黄品同闻卿张超
- 关键词：炎性病变恶性病变常规超声局灶性
- 左下颌下腺导管内乳头状瘤1例
- 2023年
- 患者男,54岁,无意中触及左颌下核桃大小肿物1年,近6个月明显增大,直径约5 cm,无明显不适;既往高血压5年。查体:左、右侧颜面部不对称,张口度三指,左颌下区明显肿胀并扪及直径约5 cm肿物,无触痛及压痛,质软,活动度可。实验室检查未见明显异常。超声:左颌下5.21 cm×3.11 cm×4.67 cm囊实性肿块,边界清,回声不均,实性部分约2.10 cm×1.22 cm×1.67 cm,CDFI于其内探及点状血流信号,弹性评分3分;超声造影动脉期呈不均匀高增强、静脉期消退缓慢,囊性部分未见明显增强(图1A);提示左下颌下腺良性肿瘤。
- 韩天赵亚楠黄品同
- 关键词：乳头状瘤超声检查
- 超声相关技术在诊断非酒精性脂肪性肝病中的研究进展被引量：1
- 2022年
- 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是全球最常见的慢性肝病之一^([1]),NAFLD通常与代谢并发症(如肥胖症、糖尿病和血脂异常)密切相关^([2])。其预后在很大程度上取决于组织学的严重程度。NAFLD疾病谱包括非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化。
- 赵亚楠黄品同
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病慢性肝病非酒精性脂肪性肝炎NAFLD代谢并发症LIVER
- 脾脏生发中心进行性转化1例
- 2017年
- 患者女，46岁。体检超声发现脾脏肿物1周，体格检查无殊，既往有慢性乙肝病史。
- 赵亚楠陈苗苗黄品同
- 关键词：生发中心脾脏进行性体格检查乙肝病史
- 应用超声术前诊断肛周感染的临床价值被引量：3
- 2019年
- 目的 探讨联合应用体表高频探头与腔内高频探头超声术前诊断肛周感染性疾病的价值.方法 选取2017年1月至2019年1月医院收治的肛周感染性疾病68例,术前对其临床指诊检查结果 进行记录,作为临床组;同时术前联合应用体表高频探头与腔内高频探头对患者进行联合超声检查,作为联合超声组;以手术结果作为标准,对两组检查结果进行比较.结果以手术结果作标准,与临床组诊断总符合率60.3%相比,联合超声组诊断总符合率94.1%显著提高(P<0.05);其中在单纯性肛痿、复杂性肛痿及肛痿合并肛周脓肿病例诊断方面,与临床组诊断符合率相比,联合超声诊断符合率明显提高(P<0.05);但在肛周脓肿病例诊断方面,联合超声诊断符合率与临床组超声诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对肛周感染性疾病患者进行联合应用体表高频探头与腔内高频探头超声早期诊断具有较高诊断符合率,该方式能够对疾病分型情况准确诊断,可为临床治疗提供参考依据.
- 李三强赵亚楠
- 关键词：超声术前诊断
- 多声学技术参数联合血清学指标对非酒精性脂肪性肝病肝脂肪变性阶段的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨多声学技术参数对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)脂肪变性阶段的诊断效能,并进一步探讨声学技术参数联合血清学参数是否能提高其诊断效能。方法从2020年6月至2021年12月前瞻性连续入组在浙江大学医学院附属第二医院就诊的临床可疑NAFLD并行肝穿刺活检的病例。所有病例穿刺前均经过衰减成像(ATI)、归一化局部方差(NLV)、肝肾强度对比(Ratio)值等肝多声学技术参数检查,同时收集患者临床背景数据和血清学数据。以病理结果为金标准,采用Spearman秩相关分析评估多声学技术参数和临床参数与肝脂肪变性之间的相关性,绘制受试者操作特征曲线评价多声学技术参数对肝脂肪变性的诊断效能,并探索最佳声学技术参数与血清学参数联合是否能提高NAFLD肝脂肪变性的诊断效能。结果本研究共纳入病例75例,其中肝脂肪变性分级S0、S1、S2、S3级分别为15、41、13、6例。肝脂肪变性分级与声学技术参数衰减系数(AC)值、Ratio值呈显著正相关(相关系数r=0.519、0.285,P<0.001、=0.016),与声学技术参数NLV、NLV的标准差(NLV-SD)呈显著负相关(r=-0.391、-0.356,P=0.001、0.002)。当AC值<0.62 dB/(cm·MHz)或谷草转氨酶(AST)<18 IU/L时,ATI和AST并联诊断肝脂肪变性≥S1级的曲线下面积(AUC)为0.864(95%CI:0.765~0.933),其敏感度和特异度分别为91.5%、80.0%;当AC>0.75 dB/(cm·MHz)且AST>25 IU/L时,ATI和AST串联诊断肝脂肪变性≥S2级的AUC为0.761(95%CI:0.645~0.854),其敏感度和特异度分别为55.6%、92.5%。结论在NAFLD患者中,声学技术参数AC、NLV、NLV-SD、Ratio值均在诊断肝脂肪变性分级中具有一定的价值。将AC值和血清学指标AST并联诊断可以进一步提高肝脂肪变性≥S1级的诊断效能,而AC值和AST串联诊断可以进一步提高肝脂肪变性≥S2级的诊断效能。
- 赵亚楠方明徐绍岩魏树梅张慧黄奕宁刘亚静黄品同
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病肝脂肪变性
