徐永远
- 作品数：13 被引量：92H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 剪切波弹性成像定量分析与硬环征在鉴别诊断乳腺肿块良恶性中的意义被引量：23
- 2017年
- 目的分析乳腺肿块及其周缘范围剪切波弹性成像（shear wave elastography，SWE）定量指标与定性指标硬环征在诊断乳腺肿块良恶性中的价值。
方法收集从2016年8月至2017年5月于浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科就诊的患者65例（65个病灶），术前行灰阶超声、SWE定性观察肿块是否有硬环征，定量测量肿块及其周缘1 mm、2 mm、3 mm范围SWE弹性模量值，以手术或病理穿刺为金标准，ROC曲线分析得出诊断乳腺良、恶性肿块效能最佳的定性和定量指标，并分析二者的相关性。用最佳定性和定量指标联合灰阶超声对BI-RADS分类进行降级或升级，依照新的分级评价乳腺良恶性肿块的诊断效能。
结果65例患者中良性32例，恶性33例。灰阶超声BI-RADS分类最大截点值为4a和4b之间，ROC曲线下面积（AUC）为0.935（0.845－0.981），敏感性和特异性分别为84.8%、90.6%。恶性肿块周缘2 mm区域弹性最大值（E2Smax）明显高于良性肿块（P＝0.001），在SWE定量指标中具有最高的AUC值，其AUC值为0.773（0.652－0.868），截点值为127.4 kPa，敏感性和特异性分别为78.8%、71.9%。肿块＂硬环征＂ AUC值为0.800，敏感性和特异性为81.8%、78.1%。硬环征与E2Smax呈中度相关（r＝0.630）。硬环征联合BI-RADS系统其AUC值为0.937，敏感性和特异性分别为81.8%、90.6%。E2Smax联合BI-RADS系统其AUC值为0.902，敏感性和特异性分别为93.9%、75.0%。
结论乳腺肿块及周缘范围内剪切波弹性成像定量和定性指标对诊断乳腺良、恶性肿块具有良好的应用价值，其中以E2Smax和硬环征最佳，二者之间呈中度相关。将E2Smax和硬环征分别与灰阶超声联合，其诊断效能有一定程度的提高。
- 赵亚楠杨会黄品同徐永远
- 关键词：乳腺肿瘤弹性成像技术
- 甲状腺乳头状癌超声特征与颈部淋巴结转移相关因素分析
- 目的探讨甲状腺乳头状癌的超声特征与颈部淋巴结转移的相关因素方法回顾性分析我院经手术病理证实的251例甲状腺乳头状癌患者的超声影像学特点及术后颈部淋巴结病理情况,对其声像图特点与颈部淋巴结转移的相关性进行分析。结果单因素分...
- 张晓晨张超潘敏强闻卿徐永远洪玉蓉莫国强黄品同
- 关键词：甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移微钙化
- 超声造影在胰腺癌T、N分期中的应用价值被引量：9
- 2018年
- 目的以增强CT为对照研究超声造影在胰腺癌T、N分期中的作用及其诊断价值。方法依据美国癌症联合会（AJCC）第8版胰腺癌TNM分期指南，收集并分析78例胰腺癌超声造影的T、N分期诊断，与增强CT的T、N分期诊断进行比较，分析两者在胰腺癌T、N分期诊断中的准确性。结果超声造影对胰腺癌T、N分期诊断准确性分别为80．8％、78．2％，增强CT诊断准确性分别为88．5％、88．5％。超声造影、增强CT在胰腺癌T分期的诊断准确性差异无统计学意义（χ^2=1．56，P=0．21）。超声造影胰腺癌N分期诊断准确性低于增强CT，差异有统计学意义（χ^2=3．86，P=0．04）。结论超声造影在T分期诊断方面与增强CT一致性高，N分期诊断准确性低于增强CT。
- 林子梅闻卿徐永远张超鄢曹鑫莫国强潘敏强刘春媚黄品同
- 关键词：超声造影胰腺肿瘤
- 胆管内乳头状黏液性肿瘤合并肝胃内瘘一例
- 2020年
- 患者男性,66岁。因发现胆管占位10 d于2019年4月24日收入我院。患者10 d前出现右腹部胀痛、发热,无恶心和呕吐。当地医院超声检查结果提示肝内胆管扩张、肝左叶囊性包块伴高回声团。患者10余年前因肝胆管结石行胆囊切除+部分肝切除+胆肠吻合术;有高血压、糖尿病史,否认有胆道蛔虫症病史。入院体检:腹部可见陈旧性手术瘢痕,其余未见异常。
- 张晓晨张超潘敏强徐永远黄品同徐侃伦
- 关键词：肝内胆管扩张胆道蛔虫症腹部胀痛超声检查结果肝左叶
- 浙江省同级别医院之间超声报告互认的初步探讨被引量：3
- 2020年
- 为了合理、有效利用卫生资源,减少重复检查,切实减轻患者负担,如何做好医疗机构间超声检查结果互认,积极探索超声检查结果互认的有效措施和办法,保证超声检查结果的有效性、准确性和合法性,是当前值得探讨的问题。
- 徐永远黄品同
- 关键词：超声检查结果超声报告
- 肝肉瘤样癌超声造影表现被引量：3
- 2021年
- 病例1,患者男性,61岁,因上腹痛1个月余于2019年11月6日收治本院。患者1个月余前无明显诱因下出现上腹部疼痛,进食后加剧,较剧难忍,自服止痛药后无好转,无畏寒发热,无恶心呕吐。实验室检查示,乙肝表面抗原阳性,乙肝核心抗体阳性,乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)高于参考值,甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)轻度升高(23.2 ng/mL),糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA 125)轻度升高(41.2 U/mL)。2019年11月2日胰腺CT增强扫描显示,肝尾状叶见类圆形稍低密度肿块影,增强扫描动脉期不均质强化,病灶内可见异常迂曲血管,门脉期强化减退,提示:肝尾状叶外生性肿块。
- 宋悦徐永远黄品同
- 关键词：超声造影病例报道
- 肝超声造影临床应用指南(2020版)更新解读被引量：3
- 2022年
- 肝超声造影临床应用指南第1版由欧洲超声医学与生物学联合会发起,于2004年颁布,随后于2008年、2012年进行了多次更新,涉及造影剂在肝和非肝领域的应用。然而,随着超声造影剂在美国的批准使用以及在亚洲区超声造影的广泛开展,许多与各种造影剂相关的依据相继发表,更新指南以精确反映超声造影最新进展很有必要。
- 江嘉鹏辛雷周航徐永远张超黄品同
- 关键词：超声造影造影剂超声医学
- 浅谈超声造影在诊断胃外生高危胃间质瘤中的应用价值被引量：5
- 2020年
- 病例1,患者女性,60岁。1个月前无明显诱因下出现上腹部胀痛不适感,无恶心、呕吐和畏寒、发热等不适。2019年11月外院增强全腹CT检查示,胃小弯和胰腺前方不规则囊性密度影,腹腔系膜稍模糊,肿瘤性病变待排。遂以腹腔胃肠道肿块于2019年12月13日收入本院,查体示,左上腹轻压痛,饱胀感明显。实验室检查示,血常规和肝肾功能等无异常。
- 林涛闻卿徐永远潘敏强张超
- 关键词：胃肠道间质瘤超声造影病例报告
- CEUS指标TIC对甲状腺良恶性结节诊断价值的研究
- 2021年
- 目的:根据CEUS中TIC对甲状腺良恶性结节的应用中部分定量参数的诊断价值。方法:整理分析2018年8月-2019年8月收住入浙医二院108例甲状腺结节患者,总结节数112个,使用Qlab进行分析,分析TIC部分参数:即Peak(结节与其相邻正常甲状腺腺体的峰值强度)、AUC(曲线下面积)、TTP(达峰时间)。按周边正常组织ROI为基准,算出结节与周围组织参数数据差:△Peak、△TTP、△AUC,分析甲状腺良与恶性结节之间、甲状腺良及恶性结节对比病灶相邻正常腺体TIC参数TTP、Peak、AUC及△TTP、△Peak、△AUC差异。结果:TIC定量指标中,良恶性结节Peak、△Peak、AUC、△AUC的存在明显差异,TTP及△TTP亦存在差异,以上参数均存在差异,有统计学意义。结论:CEUS的TIC在分辨甲状腺的良、恶性结节的应用中TTP、Peak、AUC及△TTP、△Peak、△AUC均体现出了明显的价值作用。
- 陈屹方丽清徐永远
- 关键词：甲状腺结节超声造影
- 超声造影肝影像报告和数据系统与磁共振肝影像报告和数据系统对肝细胞癌高危患者肝占位性病变的一致性评价研究被引量：28
- 2020年
- 目的探讨肝细胞肝癌高危患者肝脏占位性病变的超声造影肝脏影像报告和数据系统(contrast-enhanced ultrasound liver imaging reporting and data system,CEUS LI-RADS)与磁共振肝脏影像报告和数据系统(magnetic resonance imaging liver imaging reporting and data system,MRI LI-RADS)分类的一致性。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月在浙江大学医学院附属第二医院就诊的173例肝细胞肝癌高危患者肝脏占位性病变(217个病灶)的影像学资料,分别由2名超声造影(CEUS)与磁共振成像(MRI)诊断医师按照CEUS LI-RADS 2017版和MRI LI-RADS 2018版分类标准对病灶进行判读,通过Kappa检验评估观察者间及两种影像学LI-RADS分类的一致性。结果CEUS LI-RADS观察者间一致性与MRI相当(Kappa=0.606、0.603);CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS两种影像学总的一致性中等(Kappa=0.564),其中两种影像学对LI-RADS-3、M、4和5类的一致性分析,其Kappa值分别为0.739、0.551、0.734、0.592。结论CEUS LI-RADS与MRI LI-RADS分类总的一致性中等,其中LI-RADS-3、4类一致性较强,LI-RADS-M、5类一致性中等。
- 李小娟黄品同徐永远李世岩陈军法尹鹏涛
- 关键词：超声造影肝细胞癌
