目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)与认知正常脑血管病变患者的脑血管形态学及血清指标差异。方法选取2023年6月至2024年9月于浙江省医疗健康集团衢州医院住院的VCIND患者100例纳入试验组,选取同期住院的认知正常的脑血管病变患者100例纳入对照组,采用全脑血管造影及血清检查,比较两组患者的脑动脉延长扩张、脑血管狭窄、侧支循环建立、炎症因子、血脂代谢指标,并探究试验组不同责任血管病变与认知障碍严重程度的关系。结果试验组患者的脑动脉延长扩张率、血管狭窄率高于对照组,侧支循环建立率低于对照组(P<0.05);试验组患者的白细胞介素-6、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及脂蛋白a水平均显著高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组(P<0.05);试验组患者大脑前动脉血管病变20例,大脑中动脉血管病变22例,大脑后动脉血管病变26例,椎基底动脉血管病变32例,不同责任血管病变患者的简易精神状况检查量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分、Hachinski缺血量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑动脉延长扩张、脑动脉狭窄、无侧支循环建立、炎症反应及血脂代谢异常的患者是发生VCIND的高危人群,此类患者需早期进行认知干预,预防VCIND发生。
