张建刚
- 作品数：4 被引量：13H指数：3
- 供职机构：秦皇岛市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定联合目标导向液体治疗对老年髋部骨折手术患者脑组织氧代谢、术后恢复的影响被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨右美托咪定联合目标导向液体治疗对老年髋部骨折手术患者脑组织氧代谢、术后恢复的影响。方法 前瞻性选取2019年5月至2022年5月秦皇岛市第一医院收治的120例老年髋部骨折手术患者,按照随机数字表法将其分为A组和B组,每组60例。两组术前10 min均予以右美托咪定泵注,A组术中采用常规补液,B组采用目标导向液体治疗。观察两组术前(T_(0))、蛛网膜下腔阻滞5 min(T_(1))及手术30 min(T_(2))的脑组织氧代谢[左、右局部脑氧饱和度(rScO_(2))]、平均动脉压(MAP)、心率以及术中低血压发生情况、术后认知功能恢复情况。结果 两组患者T_(0)的左rScO_(2)、右rScO_(2)、MAP、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组T_(1)、T_(2)的左rScO_(2)分别为(68.41±4.76)%、(66.18±3.99)%,T_(1)、T_(2)的右rScO_(2)分别为(67.58±4.41)%、(65.17±3.85)%,均高于A组[(65.53±5.05)%、(62.15±4.02)%和(64.36±4.10)%、(61.09±3.96)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。B组T_(1)、T_(2)的左rScO_(2)、右rScO_(2)均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组T_(1)、T_(2)的MAP水平分别为(95.97±5.16)、(95.44±4.22)mmHg,心率水平(82.95±4.63)、(85.40±4.75)次/min,均高于A组[MAP:(93.65±6.77)、(92.15±4.10)mmHg;心率:(79.95±4.74)、(82.36±5.10)次/min],B组术中低血压发生率为1.67%,低于A组(11.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。B组术后1、3 d的简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分别为(26.81±1.53)、(27.08±1.11)分,均高于A组[(25.74±2.03)、(26.23±1.66)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定联合目标导向液体治疗能够改善老年髋部骨折手术患者脑组织氧代谢,减小术中血压及心率波动,降低术后低血压发生率,有助于促进患者术后认知功能恢复。
- 戚小航吴振宇孙东辉张建刚
- 关键词：髋部骨折
- 中西医综合抗骨质疏松治疗对肱骨近端骨折术后患者骨折愈合及肢体功能恢复的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探索中西医综合抗骨质疏松治疗对肱骨近端骨折术后患者骨折愈合及肢体功能恢复的影响。方法选取2021年1月-2022年3月石家庄市第三医院收治的100例肱骨近端骨折患者,均属于Neer分型Ⅱ~Ⅳ型,根据奇偶数随机分组法将患者分为2组,各50例,均行骨折切开复位锁定接骨板内固定,术后对照组采用常规抗骨质疏松药物治疗,观察组采用常规抗骨质疏松药物联合中药治疗,比较2组患者骨痂出现时间、肿胀消退时间、住院时间、骨折愈合时间、住院费用,治疗前及治疗后6个月、12个月的骨代谢指标、肩关节功能(Neer)评分、疼痛数字分级法(NRS)评分、骨密度,治疗后3个月、6个月、12个月临床疗效及治疗后并发症发生情况。结果观察组住院费用高于对照组(P<0.05),肿胀消退时间、骨痂出现时间、住院时间、骨折愈合时间均短于对照组(P均<0.05),治疗后6个月、12个月NRS评分、Neer评分、骨密度、血清BGP和N-MID水平均高于对照组(P均<0.05),治疗后3个月、6个月、12个月的疾病改善率均高于对照组(P均<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论中西医综合抗骨质疏松治疗能有效缩短肱骨近端骨折术后患者的骨折愈合时间,利于机体功能恢复,增强骨质质量,改善关节功能。
- 刘峰高扬董海鹏张滋张建刚张硕稳
- 关键词：肱骨近端骨折骨质疏松肩关节功能
- 不同头位对帝视内镜经口气管插管的影响被引量：2
- 2016年
- 目的观察不同头位对帝视内镜经口气管插管的影响。方法选取行择期手术的患者40例,随机分入标准头位组(标准组)和修正头位组(修正组),每组20例。所有患者在全身麻醉后于帝视内镜引导下行气管插管,分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T_1)、插管成功即刻(T_2)和插管后3min(T_3)各时间点,记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和气管插管操作时间。结果两组间患者的甲颏距离、张口度、头后仰度的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组T_1时间点的MAP均显著低于同组T_0时间点(P值均<0.05),T_1至T_3时间点的SpO2均显著高于同组T0时间点(P值均<0.05);T_1至T_3时间点的HR与同组T0时间点的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组间各时间点MAP、HR和S_pO_2的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。标准组气管插管操作时间为(100.13±23.67)s,显著长于修正组的(76.36±9.22)s(P<0.05)。结论不同头位行帝视内镜经口气管插管对患者的血流动力学均无明显影响。与标准头位相比,修正头位的气管插管操作时间明显缩短。
- 刘卓贾倩倩赵莉鲍丽娜张建刚杨晓春
- 关键词：血流动力学
- 利多卡因联合达克罗宁胶浆用于鼻内镜手术的临床观察被引量：4
- 2022年
- 目的 观察利多卡因雾化吸入表面麻醉联合达克罗宁胶浆涂抹气管插管下端用于鼻内镜下鼻窦手术患者的临床效果。方法 选择2018年12月-2020年11月于秦皇岛市第一医院行鼻内镜手术的患者100例,按随机数字表法分为2组,每组各50例。2组患者均采用小剂量咪唑安定、芬太尼、右美托咪啶镇静镇痛(MAC)下完成经纤支镜引导经口气管插管。A组采用利多卡因雾化吸入联合达克罗宁胶浆涂抹气管插管下端,B组采用利多卡因喷喉联合环甲膜穿刺。分别于患者入室后1分钟(T_(0)),插管即刻(T_(1)),插管后5min(T_(2)),拔管即刻(T_(3)),拔管后5 min(T_(4))记录平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO_(2))、心率(HR)。记录插管时间,记录插管期间是否发生呛咳、喉痉挛,术后2 h随访患者有无声音嘶哑、咽喉疼痛及有无术中知晓发生。记录并整理数据,对研究结果进行统计学分析,比较2组的麻醉效果。结果 与B组比较,A组MAP、HR于T_(3)、T_(4)时明显降低,差异有统计学意义(T_(3)时:t/P=8.403/<0.001、19.981/<0.001;T_(4)时:10.668/<0.001、17.678/<0.001);A组SPO_(2)在T_(1)时明显高于B组,差异有统计学意义(t/P=40.018/<0.001)。A组患者插管期间发生呛咳、喉痉挛的比例明显低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)/P=5.263/0.022、6.383/0.012);拔管期间躁动评分及术后VAS明显低于B组,差异有统计学意义(t/P=41.110/<0.001、14.709/<0.001)。结论 MAC下利多卡因雾化吸入法表麻联合达克罗宁胶浆涂抹气管插管下端,对患者无创伤,插管期间氧供充分,围术期血流动力学更稳定,镇痛更完善,患者感觉舒适,整体满意度更高。
- 吴振宇戚小航张建刚王现雷杨晓春张丽伟
- 关键词：利多卡因雾化吸入气管插管盐酸达克罗宁胶浆
