林竹
- 作品数：12 被引量：30H指数：4
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技攻关项目国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性血液病患者合并蜡样芽孢杆菌菌血症1例病例报告并文献回顾被引量：6
- 2018年
- 蜡样芽孢杆菌是革兰阳性需氧芽孢杆菌,广泛分布于自然环境并可长期存在于医院环境中^([1-2])。蜡样芽孢杆菌可引起不同程度的感染,如食物中毒、局部感染、菌血症等。尽管血标本中芽孢杆菌的分离经常考虑为污染,但蜡样芽孢杆菌对于血液病患者往往为血流感染的病原菌,甚至可伴发严重的并发症,即颅内感染,病死率高达42%^([3-4])。我国恶性血液病伴中性粒细胞缺乏患者中由该菌引起的菌血症并伴发神经系统症状的病例并不常见,目前尚无报道。本文对某院一例恶性血液病患者在粒细胞缺乏期合并蜡样芽孢杆菌菌血症病例进行总结,分析如下。
- 徐春晖林竹宿扬田志颖吕燕霞孙福军林青松
- 关键词：血液病蜡样芽孢杆菌菌血症粒细胞缺乏
- 一种可穿戴式超声贴片及数据处理方法
- 本发明涉及成像器件领域，公开了一种可穿戴式超声贴片及数据处理方法，其中可穿戴式超声贴片包括贴片主体，贴片主体两端设置有辅助定位座，在两个辅助定位座之间且处于贴片主体外围设置有套座，套座和辅助定位座边缘之间且处于贴片主体底...
- 林竹许华王宏飞骆宁李红洁赵秀宝朱艳飞高红梅
- 重症监护室获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床监测的多中心研究被引量：14
- 2017年
- 目的通过对天津地区ICU患者进行MRSA感染临床目标性监测，以确定ICU获得性MRSA感染的危险因素。方法对2012年3月1日至2014年3月1日期间入住天津市14家医院的15个成人ICU的患者进行为期24个月的多中心、前瞻性，队列研究。并根据ICU性质将各研究中心ICU分为4组，对各组ICU符合入选标准的患者进行MRSA感染的主动监测筛查以及对多项危险变量及影响预后的因素进行记录，采用Kaplan—Meier法进行生存分析，危险因素分析采用单因素及多因素Logistic回归。结果符合入选标准的病例共计1787例，144例为MRSA感染病例。MRSA感染患者的年龄、住院天数、抗菌药物使用天数、近期频繁应用抗生素史、近5年手术史、MRSA感染或定植史、机械通气、中心静脉置管、导管相关感染率明显高于非MRSA患者（P〈0．05）。非MRSA感染组生存率曲线高于MRSA感染组（X2=9．23，P=0．004）；在不同类型的ICU，2013年度的MRSA感染率、MRSA定植率均低于2012年度（P〈0．05）；2013年度的手卫生执行率及细菌清除率均高于2012年度（P〈0．05）。通过对单因素分析筛选的危险因素进行非条件Logistic分析，患者年龄、ICU住院天数、MRSA感染史或定植史、糖皮质激素应用、抑酸剂、近期或频繁应用抗生素史、导管相关性感染与ICU获得性MRSA感染相关（P〈0．05）。结论患者年龄、ICU住院天数、MRSA感染史等是ICU获得性MRSA感染的危险因素，严格执行手卫生以及加强MRSA感染的预防与控制，可明显减少ICU获得性MRSA感染。
- 窦琳林竹路玲王兵张坚磊邢迎红王勇强
- 关键词：重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌目标性监测
- 脉搏指示连续心排血量监测在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者液体复苏中的应用被引量：2
- 2019年
- 目的探究脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者液体复苏中的应用效果。方法选择2017年1月至2019年1月医院收治的重症肺炎合并ARDS患者70例,随机分为对照组与试验组,每组35例。两组均采取常规治疗及护理,对照组采用中心静脉压(CVP)作为液体复苏指标,试验组采用PICCO监测指标作为液体复苏指标。对比两组血流动力学指标和转归情况。结果试验组心脏功能指数(CI)高于对照组,血管外肺水(EVLW)、心率(HR)、肺动脉楔压(PCWP)、全心舒张末期容积(GEDV)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住ICU时间、机械通气时间和血管活性药物使用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率与28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CVP监测比较,PICCO监测能改善重症肺炎合并ARDS患者在液体复苏治疗中的血流动力学指标,缩短患者住ICU时间、机械通气时间及血管活性药物使用时间,有利于疾病转归。
- 林竹
- 关键词：重症肺炎急性呼吸窘迫综合征血流动力学
- 非HIV感染患者肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭16例诊疗分析被引量：4
- 2018年
- 目的提高对非HIV感染患者肺孢子菌肺炎(PCP)合并急性呼吸衰竭的诊断和治疗的认识。方法对2015年1月—2017年12月我院重症监护科收治的16例非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎合并急性呼吸衰竭患者的临床表现、实验室检查、影像特点、治疗及转归等临床资料进行总结及讨论。结果 15例患者在发病前存在激素或免疫抑制剂使用史,均以发热和干咳、呼吸困难为首发症状后病情进展迅速。患者均存在呼吸衰竭[氧合指数(85.8±16.8)mmHg],有创呼吸机辅助呼吸11例,高流量氧疗5例。胸部CT主要表现为弥漫性磨玻璃影。支气管肺泡灌洗液六胺银染色阳性2例,肺孢子菌PCR检测阳性16例。16例患者应用复方磺胺甲噁唑(SMZco)联合卡泊芬净与激素治疗,8例痊愈,7例死亡,1例放弃治疗后死亡。入住ICU时间为3~29 d,平均(13.0±7.1)d。结论PCP是应用免疫抑制剂患者易患的机会性感染,对于重症PCP患者SMZco联合卡泊芬净与激素治疗效果良好。
- 张会云高红梅王兵林竹李红洁王勇强
- 关键词：呼吸功能不全
- 膦甲酸钠致QT间期延长1例
- 2025年
- 1病例资料患者孙××,女,88岁,身高158 cm,体质量37 kg。患者1月余前因左额部带状疱疹予以阿昔洛韦治疗,服药后出现纳差,食欲减退,停阿昔洛韦,予以补液治疗,未见好转;入院前2周咳嗽,咳黄痰,查电解质血钠126 mmol·L^(-1),血钾3.10 mmol·L^(-1),予以补液补钾治疗;入院前15 h呕吐咖啡物,伴有呼吸浅快,于2021年5月10日入住天津市第一中心医院重症医学科。
- 郭媛媛杨书英林竹卜一珊
- 关键词：药物不良反应QT间期延长膦甲酸钠
- 一体化康复干预下机械通气时间与膈肌功能恢复的关系研究
- 2025年
- 目的:探讨一体化康复对重症监护室(ICU)机械通气患者膈肌功能的影响。方法:选择2023年5月—2023年12月天津市第一中心医院重症医学科收治的气管插管及机械通气患者60例为研究对象,均分为对照组和一体化康复治疗组,对照组采用我科制定的ICU患者分级护理细化标准进行主动及被动运动,一体化康复治疗组采用一体化康复模式开展早期重症康复干预。应用床旁超声监测两组患者入院第1、3、5天及撤机前的膈肌移动度及膈肌厚度,检测并比较两组患者的机械通气时间、住ICU时间及总住院时间。结果:入住ICU的机械通气患者均会出现不同程度的膈肌萎缩和移动度减低,这种变化随机械通气时间延长而愈发严重,但在患者撤机前有所恢复。与对照组比较,一体化康复治疗组患者的膈肌移动度和膈肌厚度恢复效果更好;两组患者机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05);一体化康复治疗组患者的ICU住院时间和总住院时间比对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:对机械通气患者实施一体化康复治疗可以有效改善其膈肌萎缩和膈肌移动度减低,并可以缩短患者住ICU时间和住院时间。
- 骆宁李寅朱辰林杨磊林竹高红梅李红洁赵秀宝
- 关键词：重症监护室机械通气膈肌
- 超声在腹腔间室综合征患者管理中的应用研究
- 2025年
- 目的:探索超声在腹腔间室综合征(ACS)患者管理中的作用。方法:选取2023年7月—2024年6月我院重症医学科收治的30例ACS患者为研究对象,接受超声作为ACS管理的辅助工具。结果:30例ACS患者的年龄为(60.0±14.6)岁,男性占70%,平均体质量指数(BMI)为(25.0±2.4)kg/m^(2),80%的ACS患者合并低血压需应用升压药物,ACS最常见的原因是腹腔感染导致的脓毒症和肠梗阻,分别占40%和20%。连续治疗5 d,平均腹腔内压力(IAP)从入院时(23±2.3)mmHg,下降至第5天(13±2.2)mmHg(P <0.001)。患者第1天平均APP为(62±5.5)mmHg,治疗第5天升为(90±5.4)mmHg(P <0.001),尿量从第4天开始明显增加,且伴随肾动脉阻力指数下降至(0.65±0.06)(P <0.001)。超声提示第1天出现肠道功能障碍的患者有10例,占总患者的33.3%,经胃肠减压、灌肠等处理后,第5天仅有1例患者仍存在肠道功能障碍;超声可以识别肠腔内容物,进一步指导患者减压或灌肠,同时对于8例合并腹腔积液的患者,进行了超声引导穿刺术。结论:在ACS患者治疗管理中,相比传统应用腹腔灌注压(APP)评估腹腔内器官的灌注,经超声测量的肾动脉阻力指数可以更加敏感地评估肾脏的灌注;超声在评估肠道功能,识别肠腔内容物,指导进行减压、灌肠,引导腹腔积液引流管的放置方面均有优势。
- 林竹高红梅许华骆宁李红洁赵秀宝胡英山刘海生
- 关键词：超声腹腔内高压腹腔间室综合征
- 阶梯式早期活动方案结合下肢关节康复器在机械通气患者中的应用效果
- 2025年
- 目的 观察阶梯式早期活动方案结合下肢关节康复器在重症监护病房(ICU)机械通气患者中应用的效果.方法 选择 2022 年 10 月至 2023 年 6 月在天津市第一中心医院ICU就诊的 60 例机械通气患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组 30 例.对照组采用常规康复护理辅助下肢关节康复器,干预组在对照组的基础上增加阶梯式早期活动疗法.比较两组患者机械通气时间、ICU住院时间、谵妄发生率、英国医学研究理事会(MRC)肌力评定量表评分、相位角(PA)、骨骼肌质量指数(SMI)的差异.结果 干预组机械通气时间、ICU住院时间均较对照组明显缩[机械通气时间(d):9.20±4.51 比 11.73±4.59,ICU住院时间(d):10.73±5.37 比 14.00±6.03,均P<0.05].两组干预后MRC肌力评定量表评分、PA和SMI均较干预前明显升高,且以干预组的升高程度较对照组更明显[MRC肌力评定量表评分(分):54.17±2.10 比50.17±3.51,PA(°):5.80±0.60 比 5.49±0.54,SMI(kg/m2):6.87±0.46 比 6.62±0.45,均P<0.05].两组患者谵妄发生率比较差异无统计学意义[26.7%(8/30)比 33.3%(10/30),P>0.05].结论 阶梯式早期活动方案结合下肢关节康复器疗法有助于缩短患者机械通气时间及ICU住院时间,恢复肌肉力量,促进患者康复,有良好的临床应用价值.
- 朱艳飞赵旭骆宁司梅梅林竹周璨李寅
- 关键词：重症监护病房机械通气肌力
- 一种无创呼吸机的呼气末端气体监测装置及其方法
- 本发明公开了一种无创呼吸机的呼气末端气体监测装置，包括检测器，检测器内具有腔管，腔管通过两个管路连接鼻罩/面罩的两侧，以构建腔管至鼻罩/面罩的循环通道；在腔管内设置有风扇，风扇用于在腔管内产生定向气流，以在循环通道内形成...
- 林竹骆宁朱艳飞杨书英李娜慧高红梅
