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张振宇

作品数：35 被引量：137H指数：6
供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
相关领域：医药卫生经济管理更多>>

合作作者

文献类型

  • 35篇中文期刊文章

领域

  • 35篇医药卫生
  • 1篇经济管理

主题

  • 16篇胶质
  • 15篇预后
  • 13篇细胞
  • 11篇细胞瘤
  • 11篇胶质瘤
  • 10篇母细胞
  • 10篇母细胞瘤
  • 6篇影像
  • 6篇胶质母细胞
  • 6篇胶质母细胞瘤
  • 5篇异柠檬酸脱氢...
  • 5篇术前
  • 5篇氢酶
  • 5篇临床预后
  • 5篇分子
  • 4篇低级别胶质瘤
  • 4篇神经胶质
  • 4篇神经胶质瘤
  • 4篇髓母细胞瘤
  • 4篇淋巴

机构

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作者

  • 35篇张振宇
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  • 4篇刘惠娜
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传媒

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年份

  • 3篇2025
  • 2篇2024
  • 3篇2023
  • 3篇2022
  • 6篇2021
  • 8篇2020
  • 4篇2019
  • 5篇2018
  • 1篇2017
共 35 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
术前营养指数结合分子病理学对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响被引量：5
2019年
目的研究术前营养指数结合分子病理学对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响。方法收集在郑州大学第一附属医院2011年2月至2016年5月手术并术后经过病理学确诊的初发的较低级别胶质瘤患者的临床资料及生存资料,共计纳入379例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,用log-rank进行组间分析。Cox模型比例风险评估做多因素分析。结果预后营养指数(PNI)的最佳临界值值为47.80。单因素分析显示,PNI≤47.80的患者平均生存期为46.76个月,PNI>47.80的患者平均生存期为67.37个月,两者的5年生存率分别为41.2%和69.9%,差异有统计学意义(P<0.001),高的PNI水平和患者较好的临床预后明显相关。多因素分析显示,PNI是影响较低级别胶质瘤患者临床预后的独立危险因素(P=0.003)。不同分子病理学分型组间分析显示,仅TERT突变组(PNI≤46.70比PNI>46.70;0比35.4%)(P=0.003)及三阴组(PNI≤53.70比PNI>53.70;29.2%比71.4%)差异有统计学意义(P=0.007),高的PNI水平和患者较好的临床预后明显相关,而三阳组、IDH和TERT突变组及仅IDH突变组中不同PNI水平组间差异无统计学意义,均P>0.05。结论较高的PNI水平预示着较好的预后,并且在仅TERT突变组和三阴组患者中,高的PNI水平和患者较好的临床预后明显相关,PNI可作为潜在的预测较低级别胶质瘤患者预后的标志物。
季玉陈湛允波刘献志张振宇
关键词：分子病理预后
基于MRI的影像组学标签作为低级别胶质瘤患者预后的预测因子
2023年
目的研究术前MRI影像组学对于低级别胶质瘤患者总生存期的预测,基于影像组学标签进行风险分层,指导临床个性化治疗选择。方法选取2011-01-2016-12郑州大学第一附属医院初次诊断为低级别胶质瘤的218例患者为研究对象。按照2∶1的比例将其分为训练数据集(149例)和测试数据集(69例)。通过影像组学特征筛选,选取最优的影像组学特征构建影像组学标签,并对低级别胶质瘤患者进行预后预测。并在测试数据集中评估影像组学标签的预后价值。结果影像组学标签和患者总生存期存在显著相关性(P<0.0001),在测试数据集中进行了验证(P<0.0001)。使用影像组学标签和临床病理因素建立的影像组学-临床诺莫图相较于临床病理诺莫图有着更好的预测准确性(C-index:0.7930 vs C-index:0.7319)。结论影像组学标签可对低级别胶质瘤患者进行无创性风险分层,并可作为一种潜在的影像生物标志物。
邢傲奇张振宇刘献志
关键词：低级别胶质瘤磁共振成像预后
术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板分布宽度对髓母细胞瘤患儿临床预后的影响被引量：3
2020年
目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板分布宽度(PDW)对髓母细胞瘤患儿临床预后的影响。方法选取2009年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院收治的术后病理结果证实为髓母细胞瘤的患儿76例,收集其临床资料及生存资料。采用Kaplan-Meier法计算总生存期(OS)和无进展生存期(EFS)的生存率,Log-rank检验比较各组的生存率,Cox模型比例风险评估行多因素分析。结果Log-rank检验示:高NLR组(NLR>4.94)的5年PFS率和OS率(22.2%、22.2%)低于低NLR组(NLR≤4.94)(45.6%、55.7%),差异均有统计学意义(PFS:P=0.009,OS:P=0.001);高PDW组(PDW>15.90)的5年PFS和OS(52.3%、66.5%)高于低PDW组(PDW≤15.90)(27.1%、32.5%),差异均有统计学意义(PFS:P=0.032,OS:P=0.039)。单因素分析结果显示:肿瘤切除程度(PFS:P=0.006,OS:P=0.009)、术后是否放疗(PFS:P=0.011,OS:P=0.001)是影响儿童髓母细胞瘤患者预后的影响因素。多因素生存分析示:术后未进行放疗(PFS:P=0.048,OS,P=0.008)、NLR>4.94(PFS:P=0.023,OS:P=0.003)及PDW≤15.90(PFS:P=0.028,OS:P=0.006)是影响儿童髓母细胞瘤患者预后的独立危险因素。结论随着NLR的升高和PDW的降低,儿童髓母细胞瘤患者的预后越差,NLR和PDW可能为儿童髓母细胞瘤患儿潜在的预后标志物。
周金桥刘玉峰李克刘献志张振宇
关键词：血小板分布宽度髓母细胞瘤预后
Ki-67表达对髓母细胞瘤患者预后的影响被引量：4
2019年
目的探讨Ki-67对髓母细胞瘤患者预后的影响。方法回顾性分析2009年1月至2018年1月郑州大学第一附属医院收治的经术后病理结果证实为髓母细胞瘤的患者109例,采用Kaplan-Meier法计算总生存期和无进展生存期的生存率,各因素生存率的比较采用Log-rank检验,应用Cox比例风险模型评估法行多因素分析。结果与Ki-67≤50%的髓母细胞瘤患者相比,Ki-67>50%的髓母细胞瘤患者的无进展生存期(P=0.006)及总生存期(P=0.017)均缩短;Ki-67是影响髓母细胞瘤患者预后的独立危险因素。结论随着Ki-67的升高,髓母细胞瘤患者的预后越差,Ki-67是髓母细胞瘤患者潜在的预后标志物。
李克耿俊杰张振宇刘献志张智峰
关键词：KI-67髓母细胞瘤预后生存期
术前营养指数对IDH野生型胶质母细胞瘤和WHO 4级星形细胞瘤患者预后的影响
2023年
目的探讨术前营养指数(PNI)对异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型胶质母细胞瘤(GBM)和世界卫生组织(WHO)4级星形细胞瘤患者预后的影响.方法回顾性分析2015年2月至2021年5月郑州大学第一附属医院神经外科行肿瘤切除术且经病理学证实为WHO 4级成人型弥漫性脑胶质瘤的208例患者的临床资料,其中IDH野生型GBM 161例,WHO 4级星形细胞瘤(IDH突变型)47例.采用X-tile软件计算两种脑胶质瘤类型患者的PNI最佳分界点并行生存分析;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用log-rank检验比较患者的总生存率和无进展生存率;并采用多因素Cox回归分析探讨脑胶质瘤患者预后的影响因素.结果共208例患者获得临床随访,随访时间为(15.8±10.3)个月.IDH野生型GBM和WHO 4级星形细胞瘤的PNI最佳临界值分别为45.2、47.7;在IDH野生型GBM患者中,PNI≤45.2(24例)、PNI>45.2(137例)两组患者的总生存率和无进展生存率的差异均具有统计学意义(均P<0.05),PNI越高,患者的预后越好;在WHO 4级星形细胞瘤患者中,PNI≤47.7(12例)、PNI>47.7(35例)两组患者的总生存率和无进展生存率的影响差异均无统计学意义(均P>0.05);IDH不同突变状态PNI的差异具有统计学意义(P=0.040).单因素log-rank检验结果显示,PNI、化疗对IDH野生型GBM患者总生存率和无进展生存率的影响差异均有统计学意义,放疗仅对IDH野生型GBM患者的无进展生存率影响差异有统计学意义(均P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示,PNI、化疗对IDH野生型GBM患者总生存率(PNI,HR=0.55,95%CI:0.35~0.87;化疗,HR=1.57,95%CI:1.04~2.36)和无进展生存率(PNI,HR=0.56,95%CI:0.36~0.89;化疗,HR=1.52,95%CI:1.01~2.27)的影响差异均有统计学意义(均P<0.05).结论PNI是IDH野生型GBM患者而非WHO 4级星形细胞瘤(IDH突变型)患者的独立预后影响因素,这与IDH突变状态有关;PNI可作为IDH野生型GBM患者预测总生存率和无进展生存率的潜在标志物.
季玉陈湛允波刘献志张振宇
关键词：营养评价异柠檬酸脱氢酶胶质母细胞瘤星形细胞瘤
硬脑膜动静脉瘘出血及非出血性神经功能障碍的危险因素分析
2020年
目的:探讨硬脑膜动静脉瘘(DAVF)出血及非出血性神经功能障碍(NHND)的危险因素。方法:选择经DSA确诊的161例DAVF患者,收集临床资料,分析其年龄、性别、临床表现、影像学特点、治疗方式及预后等情况,并进行随访。研究的终点事件为出血和NHND。采用Cox回归分析颅内出血和NHND的危险因素。结果:161例患者中发生颅内出血26例,发生NHND 30例。瘘口位置位于大静脉窦区54例,海绵窦区46例,其他窦区61例。根据有无皮层静脉引流(CVD)和皮层引流静脉扩张(VE)分为3组:无CVD组38例,有CVD无VE组100例,CVD+VE组23例。Cox回归分析结果显示VE是DAVF发生出血(HR=3.759,95%CI=1.515~9.328,P=0.004)和NHND(HR=4.351,95%CI=1.922~9.852,P<0.001)的危险因素。结论:VE是DAVF患者发生出血和NHND的危险因素。
张鹏王蒙刘超韩伟杰张振宇孙红卫刘献志
关键词：硬脑膜动静脉瘘出血静脉扩张
术前血小板与淋巴细胞比值、平均血小板体积和血小板分布宽度对胶质母细胞瘤患者预后价值的研究被引量：1
2018年
目的研究术前外周血中血小板与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)对胶质母细胞瘤患者预后的影响。方法收集187例经术后病理学证实的初发脑胶质母细胞瘤患者的临床资料及生存资料。采用KaplanMeier法计算生存率,不同分组患者生存率的比较采用Log rank检验。采用多因素Cox回归分析独立预后影响因素。结果高PLR组1 a和3 a总生存率分别为50.6%、8.0%,1 a和3 a无进展生存率分别为36.9%、7.8%;低PLR组1 a和3 a总生存率为52.6%、27.1%,1 a和3 a无进展生存率为47.4%、28.4%,差异具有统计学意义(OS,P=0.032;PFS,P=0.026)。MPV(OS,P=0.148;PFS,P=0.098)和PDW(OS,P=0.398;PFS,P=0.392)对胶质母细胞瘤患者的临床预后无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤切除程度、术后放疗、术后化疗、PLR是胶质母细胞瘤患者预后的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示:PLR>80.74(OS,P=0.004;PFS,P=0.005)、肿瘤未全切(OS,P<0.05;PFS,P<0.05)是影响胶质母细胞瘤患者预后的独立危险因素。结论术前高的PLR水平预示着胶质母细胞瘤患者差的预后,PLR可作为预测患者临床预后的潜在的新的标记物,但MPV和PDW目前尚不能预测患者的临床预后。
湛允波张振宇刘献志
关键词：胶质母细胞瘤平均血小板体积血小板分布宽度预后
DWI对鉴别幕上孤立性脑转移瘤和原发性中枢神经系统淋巴瘤的影像组学模型的增量价值
2025年
目的:探究DWI对常规MRI影像组学模型鉴别幕上孤立性脑转移瘤(BM)和原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)效能的增量价值。方法:选取2012年1月至2022年6月在郑州大学第一附属医院神经外科行开颅肿瘤切除术或立体定向活检术并经术后病理诊断确诊为BM(115例)和PCNSL(77例)的患者。按7∶3的比例将患者分为训练集和验证集。从每个患者的多参数MRI(T1WI、T1c、T2WI、FLAIR和ADC)中提取特征,并经过特征标准化筛选后,使用随机森林算法构建模型。同时,基于常规MRI(T1WI、T1c、T2WI和FLAIR)筛选出的特征构建常规影像组学模型。使用AUC评价各模型,并用Delong分析进行比较。另外3位独立的影像科医师在参考模型输出结果前后进行两次诊断,并评估其诊断效能。结果:多参数影像组学模型训练集、验证集AUC(95%CI)分别为0.948(0.906~0.990)、0.923(0.859~0.986);常规影像组学模型则为0.898(0.845~0.951)、0.855(0.765~0.945)。多参数影像组学模型的分类性能优于常规影像组学模型(P<0.05)。在参考了多参数影像学模型的输出结果后,3位医师诊断的准确率分别由90.8%、87.7%、83.1%提高为98.5%、93.8%、89.2%。结论:引入DWI的多参数影像组学模型对BM和PCNSL具有较高的鉴别价值。
马泽宇阎静张振宇刘献志周金桥
关键词：脑转移瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤
数字经济时代医学生教学方法与理论的创新与实践
2025年
以教师和学生为研究对象,探讨了数字经济时代医学生教学方法和理论的创新与实践。随着数字技术的快速发展,医学教育面临着前所未有的机遇与挑战。文章分析了传统医学教学的局限性,阐述了数字技术在医学教育中的应用现状,并探讨了创新教学方法和理论在医学生培养中的具体实践。研究表明,混合式学习、虚拟现实技术和人工智能辅助教学等创新方法能有效提升医学教育质量。还提出了构建数字化教学平台、优化课程设置和加强师资队伍建设等实践策略,为数字经济时代医学教育的改革与发展提供了思路。
季玉陈刘献志段文超李连陵张振宇
关键词：医学教育数字经济教学方法人工智能
异柠檬酸脱氢酶和端粒酶反转录酶启动子突变对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响被引量：1
2018年
目的观察异柠檬酸脱氢酶(IDH)和端粒酶反转录酶(TERT)启动子突变对较低级别胶质瘤患者临床预后的影响。方法纳入经术后病理证实的初发较低级别胶质瘤病例260例,收集相关资料。Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型比例风险评估行多因素分析。结果IDH突变组和未突变组的中位生存期分别为42.00个月和27.55个月,差异有统计学意义(P=0.001);TERT启动子突变组和未突变组的中位生存期分别为42.00个月和33.50个月,差异无统计学意义(P=0.660)。IDH和TERT启动子联合分析显示IDH未突变(wt)/TERT突变(mut)组预后最差(P=0.001),有IDH突变存在组预后较好(P=0.001)。结论 IDH突变能够预测较低级别胶质瘤患者的预后,而TERT启动子突变可以作为IDH突变的补充。
周金桥湛允波刘献志张振宇
关键词：异柠檬酸脱氢酶预后
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