唐国强
- 作品数：5 被引量：27H指数：4
- 供职机构：石家庄市第五医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 艾司氯胺酮与地佐辛用于肝硬化患者静脉曲张套扎术的比较被引量：5
- 2023年
- 目的:比较艾司氯胺酮与地佐辛对肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术生命体征和不良反应的影响。方法:将102例肝硬化患者随机分为艾司氯胺酮组(A组)和地佐辛组两组(D组)。比较两组患者手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量、各时间点体征指标、术后不同时间疼痛程度、不良反应及术后满意度。结果:两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组苏醒时间比D组短,且A组丙泊酚用量比D组少(均P<0.05)。两组患者在麻醉前(T_(0))时间点心率、血氧饱和度、平均动脉压和呼吸比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者麻醉后5 min(T_(1))~苏醒时(T_(3))时间点心率上升,血氧饱和度和呼吸均降低,且D组更低手术开始5 min(T_(2)~T_(3))时间点平均动脉压上升,且A组更高(P<0.05)。A组术后15min和术后30min的VAS评分均低于D组(P<0.05),两组患者术后24h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应总发生率和术后满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮较地佐辛对肝硬化患者内镜下静脉曲张套扎术的血流动力学影响小且镇痛效果更强,安全性高,值得临床推广。
- 李丽曹菀青唐国强王旭张贤亮刘文宗
- 关键词：地佐辛肝硬化静脉曲张套扎术
- 右美托咪定联合鸡尾酒给药方案用于髋关节置换术后患者自控静脉镇痛的疗效观察被引量：9
- 2020年
- 目的观察右美托咪定联合鸡尾酒给药方案用于髋关节置换术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的疗效。方法将2017年3月—2018年9月在石家庄市中医院拟择期实施髋关节置换术的90例患者按照随机数字表分为PCIA组、右美托咪定+PCIA组和鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组,每组30例。PCIA组术后给予PCIA镇痛(阿扎司琼0.8 mg/kg+地佐辛0.3 mg/kg,锁定时间20 min);右美托咪定+PCIA组在PCIA组基础上加用右美托咪定2.0μg/kg实施PCIA镇痛;鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组在右美托咪定+PCIA组基础上给予鸡尾酒给药方案(肾上腺素0.3 mg+酮咯酸30 mg+罗哌卡因400 mg+吗啡5 mg+生理盐水70 mL局部注射)。观察3组不同时间血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静Ramsay评分、PCIA按压次数和不良反应情况。结果3组术后2 h、术后4 h、术后8 h、术后12 h收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)均较术前显著增高(P均<0.05),鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组和右美托咪定+PCIA组以上时间点各指标均显著低于PCIA组(P均<0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组和右美托咪定+PCIA组以上指标在术后48 h恢复至术前,但PCIA组仍高于术前(P<0.05);3组术后2,4,12,48 h活动状态下和静息状态下的疼痛VAS评分鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组显著低于右美托咪定+PCIA组(P<0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组(P均<0.05)。3组术后2,4,8,12,48 h的镇静Ramsay评分鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组显著低于右美托咪定+PCIA组(P均<0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P均<0.05)。鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组PCIA按压次数、补救镇痛药比例均显著低于右美托咪定+PCIA组(P均<0.05),右美托咪定+PCIA组显著低于PCIA组(P均<0.05);鸡尾酒给药方案+右美托咪定+PCIA组镇痛满意度评分显著高于右美托咪定+PCIA组(P均<0.05),右美托咪�
- 张贤亮贾慧园李丽李达唐国强张小宇安立
- 关键词：鸡尾酒疗法髋关节置换术自控静脉镇痛
- 艾司氯胺酮与舒芬太尼对肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉效果比较
- 2025年
- 目的比较艾司氯胺酮与舒芬太尼对肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉效果。方法2022年3月—2023年11月,在石家庄市第五医院确诊并行经皮微波消融术治疗的肝硬化并发肝癌病人70例,采用简单随机分组方法分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予舒芬太尼+丙泊酚麻醉,观察组给予艾司氯胺酮+丙泊酚麻醉,比较两组清醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间和不良反应,以及入手术室后5 min(T0)、麻醉开始时(T1)、手术开始5 min(T2)和手术结束时(T3)各时点的疼痛强度量表(NRS)评分、收缩压(SBP)和心率(HR)指标。结果观察组病人的清醒、呼吸恢复及拔管时间与对照组比较均明显延长(t=2.453~8.326,P<0.05)。与术前比较,术后6、12和24 h两组病人NRS评分均明显升高(F=17.033、34.159,P<0.001),但观察组NRS评分均低于对照组(F=8.658~13.682,P<0.05)。在T1、T2和T3时,对照组SBP和HR均显著高于观察组(F=3.986、4.563,P<0.05);与T0时比较,观察组病人在T1、T2和T3时的SBP与HR均无明显变化(P>0.05),而对照组病人各时点的SBP和HR均明显升高(F=5.523~12.799,P<0.05)。观察组不良反应发生率(8.6%)虽然低于对照组(17.1%),但两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.148,P>0.05)。结论相比舒芬太尼应用于肝硬化并发肝癌病人微波消融术麻醉,艾司氯胺酮不仅能更有效降低术后疼痛程度,还能更有效维持病人血流动力学参数稳定,且具有较好的安全性。
- 李丽曹菀青刘文宗唐国强王旭张贤亮
- 关键词：氯胺酮舒芬太尼肝硬化导管消融术微波
- 右美托咪定联合血必净注射液对老年腹部手术后患者炎性反应、氧化应激及认知功能的影响被引量：7
- 2017年
- 目的观察右美托咪定联合血必净注射液对老年腹部手术后患者炎性反应、氧化应激及认知功能的影响。方法将100例择期行腹部手术的老年患者随机分为观察组50例及对照组50例,对照组在麻醉诱导前输注右美托咪定,观察组在对照组治疗基础上给予输注血必净注射液至术后5 d。观察2组术前、术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d的血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平及认知功能情况。结果 2组术后6 h、术后1 d、术后3 d的血清CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β均明显升高,均在术后1 d达到高峰后开始降低,观察组上述指标在术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d均低于对照组(P均<0.05);2组术后6 h、术后1 d、术后3 d SOD均降低,在术后1 d达到高峰后开始升高,而MAD则出现相反趋势,观察组SOD在术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d均高于对照组(P均<0.05),而MAD则低于对照组(P均<0.05);观察组术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后5 d简易智力状态检查(MMSE)评分均高于对照组,且术后认知功能障碍发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论右美托咪定联合血必净注射液能够显著降低老年患者腹部手术后认知功能障碍发生率,其机制可能与抑制炎性反应、氧化应激有关。
- 张贤亮孟宪坤唐国强钱静金鹏
- 关键词：血必净注射液腹部手术炎性反应氧化应激
