张美微
- 作品数：48 被引量：251H指数：9
- 供职机构：黑龙江中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家中医药管理局基金资助项目全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生语言文字文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 痰湿证多囊卵巢综合征患者甲状腺激素水平与胰岛素抵抗的相关性研究被引量：7
- 2019年
- 目的探究痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的甲状腺激素水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中286例痰湿证PCOS患者作为PCOS组,选取同期就诊于妇科门诊及体检中心的健康女性83例作为对照组,比较2组腰臀比(WHR)、血糖、血脂及甲状腺激素水平的差异;以促甲状腺激素(TSH)2.5 mIU/L为临界值,将PCOS组分为Ⅰ组(TSH<2.5 mIU/L)192例及Ⅱ组(TSH≥2.5 mIU/L)94例,比较2组上述相关检测指标。控制WHR影响因素后,采用Partial相关方法分析TSH、游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖的相关性。结果 PCOS组患者的WHR、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR及TSH均明显高于对照组(P均<0.05)。Ⅱ组患者的WHR、FPG、FINS及HOMA-IR均明显高于Ⅰ组(P均<0.05)。控制WHR影响因素后,Ⅱ组患者中TSH与FPG、HOMA-IR存在正相关性(P均<0.05),FT_4与三酰甘油(TG)、FINS及HOMA-IR存在负相关性(P均<0.05);Ⅰ组患者中FT_4与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)存在负相关性(P<0.05),TSH、FT_3与各代谢指标均无明显相关性(P均>0.05)。结论 TSH≥2.5 mIU/L的痰湿证PCOS患者存在明显的IR和较高的WHR,且TSH与IR的关系可能独立于WHR。
- 张美微侯丽辉李妍王颖
- 关键词：多囊卵巢综合征痰湿证胰岛素抵抗甲状腺激素水平
- 耳穴压籽治疗青春期超重/肥胖多囊卵巢综合征临床观察被引量：26
- 2018年
- 目的研究耳穴压籽治疗青春期超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性和安全性。方法将60例青春期超重/肥胖PCOS受试者随机分为耳穴组和对照组,每组30例。耳穴组采用内分泌、脾、胃、三焦、大肠、饥点和内生殖器耳穴贴压,对照组给予生活方式指导,观察2组治疗前后性激素、体质量指数(BMI)及相关代谢指标的变化情况,并统计2组不良反应发生情况。结果治疗3个月后,与对照组相比,耳穴组患者的促黄体生成素(LH)、FH/FSH、体质量、BMI、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低(P均<0. 05)。2组均无明显不良反应发生。结论耳穴压籽能够有效降低青春期超重/肥胖PCOS患者体质量及BMI调节性激素水平,改善胰岛素抵抗情况,可能为一种治疗PCOS行之有效的新方法。
- 李妍郝松莉张春兰孙淼张美微侯丽辉
- 关键词：多囊卵巢综合征青春期耳穴压籽
- 侯丽辉教授治疗PCOS不孕症助孕前干预措施经验拾萃
- 多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的生殖功能障碍与代谢异常并存的内分泌紊乱性疾病,病因复杂、机制不明、病程缠绵,需进行长期系统性管理。目前普遍认为给予育龄期PC...
- 张美微侯丽辉王颖李妍
- 关键词：多囊卵巢综合征不孕症
- 亚临床甲状腺功能减退症对多囊卵巢综合征患者生殖功能及糖脂代谢的影响被引量：8
- 2020年
- 目的:统计多囊卵巢综合征(PCOS)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的中医证型分布情况,进一步探讨SCH对PCOS患者生殖功能及糖脂代谢的影响。方法:回顾性分析541例PCOS患者,根据SCH诊断标准将其分为A组(合并SCH的PCOS患者)92例和B组(甲状腺功能正常的PCOS患者)449例;分析A组患者的中医证型分布及A、B两组患者的一般临床特征、血清性激素及糖脂代谢指标的差异性。结果:根据PCOS中医证型诊断标准将92例SCH+PCOS患者分型统计,4种证型中以痰瘀互结证所占比例最高;两组PCOS患者临床及代谢特征比较,A组患者体质量指数、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B值显著大于B组(P<0.01,P<0.05)。结论:SCH对PCOS患者的影响主要体现在体质量、血压、胰岛素抵抗及脂代谢异常,据此可指导临床进行早期预防。
- 张美微侯丽辉李妍任娜
- 关键词：甲状腺功能减退症多囊卵巢综合征中医证型
- 中医药治疗痰湿型多囊卵巢综合征的研究进展被引量：12
- 2017年
- 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性的常见病、多发病,以月经不调、生殖功能障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗及糖脂代谢异常为主要临床表现,远期并发症有2型糖尿病、心血管疾病,代谢综合征及子宫内膜癌等。具有发病多因性、表现异质性,是妇科常见的疑难病症。痰湿型PCOS因其独特的临床特征,故临证治疗与非痰湿型PCOS存在较大差异,一直被视为难题,西医对痰湿型PCOS的认识相对统一,诊疗规范、方案固定,然而大量文献研究结果显示中医药治疗痰湿型PCOS有其独特的优势,临床疗效已被国内外医学界所认可。文章旨在总结最新文献研究结果,以期为痰湿型PCOS的治疗提供理论依据。
- 张美微侯丽辉刘颖华
- 关键词：多囊卵巢综合征痰湿型中医药中医证型
- AMH水平与不同证型多囊卵巢综合征各临床指标的差异及相关性分析被引量：6
- 2019年
- 目的通过比较痰湿型及非痰湿型多囊卵巢综合征患者的一般临床特征、生化指标的差异及每组抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平与临床指标间相关性,探究其典型临床特征和指标间相关性,为疾病的个性化诊疗提供依据。方法回顾2017年11月~2018年8月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统中诊断为多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的205例患者,根据相关参考标准拟定痰湿证型中医辨证标准,将患者分为痰湿型组(134例)和非痰湿型组(71例)两组,后对统计的数据进行差异性及相关性分析。结果(1)痰湿型及非痰湿型PCOS患者一般临床特征及生化指标比较:痰湿型组患者的AMH值、腰臀比(WHR)、甲状腺球蛋白抗体(TGAB)值均高于非痰湿型组(P<0.05),痰湿型组收缩压、舒张压、体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、空腹血糖值(FPG)、空腹血清胰岛素值(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)值均显著高于非痰湿型组(P<0.01);非痰湿型组患者的初潮年龄、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雄烯二酮(AND)、促甲状腺激素(TSH)值均高于痰湿型组(P<0.05),非痰湿型组性激素结合蛋白(SHBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)值均显著高于痰湿组(P<0.01)。(2)痰湿型及非痰湿型PCOS患者与临床及生化指标的相关性分析:痰湿型PCOS患者AMH水平与初潮年龄、BMI、LH、LH/FSH、T、AND、FPG、FINS、LDL、IR呈正相关(P<0.05)。非痰湿型PCOS患者AMH水平与LH、LH/FSH、T、AND、SHBG、IR、FT3呈正相关(P<0.05);与FSH呈负相关(P<0.05)。结论痰湿型和非痰湿型PCOS患者在AMH水平、性激素和糖脂代谢指标方面较为明显的差异性;两组AMH的相关性方面比较差异有统计学意义,尤其在初潮年龄、BMI、FPG、FIN
- 潘紫萌侯丽辉李妍王颖寇丽辉张美微张红阳朱晨颖
- 关键词：多囊卵巢综合征证型抗苗勒管激素
- 不同高雄激素血症表型的痰湿型PCOS患者临床特征分析被引量：7
- 2018年
- 目的:通过比较不同高雄激素血症(HA)表型的痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的一般临床特征和生化指标,探索其典型临床特征,为疾病的个性化治疗和预防远期并发症提供理论依据。方法:回顾2014年11月至2017年4月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息一体化系统中,首次诊断为痰湿型PCOS患者303例,根据T及AND值分为4组,选取同期就诊于医院体检中心的健康女性65名为对照组(Ⅴ组)。结果:(1)Ⅰ组和Ⅱ组的WC及DBP显著低于Ⅲ组,Ⅰ组黑棘皮的发生率显著高于Ⅱ组(P<0.05)。(2)Ⅱ组的LH/FSH显著高于其他各组(P<0.05)。(3)Ⅱ组的FPG显著高于其他各组,Ⅰ组、Ⅲ组的FINS显著高于Ⅱ组(P<0.05)。(4)Ⅰ组的TC、TG、LDL显著高于Ⅱ组、Ⅳ组和Ⅴ组(P<0.05);Ⅱ组的TC、LDL、Apo-B显著低于Ⅲ组、高于Ⅴ组(P<0.05);Ⅱ组的TG显著低于Ⅲ组(P<0.05);Ⅲ组的Apo-B/Apo-A显著高于Ⅱ组、Ⅳ组及Ⅴ组(P<0.05)。结论:具有高AND的痰湿型PCOS患者黑棘皮发生率显著升高、易发生高胰岛素血症以及脂代谢紊乱;具有高T的痰湿型PCOS患者LH/FSH显著升高,其性激素代谢障碍加重。
- 张美微侯丽辉匡洪影李妍王颖
- 关键词：多囊卵巢综合征痰湿型高雄激素血症表型
- 不同亚型多囊卵巢综合征患者的临床特征分析
- 目的：通过比较PCOS患者不同亚型临床及代谢特征,探索出PCOS不同亚型间临床、代谢存在的差异性,以达到疾病个性化治疗的目的。方法：回顾性分析2014年7月至2018年3月黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊临床科研信息...
- 张美微马琳琳
- 关键词：多囊卵巢综合征
- 286例肾虚肝郁证PCOS伴/不伴高雄激素血症患者的差异性研究
- 张美微侯丽辉李妍徐芳王颖
- 多囊卵巢综合征患者糖耐量低减的相关因素分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴糖耐量低减(IGT)患者的临床特征及代谢差异,并预测其发生的危险因素。方法收集2015年7月—2018年9月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院妇科门诊确诊为PCOS的患者639例,根据IGT诊断标准分为2组:IGT组199例,正常糖耐量(NGT)组440例,分析并比较2组的临床特征及代谢差异。结果 (1)IGT组的体质量、BMI、腰围、臀围、WHR及SBP值显著高于NGT组(t/P=3.463/0.001、4.179/0.000、4.224/0.000、2.086/0.038、4.645/0.000、2.096/0.037);(2)IGT组的睾酮及AND值显著高于NGT组(t/P=2.800/0.005、2.307/0.022),而孕酮值显著低于NGT组(t/P=-2.220/0.027);(3)IGT组FPG及服糖后30 min、60 min、120 min、180 min血糖值均显著高于NGT组(t/P=53.258/0.000、10.226/0.000、18.784/0.000、34.678/0.000、11.265/0.000);(4)IGT组的FINS及服糖后60 min、120 min、180 min胰岛素、HOMA-IR值均显著高于NGT组(t/P=4.698/0.000、4.667/0.000、13.102/0.000、7.196/0.000);(5)IGT组的TG、LDL-C、ApoB、ApoB/ApoA及LpA值均显著高于NGT组(t/P=5.346/0.000、4.174/0.000、6.992/0.000、5.596/0.000、-2.684/0.007);(6)IGT组的TSH及APOAb值显著高于NGT组(t/P=2.482/0.013、-2.111/0.035)。(7)经多因素Logistic分析,TG、ApoB、LpA及APOAb为危险因素。结论多囊卵巢综合征伴糖耐量低减患者的一般临床特征,性激素、糖脂代谢及甲状腺功能均有异常,且TG、ApoB、LpA及APOAb是其危险因素。
- 张美微侯丽辉李妍王颖匡洪影
- 关键词：多囊卵巢综合征糖耐量低减LOGISTIC回归分析
