赵璐
- 作品数：12 被引量：69H指数：3
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟烷逆转氧糖剥夺—复糖复氧诱导的小胶质细胞炎性反应
- 2021年
- 目的:探讨七氟烷在氧糖剥夺—复糖复氧(OGD/R)所致小胶质细胞炎性反应中的作用及其机制。方法:采用氧糖剥夺4 h、复糖复氧24 h的方法制备小鼠小胶质N9细胞OGD/R模型,给予不同浓度(0、0.5%、1.0%、1.5%)的七氟烷处理N9细胞。将N9细胞随机分为对照组、七氟烷+对照组、OGD/R组、七氟烷+OGD/R组。其中对照组不做任何处理;七氟烷+对照组给予七氟烷处理30 min;OGD/R组给予行氧糖剥夺4h,复糖复氧24 h;七氟烷+OGD/R组在OGD/R组的基础上给予七氟烷处理30 min。采用MTT活性和乳酸脱氢酶(LDH)活性检测确定七氟烷的有效浓度;采用免疫荧光化学法检测小胶质细胞表面分子CD11b表达的水平;Western blotting实验检测NF-κB蛋白的表达的水平;ELISA实验检测炎症因子TNF-α、IL-1β及NO的含量。结果:1.5%七氟烷可减少OGD/R模型诱导的N9细胞LDH的释放(P<0.05),增加N9细胞的活力(P<0.05),降低细胞表面分子CD11b的表达水平(P<0.05),降低NF-κB蛋白的表达的水平(P<0.05),减少炎症因子TNF-α、IL-1β及NO的含量(均P<0.05)。结论:七氟烷可降低OGD/R诱导的小胶质细胞炎性反应,其机制可能与NF-κB信号通路有关。
- 赵璐侯俊德陈永学
- 关键词：七氟烷小胶质细胞NF-ΚB
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在腹股沟斜疝患儿腹腔镜手术麻醉中的镇痛效果
- 2022年
- 目的评估瑞芬太尼复合丙泊酚在腹股沟斜疝患儿腹腔镜手术麻醉中的镇痛效果。方法纳入2019年6月至2021年1月邯郸市中心医院行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患儿100例,采用随机数字法将患者分为对照组与观察组,每组各50例。对照组患儿给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。分析和比较2组患儿围手术期不同时间点的视觉模拟评分法评分、心率、血压及麻醉时间、清醒时间、拔管时间。结果术后1、6 h,对照组患儿疼痛视觉模拟评分(4.33±1.56)、(3.21±1.61)分明显高于观察组(3.02±1.35)、(2.08±1.05)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患儿麻醉诱导,手术进行10、20 min,手术结束时血压及心率值均高于观察组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组清醒时间、拔管时间(9.14±2.31)、(8.15±1.88)min均明显短于对照组(18.55±3.58)、(15.56±2.15)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在腹腔镜下腹股沟疝修补术中镇痛效果明显优于对照组,且循环更稳定,具有起效快、操作简单、苏醒时间短等优越性和安全性。
- 赵璐侯俊德陈永学王晓微陈士欢刘盼盼
- 关键词：腹股沟斜疝腹腔镜瑞芬太尼丙泊酚麻醉镇痛效果
- 帕瑞昔布复合不同剂量右美托咪定对开胸手术苏醒期的影响被引量：2
- 2017年
- 目的:研究帕瑞昔布复合不同剂量右美托咪定对开胸手术患者术后苏醒期的影响。方法:选取胸外科行食管癌根治术患者60例,随机分为A组、B组、C组共3组。关膈肌时3组患者均给予帕瑞昔布40mg;术毕前10min给予A组、B组、C组右美托咪定剂量分别为0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg。分别比较3组患者呼吸恢复时间、拔管时间、不良反应情况;拔管时及拔管后5、10min循环状态。结果:3组患者呼吸恢复和拔管时间比较无统计学差异(P>0.05);C组患者拔管即刻及拔管后5、10min时心率明显低于A组、B组(P<0.05),A、B两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后躁动发生率较高为20%,而B组和C组患者无术后躁动发生。结论:帕瑞昔布联合0.4μg/kg右美托咪定即可使患者苏醒较好,有利于开胸手术患者临床推广。
- 侯俊德杨丽萍赵璐王瑞李立英迟晓慧陈永学
- 关键词：麻醉恢复期帕瑞昔布开胸手术双腔支气管导管
- 限制性输血方式对高龄患者围术期脑氧供需平衡及认知功能的效用
- 2020年
- 研究限制性输血方式对于高龄患者围术期脑氧供需平衡以及认知功能的能力。方法:2016年9月至2016年1月将我院外科收治的126例老年围术期患者作为研究对象。依据随机数字表法分为限制性输血组(Hb<70g/L,观察组)及开放性输血组(Hb<100g/L,对照组),每组63例。所有患者中男78例,女48例;年龄52~75岁,平均(62.8±3.5)岁;体重48~100kg,平均(61.9±2.7)kg;手术类型:肿瘤切除术58例,全髋或者全膝关节置换术46例,其他大手术22例。两组患者性别、年龄、体重及手术类型比较无统计学差异(P>0.05具有较好可比性。观察血液流变学指标:比较两组患者麻醉诱导后(T1)、术中输血前(T2)、手术结束前(T3)血液流变学指标,主要包括Hb、Hct。脑氧代谢相关指标:在T1、T2、T3 时点计算两组患者脑氧耗〔C(a-jv)O2〕、脑氧摄取率(CEO2),检测乳酸(Lac)水平,其中C(a-jv)O2=CaO2 - CjvO2,CEO2=(1- CjvO2/CaO2)×100.00%。最终采用简易智力状况检查法(MMSE)对两组患者在术前、术后1、7d 进行评估。最后采用SPSS17.0统计学方法软件行单因素分析。结果:本研究通过前瞻性临床对比研究,与对照组比较,观察组患者的Hb在T2、T3均降低明显,Hct在T3降低明显(P<0.05),观察组患者在T2时间点的C(a-jv)O2、CEO2均升高明显(P<0.05)。两组患者在术前、术后1、7d的认知功能比较均无统计学差异(P<0.05)。结论:限制性输血方式对于高龄患者围术期脑氧供需平衡以及认知能力具有良好的临床效果,值得大量推广使用。
- 赵璐侯俊德
- 关键词：限制性输血脑氧供需平衡
- 硬膜外麻醉联合全麻复合右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能及应激反应的影响被引量：60
- 2018年
- 目的:评价硬膜外麻醉联合全麻复合右美托咪定对腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能及应激反应的影响。方法:选择2015年1月至2017年10月于河北省邯郸市中心医院行结直肠癌根治术的患者100例,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组50例。D组患者于硬膜外麻醉后静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,输注时间10 min。随后调整泵注剂量为0.25μg/kg·h^(-1)。C组患者泵注等量生理盐水。记录两组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,术中麻黄碱、阿托品使用率,拔管时间及术后寒颤、恶心/呕吐(PONV)发生率。于麻醉诱导前30min及术后24h测定患者CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值及自然杀伤(NK)细胞水平,同时于上述时点检测C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)及血糖水平。结果:D组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量显著少于C组,麻黄碱使用率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者术后24hCD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞水平显著高于C组,而CD8^+水平显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者术后24hCD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞水平显著低于麻醉诱导前30min,而CD8^+水平显著高于麻醉诱导前30min,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者术后24hCRP、Cor及血糖水平均显著低于C组(P<0.05)。结论:在硬膜外麻醉联合全身麻醉下,右美托咪定能够改善腹腔镜结直肠癌根治术患者免疫功能,抑制机体应激反应,减少术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,维持血流动力学稳定。
- 马龙侯俊德王志刚赵璐陈娟陈永学
- 关键词：丙泊酚硬膜外麻醉腹腔镜结直肠癌根治术免疫功能应激反应
- BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注系统在老年患者胃肠手术中的应用研究
- 2020年
- 观察研究BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注系统在老年患者胃肠手术中的应用。方法:选择我院2017年4月至2019年1月收诊的拟行胃癌根治术的74例患者,采用双盲法将其分成两组,设为对照组和研究组,各组37例,其中,对照组采用人工控制模式,研究组采用机控模式,观察比较临床效果。结果:除了丙泊酚调节次数,研究组与对照组丙泊酚、罗库溴铵用药情况并无明显差异(P>0.05)。结论:BIS监测下丙泊酚闭环靶控输注系统能够达到人工操作的效果,且根据BIS值调控丙泊酚输注,灵敏度更高。
- 赵璐
- 关键词：BIS监测丙泊酚胃肠手术
- 羟考酮对直肠癌根治术术中麻醉患者CD4^+、CD8^+细胞及NK细胞水平的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨羟考酮对直肠癌根治术术中麻醉患者CD4^+、CD8^+细胞及NK细胞水平的影响。方法:将102例直肠癌根治术患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用瑞芬太尼麻醉诱导,观察组采用羟考酮麻醉诱导。观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、住院时间。于麻醉前(T0)、拔管时(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)、术后72 h(T4)测定两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+的变化与NK细胞活性,并记录并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、进食时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组T2、T3时间点的CD4^+,T2、T3、T4时间点的CD8^+以及T3、T4时间点的CD4^+/CD8^+均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组T2、T3、T4时间点的NK细胞活性显著高于对照组(P<0.05)。两组尿路感染、肠梗阻、切口感染、肺部感染、发热发生率比较均无明显差异(P>0.05)。结论:直肠癌根治术患者术中采用羟考酮麻醉诱导,能减轻免疫抑制,值得临床推广应用。
- 王晓微侯俊德王志刚赵璐王瑞陈娟刘新燕陈永学
- 关键词：直肠癌根治术羟考酮T淋巴细胞亚群NK细胞
- 小剂量不同浓度罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换术中的应用效果分析
- 2021年
- 对于剂量比较小的浓度不一样的罗哌卡因麻醉在老年膝髋关节置换术中的所使用的效果进行分析研究。方法:把我院在2020年内所进行的老年膝髋关节置换术的患者作为观察对象,一共有80例,随机把80例患者分作两个组,其中一组为对照组,对照组的患者应用浓度在0.50%的罗哌卡因注射液使用于手术麻醉中,另一个组是观察组,观察组的患者应用浓度在0.25%的罗哌卡因注射液使用于手术麻醉中,把这两组麻醉后所监测的各项体征报告、麻醉后有无不良反应症状的发生和麻醉使用的效果相比较。结果:观察组患者在麻醉后所监测到的生命体征指标水平都相比于对照组来说偏向正常,不良反应症状的发生率要少于对照组,而且麻醉的效果高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浓度在0.50%的罗哌卡因注射液使用于手术麻醉中可以降低患者不良反应发生情况,对患者的心率等体征不会有较大的影响,值得在临床中推广应用。
- 赵璐
- 关键词：罗哌卡因麻醉
- 七氟烷深麻醉下拔管在开胸手术的可行性研究
- 目的:研究开胸手术患者在七氟烷深麻醉下拔出双腔支气管导管的可行性。方法:择期开胸食管癌手术患者50例,AS AI或Ⅱ级,随机分为对照组（A组）和实验组（B组）,每组25例。均采用硬膜外腔阻滞麻醉联合静吸复合全麻,术毕分别...
- 侯俊德赵璐陈永学苑进革杨晓彬刘新燕李炜迟晓慧
- 关键词：深麻醉拔管七氟烷双腔支气管导管
- 目标导向液体治疗对老年患者腰椎手术预后的影响
- 2020年
- 分析探究当前目标导向液体治疗对老年患者腰椎手术预后的影响分析。方法:本次课题研究主要选取我院在2013年到2014年期间所收治的共计100名老年腰椎手术患者作为主要的研究对象。将其按照随机分配的方式分为对照组以及观察组。对照组在进行治疗的过程中采用常规治疗方式。观察组在进行治疗的过程中首先采用桡动脉穿刺,根据每搏输出量变异以及收缩压作为主要的目标,对患者进行容量的管理,同时在手术之前、手术中和手术后的相关血气乳酸值进行记录。结果:通过两组的对比分析发现,观察组患者在实际治疗过程中乳酸数值保持平衡,对照组乳酸数值持续上升。同时在手术过程中,观察组晶体液以及总液体量显著高于对照组,差异具有统计学意义。结论:在进行老年患者腰椎手术的实施过程中,采用目标导向液体治疗能够显著的降低患者在手术过程中所出现的乳酸数值,同时加快患者的术后恢复,降低患者并发症,值得在临床进行推广和普及。
- 赵璐
- 关键词：目标导向液体治疗老年患者腰椎手术
